The Lancet - 19/07/03
Volume 362, Numero 9379
Strategie per il controllo del tracoma: studio osservazionale con PCR quantitativa Anthony W Solomon, Martin J Holland, Matthew J Burton, Sheila K West, Neal DE Alexander, Aura Aguirre, Patrick A Massae, Harran Mkocha, Beatriz Muñoz, Gordon J Johnson, Rosanna W Peeling, Robin L Bailey, Allen Foster, David CW Mabey
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Medicina preventiva e salute pubblica. Microbiologia e parassitologia. Oftalmologia.
In questo studio, la prevalenza di C. trachomatis oculare è stata studiata in tre comunità endemiche in Tanzania e Gambia, utilizzando la PCR (primi casi qualitativi e positivi, quantitativi). I tassi più elevati sono stati riscontrati nei bambini sotto i 10 anni e nelle persone con tracoma altamente infiammatorio, e sono probabilmente le più importanti fonti di infezione in queste aree. Nell’area con la più alta prevalenza, il 52% delle persone con cicatrici congiuntivali, ma senza segni di malattia attiva, erano positive per C. trachomatis.
Validazione del punteggio PELOD (disfunzione logistica d’organo pediatrica): studio prospettico, osservazionale, multicentrico Stéphane Leteurtre, Alain Martinot, Alain Duhamel, François Proulx, Bruno Grandbastien, Jacques Cotting, Ronald Gottesman, Ari Joffe, Jurg Pfenninger, Philippe Hubert, Jacques Lacroix , Francis Leclerc
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Medicina intensiva. Pediatria. Perinatologia.
È stato condotto uno studio osservazionale, prospettico, multicentrico per convalidare una scala di disfunzione organica nei bambini ricoverati in unità di terapia intensiva (PELOD), nonché la sua validità se registrata quotidianamente (dPELOD). Sono stati inclusi 1.806 pazienti consecutivi con un’età media di 24 mesi. Il PELOD comprende le disfunzioni di 6 organi e 12 variabili che sono state registrate quotidianamente. I risultati indicano che entrambi i sistemi sono validi per misurare la gravità della sindrome da disfunzione multiorgano. Gli autori sottolineano che ciò potrebbe contribuire a ridurre la dimensione del campione necessaria per condurre studi clinici su questi pazienti.
Mortalità in relazione all’uso di contraccettivi orali e al fumo di sigaretta Martin Vessey, Rosemary Painter, David Yeates
Sezione : Articoli
Aree di interesse : Farmacologia. Ginecologia. Tabacco. Farmacologia clinica. Medicina di famiglia. Medicina preventiva e sanità pubblica. Ostetricia e Ginecologia. Fumare.
Studio su oltre 17.000 donne di età compresa tra 25 e 39 anni reclutate tra maggio 1968 e luglio 1974. La mortalità è stata valutata fino a dicembre 2000, rilevando 889 decessi. Le donne che non avevano mai assunto contraccettivi orali (CO) avevano una mortalità più elevata per cancro della cervice (rapporto di tasso 7,2; IC al 95% 1,1-303) e una mortalità più bassa per cancro ovarico (0,4; 0,2-0,7) e altri tumori uterini (0,2 ;0,0-0,8). I contraccettivi orali hanno avuto alcuni effetti avversi sulle morti per cardiopatia ischemica nelle donne che fumavano più di 15 sigarette al giorno. La mortalità per tutte le cause era inferiore nelle donne che avevano assunto contraccettivi orali. Al contrario, il rapporto era 1,24 (1,03-1,49) nelle donne che fumavano tra 1 e 14 sigarette al giorno e 2,14 (1,81-2,53) in quelle che ne fumavano 15 o più.
I metodi imprecisi stanno oscurando la relazione tra grasso e cancro al seno? Sheila A Bingham, Robert Luben, Ailsa Welch, Nicholas Wareham, Kay-Tee Khaw, Nicholas Day
Sezione : Lettere di ricerca
Aree di interesse : Oncologia. Nutrizione. Endocrinologia e Nutrizione. Indagine. Ostetricia e Ginecologia. Oncologia. Senologia.
