UNIVERSITY COLLEGE LONDON
Zusammenfassung Es wird oft behauptet, dass Hygiene nicht mit mikrobiellen Belastungen vereinbar ist, die für den Aufbau des Immunsystems in den ersten Lebensjahren notwendig sind. Wenn wir jedoch die mikrobiellen Belastungen moderner Menschen im Kontext der menschlichen Evolution und Geschichte betrachten, wird deutlich, dass Kinder zwar den Mikrobiota ihrer Mütter, anderer Familienmitglieder und der natürlichen Umwelt ausgesetzt sein müssen, aber nicht den unnatürlichen Mikrobiota ausgesetzt sein müssen des modernen Zuhauses ist weniger relevant. Darüber hinaus wird jeder Nutzen, der durch die Exposition gegenüber Infektionen im Kindesalter in Ihrem familiären Umfeld entsteht, zumindest teilweise durch die kürzlich bekannt gewordenen unspezifischen Wirkungen von Impfstoffen zunichte gemacht. Durch die Fokussierung der Hygienepraktiken auf wichtige Risikozeiten und -standorte kann der Schutz vor Infektionen maximiert und jegliche Auswirkungen auf wesentliche mikrobielle Belastungen minimiert werden. Darüber hinaus sollte dieser Leitfaden darauf abzielen, die direkte Exposition von Kindern gegenüber Reinigungsmitteln zu verringern, da diese Mittel wahrscheinlich eine TH2-adjuvante Wirkung haben, die allergische Reaktionen auf normalerweise harmlose Antigene auslöst . Schließlich ist es notwendig, den Fluss von Veröffentlichungen in der wissenschaftlichen Literatur und in den Medien zu stoppen, die Hygiene für die Zunahme immunregulatorischer Störungen verantwortlich machen. Ein gezieltes Hygieneverhalten ist mit einem gesunden Lebensstil vereinbar, der den Kontakt mit lebenswichtigen Mikroorganismen fördert. |
Im frühen Leben vorkommende Mikroorganismen bevölkern die Mikrobiota und liefern Daten zur Expansion und Auswahl von Lymphozytenklonen sowie molekulare Signale wie einige Formen von Endotoxinen und Muraminsäurederivaten, die die Entwicklung des angeborenen und adaptiven Immunsystems sowie deren Mechanismen vorantreiben. entscheidende immunregulatorische Kontrolle.
Eine fehlerhafte Immunregulation ist zumindest teilweise für die erhöhte Prävalenz chronisch entzündlicher Erkrankungen wie Allergien, Autoimmunität und entzündliche Darmerkrankungen verantwortlich, die mit der Übernahme westlicher Lebensstile in Gesellschaften auftreten.
Es wurde vermutet, dass diese fehlerhafte Immunregulation auf eine Verzerrung des mikrobiellen Eintrags im frühen Leben durch häusliche Hygienepraktiken zurückzuführen ist. Hygiene in unseren Häusern und im Alltag ist jedoch eine lebensrettende Strategie.
In diesem Artikel verwenden wir das Wort Hygiene , um uns auf die Praktiken zu beziehen, die zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen eingesetzt werden. Der Begriff „Reinigung“ bezieht sich auf Verfahren zur Entfernung von Schmutz und zur Herstellung einer Oberfläche, die sichtbar und ästhetisch sauber ist, durch den Einsatz von Produkten, die Materialien wie Tenside, Seifen, Enzyme, Oxidationsmittel, Säuren oder Ammoniak enthalten.
Die Entwicklung einer gezielten Hygiene ermöglicht es uns, das Verhalten so zu ändern, dass wesentliche mikrobielle Belastungen erhalten bleiben und gleichzeitig weiterhin vor Infektionen geschützt wird. Zu dieser Schlussfolgerung gelangten wir, indem wir einen evolutionären Ansatz mit jüngsten Fortschritten in unserem Verständnis der Rolle unspezifischer Wirkungen von Impfstoffen und einer TH2-adjuvanten Wirkung der direkten Exposition gegenüber Clearance-Agenten kombinierten.
