Annali di Medicina Interna - 15/07/03
Volume 139, Numero 2
Effetti di un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina sulla funzione renale residua nei pazienti sottoposti a dialisi peritoneale. Uno studio randomizzato e controllato PK-T. Li, K.-M. Chow, TY-H. Wong, C.-B. Leung e C.‑C. Szeto
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Nefrologia.
La conclusione principale di questo studio è che il ramipril, un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina, può ridurre la perdita della funzionalità renale nei pazienti con insufficienza renale avanzata e sottoposti a dialisi peritoneale.
Uso delle statine, frattura clinica e densità ossea nelle donne in postmenopausa: risultati dello studio osservazionale della Womens Health Initiative AZ LaCroix, JA Cauley, M. Pettinger, J. Hsia, DC Bauer, J. McGowan, Z. Chen, CE Lewis, SG McNeeley, MD Passaro e RD Jackson
Sezione : Articoli
Aree di interesse: patologia osteoarticolare. Osteoporosi. Medicina di famiglia. Medicina Interna. Reumatologia. Osteoporosi.
I dati provengono dal Women’s Health Initiative Observational Study, che comprende 93.716 donne in postmenopausa tra i 50 e i 79 anni di età. I risultati dello studio non supportano la raccomandazione dell’uso delle statine come farmaco efficace per prevenire o curare l’osteoporosi. Il rischio di frattura dell’anca era 1,22 (IC al 95%, da 0,83 a 1,81), un risultato senza significatività statistica.
Effetto del losartan sulla microalbuminuria nei pazienti normotesi con diabete mellito di tipo 2. Uno studio clinico randomizzato AAM Zandbergen, MGA Baggen, SWJ Lamberts, AH Bootsma, D. de Zeeuw e RJTh. Ouwendijk
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Diabete. Nefrologia. Ipertensione. Medicina di famiglia. Medicina Interna. Nefrologia. Diabete. Ipertensione arteriosa.
La conclusione di questo studio clinico randomizzato di 10 settimane è che il losartan, un antagonista del recettore dell’angiotensina, riduce l’escrezione urinaria di albumina del 34% nei pazienti diabetici di tipo II normotesi con microalbuminuria. Inoltre, l’effetto del losartan sulla proteinuria è indipendente dall’effetto sulla pressione arteriosa.
Alternanza di regimi farmacologici antiretrovirali per l’infezione da HIV. Uno studio randomizzato e controllato J. Martinez-Picado, E. Negredo, L. Ruiz, A. Shintani, CR Fumaz, C. Zala, P. Domingo, J. Vilaró, JM Llibre, P. Viciana, K. Hertogs, C Boucher, RT DAquila, B. Clotet e il gruppo di studio SWATCH
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Medicina interna. Microbiologia e parassitologia. AIDS.
In questo studio clinico, i pazienti sono stati assegnati a ricevere uno dei due regimi di tre farmaci (stavudina, didanosina ed efavirenz o lamivudina, nelfinavir e zidovudina) o a ricevere i due trattamenti alternativamente ogni tre mesi. Con quest’ultima opzione è stato possibile ritardare il fallimento virologico (tasso di incidenza, 1,2 eventi/1.000 persone-settimana [IC al 95%, da 0,3 a 3,6 eventi/1.000 persone-settimana] rispetto a 4,8 eventi/1.000 persone-settimana [CI, 2,9a 7,4 eventi/1000 persone a settimana]; P = 0,01).
Diagnosi e gestione degli adulti con faringite. Un’analisi costo-efficacia JM Neuner, MB Hamel, RS Phillips, K. Bona e MD Aronson
Sezione : Accademia e clinica
Aree di interesse : Malattie infettive. Medicina di famiglia. Medicina Interna. Microbiologia e parassitologia.
L’osservazione, la coltura e l’applicazione di un test diagnostico rapido per l’individuazione e il trattamento della faringite dovuta allo streptococco beta-emolitico di gruppo A negli adulti hanno un rapporto costo-efficacia molto simile. Quando la probabilità di sviluppare faringite dovuta allo streptococco beta-emolitico di gruppo A è pari o superiore al 10%, la strategia a costo più basso è la coltura. Il trattamento antibiotico empirico non è mai la strategia migliore, tranne che nei pazienti con una probabilità molto elevata di soffrire di faringite streptococcica beta-emolitica di gruppo A.
Gestione dei pazienti sottoposti a rivascolarizzazione coronarica percutanea GN Levine, MJ Kern, PB Berger, DL Brown, LW Klein, DJ Kereiakes, TA Sanborn e AK Jacobs, per il Comitato per il cateterismo diagnostico e interventistico dell’American Heart Association e la sezione del Council on Clinical Cardiology
: recensioni
Aree di interesse : Cardiologia. Chirurgia cardiovascolare.
Gli autori di questa revisione discutono i rischi e le complicanze della rivascolarizzazione coronarica percutanea e anche la gestione del paziente prima, durante e dopo la procedura.
Linee guida pratiche della National Kidney Foundation per la malattia renale cronica: valutazione, classificazione e stratificazione AS Levey, J. Coresh, E. Balk, AT Kausz, A. Levin, MW Steffes, RJ Hogg, RD Perrone, J. Lau e G.
Sezione Eknoyan : Linee guida cliniche
Aree di interesse : Nefrologia.
Questo articolo presenta una classificazione della malattia renale cronica e riassume le raccomandazioni per la diagnosi precoce della malattia negli adulti.
