UNIVERSITY COLLEGE LONDON
Riepilogo Spesso si suggerisce che l’igiene non sia compatibile con l’esposizione microbica necessaria per lo sviluppo del sistema immunitario nei primi anni di vita. Tuttavia, quando osserviamo le esposizioni microbiche degli esseri umani moderni nel contesto dell’evoluzione e della storia umana, diventa chiaro che mentre i bambini hanno bisogno di esporsi al microbiota delle loro madri, di altri membri della famiglia e dell’ambiente naturale, l’esposizione al microbiota innaturale della casa moderna è meno rilevante. Inoltre, qualsiasi beneficio derivante dall’esposizione alle infezioni infantili nell’ambiente familiare è superato, almeno in parte, dagli effetti non specifici dei vaccini recentemente rivelati. Concentrare le pratiche igieniche sui momenti e sui siti a rischio chiave può massimizzare la protezione contro le infezioni e ridurre al minimo qualsiasi impatto sulle esposizioni microbiche essenziali. Inoltre, questa guida dovrebbe mirare a ridurre l’esposizione diretta dei bambini ai detergenti perché questi agenti probabilmente esercitano effetti adiuvanti TH2 che innescano risposte allergiche ad antigeni normalmente innocui. Infine, è necessario fermare il flusso di pubblicazioni nella letteratura scientifica e nei media che attribuiscono all’igiene la responsabilità dell’aumento dei disturbi immunoregolatori. Un comportamento igienico adeguatamente mirato è compatibile con uno stile di vita sano che promuove l’esposizione a microrganismi essenziali. |
I microrganismi presenti nelle prime fasi della vita popolano il microbiota e forniscono dati per espandere e selezionare cloni di linfociti e segnali molecolari come alcune forme di endotossine e derivati dell’acido muramico che guidano lo sviluppo del sistema immunitario innato e adattivo insieme ai loro meccanismi. controllo immunoregolatorio fondamentale.
Un’immunoregolazione difettosa è, almeno in parte, responsabile dell’aumento della prevalenza di disturbi infiammatori cronici, come allergie, autoimmunità e malattie infiammatorie intestinali che emergono quando le società adottano stili di vita occidentali.
È stato suggerito che questa immunoregolazione difettosa sia attribuibile alla distorsione degli input microbici nei primi anni di vita da parte delle pratiche igieniche domestiche. Tuttavia, l’igiene nelle nostre case e nella vita di tutti i giorni è una strategia salvavita .
In questo articolo utilizziamo la parola igiene per riferirci alle pratiche utilizzate per prevenire la diffusione dell’infezione. Con il termine pulizia si intenderanno le pratiche utilizzate per rimuovere lo sporco e produrre una superficie visibilmente ed esteticamente pulita attraverso l’utilizzo di prodotti contenenti materiali come tensioattivi, saponi, enzimi, agenti ossidanti, acidi o ammoniaca.
Lo sviluppo di un’igiene mirata ci consente di modificare il comportamento in modo da preservare l’esposizione microbica essenziale continuando a proteggere dalle infezioni. Abbiamo raggiunto questa conclusione combinando un approccio evolutivo con i recenti progressi nella nostra comprensione del ruolo degli effetti non specifici dei vaccini e dell’effetto adiuvante TH2 dell’esposizione diretta agli agenti di clearance.
Comunità microbiche che l’igiene dovrebbe e non dovrebbe prendere di mira. Il corretto sviluppo del sistema immunitario e dei suoi meccanismi immunoregolatori può essere guidato dal microbiota della madre (e dei fratelli) e dall’ambiente naturale, integrato dagli effetti non specifici dei vaccini. L’igiene mirata evita di ridurre queste esposizioni ed evita anche di esporre il bambino a quei detergenti che possono avere proprietà coadiuvanti TH2 (spiegate e menzionate nella Figura 2) riducendo al contempo l’esposizione a infezioni e contaminanti dannosi provenienti dalle case moderne in deterioramento. Naturalmente, esiste una certa sovrapposizione tra le comunità microbiche.
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Secondo un nuovo studio condotto da ricercatori dell’UCL e della London School of Hygiene and Tropical Medicine, la teoria secondo cui la società moderna è troppo pulita e porta a un sistema immunitario difettoso nei bambini dovrebbe essere nascosta sotto il tappeto. .
In medicina, l’ “ipotesi igienica” afferma che l’esposizione nella prima infanzia a determinati microrganismi protegge dalle malattie allergiche contribuendo allo sviluppo del sistema immunitario.
Tuttavia, è opinione diffusa (narrativa pubblica) che la società occidentale del 21° secolo sia eccessivamente igienica, il che significa che i bambini piccoli probabilmente saranno meno esposti ai germi nei primi anni di vita e quindi diventeranno meno resistenti alle allergie.
