Annales de Médecine Interne - 15/07/03
Volume 139, Numéro 2
Effets d’un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine sur la fonction rénale résiduelle chez les patients recevant une dialyse péritonéale. Une étude randomisée et contrôlée PK-T. Li, K.-M. Chow, TY-H. Wong, C.-B. Leung et C.-C.
Section Szeto : Articles
Domaines d’intérêt : Néphrologie.
La principale conclusion de cette étude est que le ramipril, un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, peut réduire la perte de la fonction rénale chez les patients atteints d’insuffisance rénale avancée et sous dialyse péritonéale.
Utilisation des statines, fractures cliniques et densité osseuse chez les femmes ménopausées : résultats de l’étude observationnelle de la Womens Health Initiative AZ LaCroix, JA Cauley, M. Pettinger, J. Hsia, DC Bauer, J. McGowan, Z. Chen, CE Lewis, SG McNeeley, MD Passaro et RD Jackson
Section : Articles
Domaines d’intérêt : Pathologie ostéoarticulaire. L’ostéoporose. Médecine familiale. Médecine interne. Rhumatologie. L’ostéoporose.
Les données proviennent de l’étude observationnelle de la Women’s Health Initiative, qui comprend 93 716 femmes ménopausées âgées de 50 à 79 ans. Les résultats de l’étude ne soutiennent pas la recommandation de l’utilisation des statines comme médicament efficace pour prévenir ou traiter l’ostéoporose. Le risque de fracture de hanche était de 1,22 (IC 95 %, 0,83 à 1,81), résultat sans signification statistique.
Effet du losartan sur la microalbuminurie chez les patients normotendus atteints de diabète sucré de type 2. Un essai clinique randomisé AAM Zandbergen, MGA Baggen, SWJ Lamberts, AH Bootsma, D. de Zeeuw et RJTh. Ouwendijk
Section : Articles
Domaines d’intérêt : Diabète. Néphrologie. Hypertension. Médecine familiale. Médecine interne. Néphrologie. Diabète. Hypertension artérielle.
La conclusion de cet essai clinique randomisé de 10 semaines est que le losartan, un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine, réduit l’excrétion urinaire d’albumine de 34 % chez les patients diabétiques normotendus de type II atteints de microalbuminurie. De plus, l’effet du losartan sur la protéinurie est indépendant de l’effet sur la tension artérielle.
Alternance des schémas thérapeutiques antirétroviraux pour l’infection par le VIH. Un essai randomisé et contrôlé J. Martinez-Picado, E. Negredo, L. Ruiz, A. Shintani, CR Fumaz, C. Zala, P. Domingo, J. Vilaró, JM Llibre, P. Viciana, K. Hertogs, C Boucher, RT DAquila, B. Clotet et l’équipe d’étude SWATCH
Section : Articles
Domaines d’intérêt : Médecine interne. Microbiologie et parasitologie. SIDA.
Dans cet essai clinique, les patients ont été assignés à recevoir l’un des deux schémas thérapeutiques à trois (stavudine, didanosine et éfavirenz ou lamivudine, nelfinavir et zidovudine) ou à recevoir les deux traitements en alternance tous les trois mois. Avec cette dernière option, il a été possible de retarder l’échec virologique (taux d’incidence, 1,2 événements/1 000 personnes-semaine [IC 95 %, 0,3 à 3,6 événements/1 000 personnes-semaine] contre 4,8 événements/1 000 personnes-semaine [IC, 2,9a 7,4 événements/1 000 personnes-semaine] ; P = 0,01).
Diagnostic et prise en charge des adultes atteints de pharyngite. Une analyse coût-efficacité JM Neuner, MB Hamel, RS Phillips, K. Bona et MD Aronson
Section : Milieu universitaire et clinique
Domaines d’intérêt : Maladies infectieuses. Médecine familiale. Médecine interne. Microbiologie et parasitologie.
L’observation, la culture et l’application d’un test de diagnostic rapide pour la détection et le traitement de la pharyngite due au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A chez l’adulte ont un rapport coût-efficacité très similaire. Lorsque la probabilité de développer une pharyngite due au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est égale ou supérieure à 10 %, la stratégie la moins coûteuse est la culture. Le traitement antibiotique empirique n’est jamais la meilleure stratégie, sauf chez les patients présentant une très forte probabilité de souffrir d’une pharyngite à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
Prise en charge des patients subissant une revascularisation coronarienne percutanée GN Levine, MJ Kern, PB Berger, DL Brown, LW Klein, DJ Kereiakes, TA Sanborn et AK Jacobs, pour le comité de cathétérisme diagnostique et interventionnel de l’American Heart Association et la section du Conseil de cardiologie clinique
: avis
Domaines d’intérêt : Cardiologie. Chirurgie cardiovasculaire.
Les auteurs de cette revue discutent des risques et des complications de la revascularisation coronarienne percutanée ainsi que de la prise en charge des patients avant, pendant et après l’intervention.
Lignes directrices de pratique de la National Kidney Foundation pour l’insuffisance rénale chronique : évaluation, classification et stratification AS Levey, J. Coresh, E. Balk, AT Kausz, A. Levin, MW Steffes, RJ Hogg, RD Perrone, J. Lau et G.
Section Eknoyan : Lignes directrices cliniques
Domaines d’intérêt : Néphrologie.
Cet article présente une classification de l’insuffisance rénale chronique et résume les recommandations pour détecter précocement la maladie chez l’adulte.
