Effetto complessivo dei fattori di rischio modificabili sulle malattie cardiovascolari e sulla mortalità
Consorzio mondiale per il rischio cardiovascolare
Più della metà delle malattie cardiovascolari negli uomini e nelle donne sono attribuibili ai 5 grandi fattori di rischio modificabili
Sfondo
Cinque fattori di rischio modificabili sono associati alle malattie cardiovascolari e alla morte per qualsiasi causa. Mancano studi che utilizzino dati a livello individuale per valutare la prevalenza regionale e specifica per sesso dei fattori di rischio e il loro effetto su questi risultati.
Metodi
Abbiamo raggruppato e armonizzato i dati a livello individuale provenienti da 112 studi di coorte condotti in 34 paesi e 8 regioni geografiche che partecipano al Global Cardiovascolare Risk Consortium. Abbiamo esaminato le associazioni tra fattori di rischio (indice di massa corporea, pressione arteriosa sistolica, colesterolo lipoproteico non ad alta densità, fumo e diabete) e l’incidenza di malattie cardiovascolari e morte per tutte le cause utilizzando l’analisi di regressione di Cox. stratificati per regione geografica, età e sesso. Le frazioni attribuibili alla popolazione sono state stimate per l’incidenza di malattie cardiovascolari a 10 anni e per la mortalità per tutte le cause a 10 anni.
Risultati
Tra 1.518.028 partecipanti (di cui il 54,1% donne) con un’età media di 54,4 anni, sono state osservate variazioni regionali nella prevalenza dei cinque fattori di rischio modificabili.
Un incidente cardiovascolare si è verificato in 80.596 partecipanti durante un follow-up mediano di 7,3 anni (massimo: 47,3) e 177.369 partecipanti sono morti durante un follow-up mediano di 8,7 anni (massimo: 47,6).
Per i cinque fattori di rischio combinati, la frazione aggregata attribuibile alla popolazione mondiale dell’incidenza di malattie cardiovascolari a 10 anni è stata del 57,2% (intervallo di confidenza al 95% [CI], da 52,4 a 62,1). tra le donne e del 52,6% (IC al 95%, da 49,0 a 56,1) tra gli uomini, mentre i valori corrispondenti per la mortalità per tutte le cause a 10 anni erano del 22,2% (IC al 95%, da 49,0 a 56,1) tra gli uomini. 95%, da 16,8 a 27,5) e 19,1% (IC al 95%, da 14,6 a 23,6).
Conclusioni I dati armonizzati a livello individuale provenienti da una coorte globale hanno mostrato che il 57,2% e il 52,6% dei casi incidenti di malattie cardiovascolari tra donne e uomini, rispettivamente, e il 22,2% e il 19,1% dei decessi per qualsiasi causa tra donne e uomini, rispettivamente, possono essere attribuibili a cinque fattori di rischio modificabili . |
Riferimento : Effetto globale dei fattori di rischio modificabili sulle malattie cardiovascolari e sulla mortalità . Il Consorzio Globale per il Rischio Cardiovascolare. DOI NEJM: 10.1056/NEJMoa2206916
(Finanziato dal Centro tedesco di ricerca cardiovascolare (DZHK); numero ClinicalTrials.gov, NCT05466825. si apre in una nuova scheda.)