Gli autori di questo studio ritengono che l’errore associato ai questionari sulla frequenza alimentare sia significativamente superiore a quanto stimato e affermano che questo fatto spiegherebbe perché non è stata trovata una relazione tra consumo di grassi e sviluppo del cancro al seno nella popolazione studiata. Questa conclusione è stata raggiunta dopo aver valutato la relazione tra questi due fattori con un questionario sulla frequenza alimentare e con un registro giornaliero dei pasti settimanali redatto dai 13.000 partecipanti allo studio prospettico europeo EPIC-Norfolk nel corso del 1993 e del 1997. Nel 2000, 168 i partecipanti avevano sviluppato il cancro al seno. Valutando l’assunzione di grassi di ciascuna donna malata di cancro rispetto a quattro controlli sani, si è scoperto che le donne che consumavano più grassi saturi raddoppiavano il rischio di cancro al seno rispetto a quelle che consumavano meno grassi, quando la valutazione del grasso veniva effettuata dal medico. diario personale; Tuttavia, se la valutazione è stata effettuata utilizzando i dati del questionario di frequenza, non è stata trovata alcuna associazione tra l’assunzione di grassi e la comparsa del cancro.
Concentrazione di emoglobina e prognosi in nuovi casi di insufficienza cardiaca Paul R Kalra, Timothy Collier, Martin R Cowie, Kevin F Fox, David A Wood, Philip A Poole-Wilson, Andrew JS Coats, George C Sutton Sezione
: Lettere di ricerca
Aree di interesse : Cardiovascolare. Cardiologia. Ematologia ed emoterapia. Medicina di famiglia. Medicina Interna.
Gli autori hanno studiato 552 pazienti con insufficienza cardiaca (HF) nei quali la durata dello scompenso cardiaco era sufficientemente breve da non influenzare le concentrazioni di emoglobina. A differenza dei casi di scompenso cardiaco accertato, l’emoglobina non era associata in modo indipendente alla prognosi quando nell’analisi venivano incluse l’età e la creatinina sierica. Gli autori notano che gli effetti avversi dell’anemia sulla sopravvivenza sono una conseguenza dello scompenso cardiaco cronico piuttosto che un processo separato che causa la progressione della malattia.
Tracoma David CW Mabey, Anthony W Solomon, Allen Foster
Sezione : Seminario
Aree di interesse : Medicina preventiva e salute pubblica. Microbiologia e parassitologia. Oftalmologia.
Gli autori esaminano le cause e la diagnosi del tracoma e affrontano la strategia "SAFE" dell’OMS che mira a considerare questa malattia come un problema di salute pubblica entro il 2020. Questa strategia si basa sulla dimostrazione che una singola dose di azitromicina è efficace quanto 6 settimane del trattamento topico con tetracicline. La strategia SAFE consiste in: 1) chirurgia delle ciglia invertite, 2) antibiotici per la malattia attiva, 3) pulizia del viso e 4) miglioramento ambientale.
Farmaci antinfiammatori non steroidei e carcinogenesi molecolare dei carcinomi del colon-retto G Huls, JJ Koornstra, JH Kleibeuker
Sezione : revisione rapida
Aree di interesse : attività preventive. Digestivo. Farmacologia. Oncologia. Farmacologia clinica. Gastroenterologia. Oncologia.
Articolo che riassume gli studi più importanti che hanno evidenziato il ruolo dei FANS nella prevenzione del cancro del colon-retto e che affronta, soprattutto, i possibili meccanismi che spiegano questa relazione. Alcuni studi hanno suggerito un ruolo importante per la proteina 21 nella regolazione del ciclo cellulare e che una sua diminuzione potrebbe essere uno dei fenomeni oncogenici coinvolti nello sviluppo del cancro del colon-retto. Sembra che questa proteina possa essere il legame molecolare che spiega gli effetti preventivi dei FANS.
