Punti chiave Qual è il tasso di storia di tromboembolia venosa (TEV) nei pazienti con pemfigoide bolloso negli Stati Uniti? Risultati In questo studio di coorte che includeva 2.654 pazienti con pemfigoide bolloso e 26.814 pazienti di confronto o controlli, un’analisi su larga scala dei dati relativi alle richieste di risarcimento statunitensi ha rilevato un rischio 2 volte maggiore di eventi clinici di TEV nei pazienti con pemfigoide bolloso rispetto a pazienti simili senza la malattia. Ciò significa che i medici dovrebbero essere consapevoli di un aumento del rischio di TEV quando trattano pazienti con pemfigoide bolloso. Importanza Gli studi hanno collegato il pemfigoide bolloso (BP) al tromboembolismo venoso (TEV) in diverse fonti di dati e hanno riscontrato tassi di incidenza aumentati da 6 a 15 volte. |
Scopo
Determinare l’incidenza di TEV nei pazienti con AP rispetto a controlli simili.
Progettazione, ambito e partecipanti
Questo studio di coorte ha utilizzato i dati sulle richieste di indennizzo assicurative provenienti da un database sanitario nazionale statunitense Nona Revisione (ICD-9) 694.5 e ICD-10 L12.0] registrati da dermatologi entro 1 anno).
Il campionamento basato sul rischio ha identificato pazienti di confronto senza pemfigoide bolloso (BP) e privi di altre malattie infiammatorie croniche della pelle.
I pazienti sono stati seguiti fino al verificarsi del primo dei seguenti eventi: TEV, morte, esclusione dall’arruolamento o fine del flusso di dati.
Mostre
Pazienti con BP rispetto a quelli senza pemfigoide bolloso (BP) e privi di altre malattie infiammatorie croniche della pelle (CISD).
Risultato principale
Sono stati identificati gli eventi di tromboembolia venosa e i tassi di incidenza sono stati calcolati prima e dopo la corrispondenza del punteggio di propensione (PS) per tenere conto dei fattori di rischio di TEV.
Gli Hazard Ratio (HR) hanno confrontato l’incidenza di TEV nella PA rispetto a quella non-CISD.
Risultati
Complessivamente, sono stati identificati 2.654 pazienti con pemfigoide bolloso (BP) e 26.814 pazienti di confronto senza BP o altre malattie infiammatorie croniche della pelle (CISD).
L’età media (SD) nel gruppo BP era di 73,0 (12,6) anni e 55,0 (18,9) anni nel gruppo non-CSID.
Con un tempo mediano di follow-up di 2 anni, il tasso di incidenza non aggiustato (per 1.000 anni-persona) di TEV nei pazienti ambulatoriali o ricoverati è stato di 8,5 nel gruppo BP rispetto a 1,8 nei pazienti senza CISD.
I tassi aggiustati erano 6,7 nel gruppo BP rispetto a 3,0 nel gruppo non CISD. I tassi di incidenza aggiustati per età (per 1.000 anni-persona) nei pazienti di età compresa tra 50 e 74 anni erano 6,0 (rispetto a 2,9 nel gruppo non-CISD) e in quelli di età pari o superiore a 75 anni erano 7,0. 1 (contro 4,53 nel gruppo senza CISD).
Dopo la corrispondenza 1:1 del propensity score, inclusi 60 fattori di rischio di TEV e marcatori di gravità, la pressione arteriosa è stata associata a un rischio di TEV aumentato di 2 volte (2,24 [1,26-3,98]). rispetto a quelli del gruppo senza CISD. Quando limitato ai pazienti di età pari o superiore a 50 anni, il rischio relativo aggiustato di TEV era 1,82 (1,05-3,16) per i gruppi BP rispetto ai gruppi non CISD.
Conclusioni In questo studio di coorte nazionale statunitense, il pemfigoide bolloso (BP) è stato associato a un’incidenza due volte maggiore di tromboembolia venosa (TEV) dopo aver controllato i fattori di rischio di tromboembolia venosa (TEV) in una popolazione di pazienti dermatologici. |
