The Lancet – 19.07.03
Band 362, Nummer 9379
Strategien zur Trachomkontrolle: Beobachtungsstudie mit quantitativer PCR Anthony W. Solomon, Martin J. Holland, Matthew J. Burton, Sheila K. West, Neal DE Alexander, Aura Aguirre, Patrick A. Massae, Harran Mkocha, Beatriz Muñoz, Gordon J. Johnson, Rosanna W Peeling, Robin L Bailey, Allen Foster, David CW Mabey
Abschnitt : Artikel
Interessengebiete : Präventive Medizin und öffentliche Gesundheit. Mikrobiologie und Parasitologie. Augenheilkunde.
In dieser Studie wurde die Prävalenz von okularem C. trachomatis in drei endemischen Gemeinschaften in Tansania und Gambia mittels PCR untersucht (erste qualitative und positive Fälle, quantitativ). Die höchsten Belastungen wurden bei Kindern unter 10 Jahren und bei Menschen mit stark entzündlichem Trachom festgestellt, sie stellen in diesen Bereichen wohl die bedeutendsten Infektionsquellen dar. Im Gebiet mit der höchsten Prävalenz waren 52 % der Menschen mit Bindehautnarben, aber ohne Anzeichen einer aktiven Erkrankung, positiv auf C. trachomatis.
Validierung des pädiatrischen logistischen Organdysfunktions-Scores (PELOD): prospektive, beobachtende, multizentrische Studie Stéphane Leteurtre, Alain Martinot, Alain Duhamel, François Proulx, Bruno Grandbastien, Jacques Cotting, Ronald Gottesman, Ari Joffe, Jurg Pfenninger, Philippe Hubert, Jacques Lacroix , Francis Leclerc
Abschnitt : Artikel
Interessengebiete : Intensivmedizin. Pädiatrie. Perinatologie.
Eine prospektive, multizentrische Beobachtungsstudie wurde durchgeführt, um eine Skala für organische Dysfunktionen bei Kindern auf Intensivstationen (PELOD) sowie deren Gültigkeit bei täglicher Aufzeichnung (dPELOD) zu validieren. Es wurden 1.806 konsekutive Patienten mit einem Durchschnittsalter von 24 Monaten eingeschlossen. Das PELOD umfasst Funktionsstörungen von 6 Organen und 12 Variablen, die täglich erfasst wurden. Die Ergebnisse zeigen, dass beide Systeme zur Messung der Schwere des Multiorgan-Dysfunktionssyndroms geeignet sind. Die Autoren weisen darauf hin, dass dies dazu beitragen könnte, die für die Durchführung klinischer Studien an diesen Patienten erforderliche Stichprobengröße zu reduzieren.
Sterblichkeit im Zusammenhang mit der Anwendung oraler Kontrazeptiva und dem Zigarettenrauchen Martin Vessey, Rosemary Painter, David Yeates
Abschnitt : Artikel
Interessengebiete : Pharmakologie. Gynäkologie. Tabak. Klinische Pharmakologie. Familienmedizin. Präventive Medizin und öffentliche Gesundheit. Geburtshilfe und Gynäkologie. Rauchen.
Studie mit mehr als 17.000 Frauen im Alter zwischen 25 und 39 Jahren, die zwischen Mai 1968 und Juli 1974 rekrutiert wurden. Die Sterblichkeit wurde bis Dezember 2000 ermittelt und ergab 889 Todesfälle. Frauen, die noch nie orale Kontrazeptiva (OC) eingenommen hatten, hatten eine höhere Sterblichkeit durch Gebärmutterhalskrebs (Ratenverhältnis 7,2; 95 %-KI 1,1–303) und eine niedrigere Sterblichkeit durch Eierstockkrebs (0,4; 0,2–0,7) und andere Gebärmutterkrebsarten (0,2). ;0,0-0,8).OCs hatten einen gewissen negativen Einfluss auf Todesfälle aufgrund einer ischämischen Herzkrankheit bei Frauen, die mehr als 15 Zigaretten pro Tag rauchten. Die Sterblichkeit aus allen Gründen war bei Frauen, die jemals orale Arzneimittel eingenommen hatten, niedriger. Im Gegensatz dazu betrug das Ratenverhältnis 1,24 (1,03–1,49) bei Frauen, die zwischen 1 und 14 Zigaretten pro Tag rauchten, und 2,14 (1,81–2,53) bei Frauen, die 15 oder mehr Zigaretten rauchten.
