Effet global des facteurs de risque modifiables sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité
Consortium mondial sur les risques cardiovasculaires
Plus de la moitié des maladies cardiovasculaires chez les hommes et les femmes sont attribuables aux 5 grands facteurs de risque modifiables
Arrière-plan
Cinq facteurs de risque modifiables sont associés aux maladies cardiovasculaires et aux décès, quelle qu’en soit la cause. Il manque des études utilisant des données individuelles pour évaluer la prévalence régionale et spécifique au sexe des facteurs de risque et leurs effets sur ces résultats.
Méthodes
Nous avons regroupé et harmonisé les données individuelles de 112 études de cohorte menées dans 34 pays et 8 régions géographiques participant au Global Cardiovascular Risk Consortium. Nous avons examiné les associations entre les facteurs de risque (indice de masse corporelle, tension artérielle systolique, cholestérol à lipoprotéines non haute densité, tabagisme actuel et diabète) et l’incidence des maladies cardiovasculaires et des décès toutes causes confondues à l’aide d’analyses de régression de Cox. stratifiés selon la région géographique, l’âge et le sexe. Les fractions attribuables à la population ont été estimées pour l’incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans et la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans.
Résultats
Parmi 1 518 028 participants (dont 54,1 % de femmes) âgés en moyenne de 54,4 ans, des variations régionales de la prévalence des cinq facteurs de risque modifiables ont été observées.
Une maladie cardiovasculaire incidente est survenue chez 80 596 participants au cours d’un suivi médian de 7,3 ans (maximum, 47,3) et 177 369 participants sont décédés au cours d’un suivi médian de 8,7 ans (maximum, 47,6).
Pour les cinq facteurs de risque combinés, la fraction globale attribuable à la population mondiale de l’incidence des maladies cardiovasculaires sur 10 ans était de 57,2 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 52,4 à 62,1). chez les femmes et de 52,6 % (IC à 95 %, 49,0 à 56,1) chez les hommes, et les valeurs correspondantes pour la mortalité toutes causes confondues sur 10 ans étaient de 22,2 % (IC à 95 %, 49,0 à 56,1) chez les hommes. 95 %, 16,8 à 27,5) et 19,1 % (IC à 95 %, 14,6 à 23,6).
Conclusions Des données harmonisées au niveau individuel provenant d’une cohorte mondiale ont montré que 57,2 % et 52,6 % des cas incidents de maladies cardiovasculaires chez les femmes et les hommes, respectivement, et 22,2 % et 19,1 % des décès, quelle qu’en soit la cause, chez les femmes et les hommes, respectivement, peuvent être imputables à cinq facteurs de risque modifiables . |
Référence : Effet global des facteurs de risque modifiables sur les maladies cardiovasculaires et la mortalité . Le Consortium mondial sur les risques cardiovasculaires. NEJM DOI : 10.1056/NEJMoa2206916
(Financé par le Centre allemand de recherche cardiovasculaire (DZHK) ; numéro ClinicalTrials.gov, NCT05466825. s’ouvre dans un nouvel onglet.)
