Points clés Demander L’écoute de la musique et la réalisation d’interventions sont-elles associées à des changements positifs dans la qualité de vie liée à la santé ? Résultats Cette revue systématique et méta-analyse de 26 études incluant 779 personnes ont révélé que les interventions musicales étaient associées à des changements statistiquement et cliniquement significatifs dans la QVLS mentale, à la fois avant et après l’intervention, ainsi que lorsque des interventions musicales étaient ajoutées au traitement comme d’habitude. par rapport au traitement habituel dans les groupes témoins Signification Ces résultats suggèrent que les associations entre les interventions musicales et les changements cliniquement significatifs dans la HRQoL sont démontrables dans des revues complètes d’études antérieures. |
Importance
Il existe de plus en plus de preuves soutenant la capacité de la musique à promouvoir largement le bien-être et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL). Cependant, l’ampleur de l’association positive de la musique avec la HRQoL reste floue, en particulier en ce qui concerne les interventions établies, limitant l’inclusion des interventions musicales dans les politiques et les soins de santé.
But
Synthétiser les résultats d’études examinant les résultats des interventions musicales en termes de HRQoL, tels qu’évalués par l’enquête sur la santé abrégée en 36 et 12 éléments (SF-36 et SF-12).
Les sources de données
MEDLINE, Embase, Web of Science, PsycINFO, ClinicalTrials.gov et International Clinical Trials Registry Platform (recherche le 30 juillet 2021, aucune restriction).
Sélection des études
Les critères d’inclusion étaient des études randomisées à un seul bras portant sur des interventions musicales rapportant des données SF-36 à des moments précis avant et après l’intervention. Les études observationnelles ont été exclues. Les études ont été examinées indépendamment par 2 auteurs.
Extraction et synthèse de données
Les données ont été extraites et évaluées de manière indépendante à l’aide des critères GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations) par plusieurs auteurs.
Des méta-analyses à effets aléatoires à variance inverse ont quantifié les changements dans les scores récapitulatifs des composantes mentales et physiques du SF-36 (MCS et PCS, respectivement) de la pré-intervention à la post-intervention et par rapport aux groupes témoins communs. .
Résultats
Les analyses ont inclus 779 participants issus de 26 études (âge moyen [ET], 60 [11] ans). Les interventions musicales (écouter de la musique, 10 études ; musicothérapie, 7 études ; chant, 8 études ; musique gospel, 1 étude) étaient associées à des améliorations significatives des scores MCS (différence moyenne globale, 2,95 points ; IC à 95 %). , 1,39-4,51 points ; P < 0,001) et scores PCS (différence moyenne totale, 1,09 points ; IC à 95 %, 0,15-2,03 points ; P = 0,02).
Dans l’analyse de sous-groupes (8 études), l’ajout de musique au traitement standard pour diverses pathologies était associé à des améliorations significatives des scores MCS par rapport au traitement standard seul (différence moyenne, 3,72 points ; IC à 95 %). %, 0,40-7,05 points ; P = 0,03).
L’ampleur des effets ne variait pas selon les types ou les doses d’intervention musicale ; Il n’y avait aucune preuve d’un biais de petite étude ou de publication dans aucune analyse. La différence moyenne des scores MCS respectait les seuils minimum de différence significative du SF-36 (différence moyenne de 3 ou plus).
Conclusions et pertinence
Dans cette revue systématique et méta-analyse, les interventions musicales ont été associées à des améliorations cliniquement significatives de la HRQoL ; cependant, des variations individuelles substantielles dans les résultats des interventions ont empêché de tirer des conclusions concernant les interventions musicales et les doses optimales pour différents contextes cliniques et de santé publique.
commentaires
Beaucoup pensent que les interventions musicales de différents types sont associées à des bénéfices liés à la santé, mais l’hétérogénéité de ces interventions (et la différence perçue dans l’ampleur des bénéfices) fait qu’il est difficile pour les cliniciens de savoir comment utiliser efficacement la musique.
Les chercheurs ont mené une méta-analyse d’études randomisées et non randomisées sur toute intervention musicale et ont identifié 26 études éligibles menées dans 13 pays avec près de 800 participants au total. Toutes les études ont utilisé les scores physiques, mentaux ou les deux du SF-36, un instrument validé de qualité de vie liée à la santé (HRQoL).
Les études portaient principalement sur des populations cliniques (par exemple, des patients souffrant de douleur chronique, de maladies cardiovasculaires ou de cancer) plutôt que sur des patients en bonne santé. Les interventions portaient sur l’écoute de musique (10 études), la musicothérapie (7), le chant (8) et la musique gospel (1) ; La musicothérapie a été définie comme l’utilisation structurée d’interventions musicales dans le cadre d’une relation thérapeutique professionnelle.
Différents types de contrôles ont été utilisés, notamment les soins habituels et la méditation. Les interventions étaient administrées 1 à 7 fois par semaine et la durée était de 6 à 12 semaines. Des changements positifs significatifs ont été observés dans les scores HRQOL physiques et mentaux des participants ayant reçu des interventions musicales par rapport aux témoins. L’ampleur du changement ne variait généralement pas selon le type d’intervention.
Les auteurs ont conclu que les interventions musicales présentent des avantages en matière de QVLS d’une ampleur similaire (« bien que inférieur ») à de nombreuses autres interventions, tant pharmaceutiques que non pharmaceutiques.
Au minimum, les cliniciens peuvent prendre en charge diverses interventions musicales que les patients peuvent demander ou mettre à disposition.