Mikrobielle Gemeinschaften, auf die Hygiene abzielen sollte und auf die nicht abgezielt werden sollte. Die ordnungsgemäße Entwicklung des Immunsystems und seiner immunregulatorischen Mechanismen kann durch die Mikrobiota der Mutter (und der Geschwister) und die natürliche Umgebung vorangetrieben werden, ergänzt durch die unspezifischen Wirkungen von Impfstoffen. Durch gezielte Hygiene wird vermieden, dass diese Belastungen reduziert werden, und es wird außerdem vermieden, dass das Kind Reinigungsmitteln ausgesetzt wird, die möglicherweise TH2-Adjuvanseigenschaften haben (erklärt und erwähnt in Abbildung 2), und gleichzeitig wird die Belastung durch Infektionen und schädliche Schadstoffe aus modernen, heruntergekommenen Häusern verringert. Natürlich gibt es einige Überschneidungen zwischen mikrobiellen Gemeinschaften.
Kommentare
Die Theorie, dass die moderne Gesellschaft zu sauber ist , was zu einem fehlerhaften Immunsystem bei Kindern führt, sollte laut einer neuen Studie von Forschern des UCL und der London School of Hygiene and Tropical Medicine unter den Teppich gekehrt werden. .
In der Medizin besagt die „Hygienehypothese“ , dass der Kontakt mit bestimmten Mikroorganismen in der frühen Kindheit vor allergischen Erkrankungen schützt, indem er zur Entwicklung des Immunsystems beiträgt.
Es gibt jedoch eine weit verbreitete Ansicht (öffentliches Narrativ), dass die westliche Gesellschaft des 21. Jahrhunderts übermäßig hygienisch sei, was bedeutet, dass kleine Kinder in den ersten Lebensjahren wahrscheinlich weniger Keimen ausgesetzt sind und daher weniger resistent gegen Allergien werden.
In diesem im Journal of Allergy and Clinical Immunology veröffentlichten Artikel weisen die Forscher auf vier wichtige Gründe hin, die ihrer Meinung nach diese Theorie widerlegen und zu dem Schluss kommen, dass wir nicht „zu sauber für unser eigenes Wohl“ sind.
Der leitende Autor, emeritierter Professor für medizinische Mikrobiologie Graham Rook (UCL-Infektion und Immunität), sagte:
„Der Kontakt mit Mikroorganismen im frühen Leben ist für die „Erziehung“ des Immun- und Stoffwechselsystems von entscheidender Bedeutung.
„Die Organismen, die unseren Darm, unsere Haut und unsere Atemwege bevölkern, spielen auch eine wichtige Rolle bei der Erhaltung unserer Gesundheit bis ins hohe Alter: Daher müssen wir ein Leben lang diesen nützlichen Mikroorganismen ausgesetzt sein, die hauptsächlich von unseren Müttern, anderen Mitgliedern der Familie, stammen Familie und die natürliche Umwelt. .
„Aber seit mehr als 20 Jahren gibt es in der Öffentlichkeit das Narrativ, dass Hände- und Haushaltshygienepraktiken, die für die Eindämmung der Exposition gegenüber krankheitsverursachenden Krankheitserregern unerlässlich sind, auch die Exposition gegenüber nützlichen Organismen blockieren.“
„In diesem Artikel wollen wir den offensichtlichen Konflikt zwischen der Notwendigkeit von Sauberkeit und Hygiene, um frei von Krankheitserregern zu bleiben, und der Notwendigkeit mikrobiellen Inputs zur Bevölkerung unseres Darms und zur Gestaltung unseres Immun- und Stoffwechselsystems in Einklang bringen.“
In einer Überprüfung der Beweise weisen die Forscher auf vier Faktoren hin.