Verschleiern ungenaue Methoden einen Zusammenhang zwischen Fett und Brustkrebs? Sheila A Bingham, Robert Luben, Ailsa Welch, Nicholas Wareham, Kay-Tee Khaw, Nicholas Day
Abschnitt : Forschungsbriefe
Interessengebiete : Onkologie. Ernährung. Endokrinologie und Ernährung. Untersuchung. Geburtshilfe und Gynäkologie. Onkologie. Senologie.
Die Autoren dieser Studie sind der Ansicht, dass der mit Fragebögen zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln verbundene Fehler deutlich höher ist als geschätzt und bestätigen, dass diese Tatsache erklären würde, warum in der Studienpopulation kein Zusammenhang zwischen Fettkonsum und der Entwicklung von Brustkrebs festgestellt wurde. Diese Schlussfolgerung wird gezogen, nachdem die Beziehung zwischen diesen beiden Faktoren anhand eines Fragebogens zur Häufigkeit von Nahrungsmitteln und einer täglichen Aufzeichnung wöchentlicher Mahlzeiten bewertet wurde, die von den 13.000 Teilnehmern der europäischen prospektiven Studie EPIC-Norfolk in den Jahren 1993 und 1997 verfasst wurden. Im Jahr 2000 wurden 168 von Die Teilnehmerinnen waren an Brustkrebs erkrankt. Bei der Auswertung der Fettaufnahme jeder krebskranken Frau im Vergleich zu vier gesunden Kontrollpersonen wurde festgestellt, dass Frauen, die die meisten gesättigten Fettsäuren konsumierten, das Brustkrebsrisiko im Vergleich zu denen, die am wenigsten Fett konsumierten, verdoppelten persönliches Tagebuch; Erfolgte die Bewertung jedoch anhand der Daten des Häufigkeitsfragebogens, konnte kein Zusammenhang zwischen der Fettaufnahme und dem Auftreten von Krebs festgestellt werden.
Hämoglobinkonzentration und Prognose bei neuen Fällen von Herzinsuffizienz Paul R. Kalra, Timothy Collier, Martin R. Cowie, Kevin F. Fox, David A. Wood, Philip A. Poole-Wilson, Andrew JS Coats, George C. Sutton
Abschnitt : Forschungsbriefe
Interessengebiete : Herz-Kreislauf. Kardiologie. Hämatologie und Hämotherapie. Familienmedizin. Innere Medizin.
Die Autoren untersuchten 552 Patienten mit Herzinsuffizienz (HF), bei denen die Dauer der Herzinsuffizienz kurz genug war, dass die Hämoglobinkonzentrationen nicht beeinträchtigt wurden. Anders als bei etablierter Herzinsuffizienz war Hämoglobin nicht unabhängig mit der Prognose assoziiert, wenn Alter und Serumkreatinin in die Analyse einbezogen wurden. Die Autoren stellen fest, dass die nachteiligen Auswirkungen einer Anämie auf das Überleben eher eine Folge chronischer Herzinsuffizienz als ein separater Prozess sind, der zum Fortschreiten der Krankheit führt.
Trachom David CW Mabey, Anthony W Solomon, Allen Foster
Abschnitt : Seminar
Interessengebiete : Präventive Medizin und öffentliche Gesundheit. Mikrobiologie und Parasitologie. Augenheilkunde.
Die Autoren untersuchen die Ursachen und die Diagnose des Trachoms und gehen auf die „SAFE“-Strategie der WHO ein, die darauf abzielt, diese Krankheit bis 2020 als Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen. Diese Strategie basiert auf dem Nachweis, dass eine Einzeldosis Azithromycin so wirksam ist wie 6 Wochen einer topischen Behandlung mit Tetracyclinen. Die SAFE-Strategie besteht aus: 1) umgekehrter Wimpernoperation, 2) Antibiotika bei aktiver Erkrankung, 3) Gesichtsreinigung und 4) Umweltverbesserung.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und molekulare Karzinogenese kolorektaler Karzinome G Huls, JJ Koornstra, JH Kleibeuker
Abschnitt : Kurzübersicht
Interessengebiete : Präventive Aktivitäten. Verdauungs. Pharmakologie. Onkologie. Klinische Pharmakologie. Gastroenterologie. Onkologie.
Artikel, der die wichtigsten Studien zusammenfasst, die die Rolle von NSAIDs bei der Prävention von Darmkrebs hervorgehoben haben, und der sich vor allem mit den möglichen Mechanismen befasst, die diesen Zusammenhang erklären. Einige Studien deuten darauf hin, dass Protein 21 eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Zellzyklus spielt und dass eine Verringerung dieses Proteins eines der onkogenen Phänomene sein könnte, die bei der Entstehung von Darmkrebs eine Rolle spielen. Es scheint, dass dieses Protein die molekulare Verbindung sein könnte, die die präventive Wirkung von NSAIDs erklärt.
