Points clés Quel est le taux d’antécédents de thromboembolie veineuse (TEV) chez les patients atteints de pemphigoïde bulleuse aux États-Unis ? Résultats Dans cette étude de cohorte incluant 2 654 patients atteints de pemphigoïde bulleuse et 26 814 patients témoins ou témoins, une analyse à grande échelle des données américaines sur les réclamations a révélé un risque 2 fois plus élevé d’événements cliniques de TEV chez les patients atteints de pemphigoïde bulleuse par rapport aux patients similaires sans la maladie. Cela signifie que les médecins doivent être conscients d’un risque accru de TEV lorsqu’ils traitent des patients atteints de pemphigoïde bulleuse. Importance Des études ont établi un lien entre la pemphigoïde bulleuse (TA) et la thromboembolie veineuse (TEV) dans plusieurs sources de données et ont révélé des taux d’incidence 6 à 15 fois plus élevés. |
But
Déterminer l’incidence de la TEV chez les patients atteints de PA par rapport à des témoins similaires.
Conception, portée et participants
Cette étude de cohorte a utilisé les données sur les réclamations d’assurance provenant d’une base de données nationale américaine sur les soins de santé, neuvième révision (ICD-9) 694.5 et ICD-10 L12.0] enregistrées par des dermatologues sur une période d’un an).
L’échantillonnage basé sur le risque a identifié des patients témoins sans pemphigoïde bulleuse (TA) et exempts d’autres maladies cutanées inflammatoires chroniques.
Les patients ont été suivis jusqu’à ce que le premier des événements suivants se produise : TEV, décès, désinscription ou fin du flux de données.
Des expositions
Patients atteints de TA comparés à ceux sans pemphigoïde bulleuse (TA) et exempts d’autres maladies inflammatoires chroniques de la peau (CISD).
Résultat principal
Les événements thromboemboliques veineux ont été identifiés et les taux d’incidence ont été calculés avant et après l’appariement du score de propension (PS) pour tenir compte des facteurs de risque de TEV.
Les rapports de risque (HR) comparaient l’incidence de la TEV dans les cas de TA par rapport aux cas non CISD.
Résultats
Au total, 2 654 patients atteints de pemphigoïde bulleuse (TA) et 26 814 patients témoins sans TA ni autres maladies inflammatoires chroniques de la peau (CISD) ont été identifiés.
L’âge moyen (ET) dans le groupe BP était de 73,0 (12,6) ans et de 55,0 (18,9) ans dans le groupe non-CSID.
Avec une durée médiane de suivi de 2 ans, le taux d’incidence non ajusté (pour 1 000 années-personnes) de TEV chez les patients ambulatoires ou hospitalisés était de 8,5 dans le groupe BP, contre 1,8 chez les patients sans CISD.
Les taux ajustés étaient de 6,7 dans le groupe BP contre 3,0 dans le groupe non CISD. Les taux d’incidence ajustés selon l’âge (pour 1 000 années-personnes) chez les patients âgés de 50 à 74 ans étaient de 6,0 (contre 2,9 dans le groupe non-CISD) et chez ceux âgés de 75 ans et plus, de 7,0. 1 (contre 4,53 dans le groupe sans CISD).
Après appariement du score de propension 1:1 incluant 60 facteurs de risque et marqueurs de gravité de TEV, la TA était associée à un risque 2 fois plus élevé de TEV (2,24 [1,26-3,98]). par rapport à ceux du groupe sans CISD. Lorsqu’il est limité aux patients âgés de 50 ans ou plus, le risque relatif ajusté de TEV était de 1,82 (1,05-3,16) pour les groupes BP par rapport aux groupes non CISD.
Conclusions Dans cette étude de cohorte nationale américaine, la pemphigoïde bulleuse (TA) était associée à une incidence deux fois plus élevée de thromboembolie veineuse (TEV) après contrôle des facteurs de risque de thromboembolie veineuse (TEV) dans une population de patients dermatologiques. |