- Erstens sind die in einem modernen Zuhause vorkommenden Mikroorganismen zu einem erheblichen Teil nicht diejenigen, die wir für die Immunität benötigen.
- Zweitens schützen Impfstoffe uns nicht nur vor der Infektion, auf die sie abzielen, sondern stärken auch viel mehr unser Immunsystem, sodass wir jetzt wissen, dass wir nicht das Risiko eingehen müssen, durch die Exposition gegenüber Krankheitserregern zu sterben.
- Drittens haben wir jetzt konkrete Beweise dafür, dass Mikroorganismen in der natürlichen grünen Umgebung besonders wichtig für unsere Gesundheit sind; Die Reinigung und Hygiene im Haushalt hat keinen Einfluss darauf, wie wir der natürlichen Umwelt ausgesetzt sind.
- Schließlich zeigen neuere Untersuchungen, dass Epidemiologen, wenn sie einen Zusammenhang zwischen Haushaltsreinigung und Gesundheitsproblemen wie Allergien feststellen, häufig nicht auf die Eliminierung von Organismen zurückzuführen sind, sondern vielmehr auf die Exposition der Lunge gegenüber Reinigungsmitteln, die eine Art Krankheit verursachen . Schäden, die die Entwicklung allergischer Reaktionen begünstigen.
Professor Rook fügte hinzu: „ Haushaltsreinigung ist also gut und persönliche Reinigung ist gut , aber wie in der Arbeit ausführlich erläutert, muss man, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern, gezielt auf die Hände und Oberflächen zielen, die häufiger an der Übertragung beteiligt sind.“ Da wir unsere Reinigungspraktiken gezielt einsetzen, begrenzen wir auch den direkten Kontakt von Kindern mit Reinigungsmitteln.
„Der Kontakt mit unseren Müttern, Familienmitgliedern, der natürlichen Umwelt und Impfstoffen kann alle mikrobiellen Inputs liefern, die wir brauchen. Diese Kontakte stehen nicht im Widerspruch zu selektiver Hygiene oder Reinigung.“
Schlussfolgerungen Wir kommen zu dem Schluss, dass wir, wenn wir uns an historischem und evolutionärem Wissen orientieren, die mikrobiellen Belastungen identifizieren können, die für die menschliche Physiologie am wichtigsten sind. Wir kommen auch zu dem Schluss, dass dieses Verständnis im Kontext der Realität des 21. Jahrhunderts weiter verbessert wird, wenn die kürzlich aufgedeckten unspezifischen Vorteile von Impfstoffen und der wahrscheinliche TH2-Adjuvantage von Clearance-Agenten berücksichtigt werden. Anhand dieses Wissens können wir uns von modernen mikrobiologischen Risikobewertungen leiten lassen, die kritische Momente identifizieren und diese physiologischen Bedürfnisse für eine mikrobielle Exposition mit geeigneten Hygienepraktiken in Einklang bringen können (die nicht nur eine gezielte Reinigung von Händen und Oberflächen, sondern auch soziale Distanzierung umfassen können). Soziales und die Verwendung von Masken). um eine Übertragung über die Luft zu verhindern), die Infektionsrisiken minimieren und unnötigen Kontakt mit Reinigungsmitteln minimieren. Wir sind uns völlig darüber im Klaren, dass diese Schlussfolgerungen ein Element der Spekulation enthalten. Wir können nicht sicher sein, dass Impfstoffe das unspezifische Immunsystem, das die Auswirkungen von Infektionen stimuliert, vollständig ersetzen, und wir kennen die relative Bedeutung der TH2-adjuvanten Wirkung von Clearance-Agenten nicht. Wir hoffen jedoch, dass wir einen Rahmen für eine differenziertere Diskussion darüber geschaffen haben, wie wir Hygiene mit einem gesunden Immunsystem vereinbaren können. |