In questo articolo, pubblicato sul Journal of Allergy and Clinical Immunology , i ricercatori sottolineano quattro importanti ragioni che secondo loro confutano questa teoria e concludono che non siamo "troppo puliti per il nostro bene".
L’autore senior, professore emerito di microbiologia medica Graham Rook (UCL Infection and Immunity), ha dichiarato:
"L’esposizione ai microrganismi nei primi anni di vita è essenziale per l’educazione del sistema immunitario e metabolico.
"Anche gli organismi che popolano il nostro intestino, la nostra pelle e le nostre vie respiratorie svolgono un ruolo importante per il mantenimento della nostra salute anche in età avanzata: quindi per tutta la vita abbiamo bisogno di essere esposti a questi microrganismi benefici, derivati principalmente dalle nostre madri, da altri membri del famiglia e ambiente naturale...
"Ma da più di 20 anni si racconta pubblicamente che le pratiche di igiene delle mani e della casa, essenziali per fermare l’esposizione ad agenti patogeni patogeni, stanno anche bloccando l’esposizione a organismi benefici.
"In questo articolo, abbiamo deciso di conciliare l’apparente conflitto tra la necessità di pulizia e igiene per rimanere privi di agenti patogeni e la necessità di input microbici per popolare il nostro intestino e modellare il nostro sistema immunitario e metabolico."
In una revisione delle prove, i ricercatori sottolineano quattro fattori.
- In primo luogo, i microrganismi presenti in una casa moderna non sono, in larga misura, quelli di cui abbiamo bisogno per il nostro sistema immunitario.
- In secondo luogo, i vaccini, oltre a proteggerci dall’infezione che prendono di mira, fanno molto di più per rafforzare il nostro sistema immunitario, quindi ora sappiamo che non dobbiamo rischiare di morire esponendoci agli agenti patogeni.
- In terzo luogo, ora abbiamo prove concrete che i microrganismi presenti nell’ambiente verde naturale sono particolarmente importanti per la nostra salute; La pulizia e l’igiene domestica non influenzano la nostra esposizione all’ambiente naturale.
- Infine, recenti ricerche mostrano che quando gli epidemiologi trovano un’associazione tra pulizia domestica e problemi di salute come le allergie, spesso ciò non è dovuto all’eliminazione di organismi, ma piuttosto all’esposizione dei polmoni a prodotti per la pulizia che causano un tipo di malattia . danno che favorisce lo sviluppo di risposte allergiche.
Il professor Rook aggiunge: "Quindi la pulizia domestica è buona e la pulizia personale è buona , ma, come spiegato in dettaglio nel documento, per prevenire la diffusione dell’infezione è necessario prendere di mira le mani e le superfici interessate con maggiore frequenza dalla trasmissione del virus". Concentrandoci sulle nostre pratiche di pulizia, limitiamo anche l’esposizione diretta dei bambini ai detergenti.
"L’esposizione alle nostre madri, ai membri della famiglia, all’ambiente naturale e ai vaccini può fornire tutti gli input microbici di cui abbiamo bisogno. Queste esposizioni non sono in conflitto con l’igiene o la pulizia selettiva".
Conclusioni Concludiamo che se siamo guidati dalla conoscenza storica ed evolutiva, possiamo identificare le esposizioni microbiche più essenziali per la fisiologia umana. Concludiamo inoltre che questa comprensione, nel contesto della realtà del 21° secolo, è ulteriormente rafforzata quando vengono presi in considerazione i benefici non specifici dei vaccini recentemente rivelati e il probabile adiuvante TH2 degli agenti di eliminazione. Utilizzando questa conoscenza, possiamo essere guidati dalle moderne valutazioni del rischio microbiologico che identificano i momenti critici e possono conciliare queste esigenze fisiologiche di esposizione microbica con pratiche igieniche adeguate (che possono comportare non solo la pulizia mirata delle mani e delle superfici, ma anche il distanziamento sociale). sociale e uso delle mascherine). per prevenire la trasmissione aerea) che riducono al minimo i rischi di infezione e riducono al minimo l’esposizione non necessaria ai detergenti. Siamo pienamente consapevoli che queste conclusioni contengono un elemento di speculazione. Non possiamo essere sicuri che i vaccini sostituiscano completamente il sistema immunitario non specifico, che stimola gli effetti delle infezioni, e non conosciamo l’importanza relativa degli effetti adiuvanti TH2 degli agenti di eliminazione. Tuttavia, speriamo di aver fornito un quadro per una discussione più articolata su come possiamo conciliare l’igiene con un sistema immunitario sano. |
