Wichtige Punkte Fragen Sind Musikhören und Interventionen mit positiven Veränderungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verbunden? Ergebnisse Diese systematische Überprüfung und Metaanalyse von 26 Studien mit 779 Personen ergab, dass Musikinterventionen mit statistisch und klinisch signifikanten Veränderungen der psychischen Lebensqualität verbunden waren, sowohl vor als auch nach der Intervention und auch, wenn Musikinterventionen wie üblich zur Behandlung hinzugefügt wurden. im Vergleich zur üblichen Behandlung in Kontrollgruppen Bedeutung Diese Ergebnisse legen nahe, dass Zusammenhänge zwischen Musikinterventionen und klinisch signifikanten Veränderungen der HRQoL in umfassenden Übersichten früherer Studien nachweisbar sind. |
Bedeutung
Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Musik das Wohlbefinden und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) umfassend fördern kann. Das Ausmaß des positiven Zusammenhangs von Musik mit der Lebensqualität bleibt jedoch unklar, insbesondere in Bezug auf etablierte Interventionen, was die Einbeziehung von Musikinterventionen in Politik und Gesundheitsversorgung einschränkt.
Ziel
Zusammenfassung der Ergebnisse von Studien, die die Ergebnisse von Musikinterventionen im Hinblick auf die HRQoL untersuchen, wie durch die 36- und 12-Punkte-Kurzform-Gesundheitsumfrage (SF-36 und SF-12) bewertet.
Datenquellen
MEDLINE, Embase, Web of Science, PsycINFO, ClinicalTrials.gov und International Clinical Trials Registry Platform (Suche 30. Juli 2021, keine Einschränkungen).
Studienauswahl
Einschlusskriterien waren randomisierte, einarmige Studien zu Musikinterventionen, die SF-36-Daten zu Zeitpunkten vor und nach der Intervention berichteten. Beobachtungsstudien wurden ausgeschlossen. Die Studien wurden von zwei Autoren unabhängig voneinander überprüft.
Datenextraktion und -synthese
Die Daten wurden unabhängig voneinander extrahiert und anhand der GRADE-Kriterien (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations) von mehreren Autoren bewertet.
Inverse Varianz-Zufallseffekt-Metaanalysen quantifizierten Veränderungen in den SF-36-Zusammenfassungswerten für geistige und körperliche Komponenten (MCS bzw. PCS) von vor der Intervention bis nach der Intervention und im Vergleich zu üblichen Kontrollgruppen. .
Ergebnisse
Die Analysen umfassten 779 Teilnehmer aus 26 Studien (mittleres [SD] Alter: 60 [11] Jahre). Musikalische Interventionen (Musikhören, 10 Studien; Musiktherapie, 7 Studien; Singen, 8 Studien; Gospelmusik, 1 Studie) waren mit signifikanten Verbesserungen der MCS-Werte verbunden (durchschnittliche Gesamtdifferenz 2,95 Punkte; 95 %-KI). , 1,39-4,51 Punkte; P < 0,001) und PCS-Scores (mittlere Gesamtdifferenz 1,09 Punkte; 95 %-KI 0,15–2,03 Punkte; P = 0,02).
In einer Subgruppenanalyse (8 Studien) war das Hinzufügen von Musik zur Standardbehandlung für eine Vielzahl von Erkrankungen mit signifikanten Verbesserungen der MCS-Werte im Vergleich zur Standardbehandlung allein verbunden (mittlere Differenz 3,72 Punkte; 95 %-KI). %, 0,40-7,05 Punkte; P = .03).
Die Effektgrößen variierten nicht zwischen den Arten oder Dosierungen der Musikintervention; In keiner Analyse gab es Hinweise auf eine geringfügige Studien- oder Publikationsverzerrung. Der mittlere Unterschied in den MCS-Scores entsprach den SF-36-Mindestschwellenwerten für signifikante Unterschiede (mittlerer Unterschied 3 oder mehr).
Schlussfolgerungen und Relevanz
In dieser systematischen Überprüfung und Metaanalyse wurden Musikinterventionen mit klinisch signifikanten Verbesserungen der HRQoL in Verbindung gebracht; Die erheblichen individuellen Unterschiede bei den Interventionsergebnissen ließen jedoch keine Schlussfolgerungen zu Musikinterventionen und optimalen Dosierungen für verschiedene klinische und öffentliche Gesundheitsumgebungen zu.
Kommentare
Viele glauben, dass musikalische Interventionen verschiedener Art mit gesundheitsbezogenen Vorteilen verbunden sind, aber die Heterogenität solcher Interventionen (und der wahrgenommene Unterschied im Ausmaß des Nutzens) macht es für Kliniker schwierig zu wissen, wie sie Musik effektiv einsetzen können.
Die Forscher führten eine Metaanalyse randomisierter und nicht randomisierter Studien zu Musikinterventionen durch und identifizierten 26 geeignete Studien, die in 13 Ländern mit insgesamt fast 800 Teilnehmern durchgeführt wurden. In allen Studien wurden körperliche, geistige oder beide Komponentenwerte des SF-36 verwendet, einem validierten Instrument zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL).
Die Studien umfassten hauptsächlich klinische Populationen (z. B. Patienten mit chronischen Schmerzen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs) und nicht gesunde Patienten. Die Interventionen umfassten Musikhören (10 Studien), Musiktherapie (7), Gesang (8) und Gospelmusik (1); Unter Musiktherapie versteht man den strukturierten Einsatz musikalischer Interventionen innerhalb einer therapeutischen Berufsbeziehung.
Es kamen verschiedene Arten von Kontrollen zum Einsatz, darunter übliche Pflege und Meditation. Die Interventionen wurden 1 bis 7 Mal pro Woche durchgeführt und dauerten 6 bis 12 Wochen. Bei den Teilnehmern, die Musikinterventionen erhielten, wurden im Vergleich zu den Kontrollpersonen signifikante positive Veränderungen bei den körperlichen und geistigen HRQOL-Werten beobachtet. Das Ausmaß der Veränderung variierte im Allgemeinen nicht je nach Interventionstyp.
Die Autoren kamen zu dem Schluss , dass Musikinterventionen Vorteile für die Lebensqualität in ähnlicher Größenordnung („wenn auch am unteren Ende“) wie viele andere Interventionen, sowohl pharmazeutische als auch nichtpharmazeutische, haben.
Zumindest können Ärzte eine Vielzahl musikalischer Interventionen unterstützen, die Patienten möglicherweise wünschen oder zur Verfügung gestellt haben.
