COLLÈGE UNIVERSITAIRE DE LONDRES
Résumé Il est souvent suggéré que l’hygiène n’est pas compatible avec les expositions microbiennes nécessaires à l’établissement du système immunitaire au cours des premières années de la vie. Cependant, lorsque nous examinons les expositions microbiennes des humains modernes dans le contexte de l’évolution et de l’histoire humaines, il devient clair que si les enfants ont besoin d’être exposés aux microbiotes de leur mère, des autres membres de la famille et de l’environnement naturel, l’exposition au microbiote non naturel de la maison moderne est moins pertinent. De plus, tout bénéfice découlant d’une exposition aux infections infantiles au sein de votre environnement familial est remplacé, au moins en partie, par les effets non spécifiques des vaccins récemment révélés. Concentrer les pratiques d’hygiène sur les moments et les sites à risque clés peut maximiser la protection contre les infections et minimiser tout impact sur les expositions microbiennes essentielles. De plus, ces lignes directrices devraient viser à réduire l’exposition directe des enfants aux agents de nettoyage , car ces agents exercent probablement des effets d’adjuvant TH2 qui déclenchent des réponses allergiques à des antigènes normalement inoffensifs. Enfin, il faut stopper le flot de publications dans la littérature scientifique et dans les médias qui imputent à l’hygiène l’augmentation des troubles immunorégulateurs. Un comportement d’hygiène bien ciblé est compatible avec un mode de vie sain favorisant l’exposition aux micro-organismes essentiels. |
Les micro-organismes trouvés au début de la vie peuplent le microbiote et fournissent des données permettant de développer et de sélectionner des clones de lymphocytes et des signaux moléculaires tels que certaines formes d’endotoxines et de dérivés de l’acide muramique qui pilotent le développement du système immunitaire inné et adaptatif ainsi que ses mécanismes. contrôle immunorégulateur crucial.
Une immunorégulation défectueuse est, au moins en partie, responsable de la prévalence accrue de troubles inflammatoires chroniques, tels que les allergies, l’auto-immunité et les maladies inflammatoires de l’intestin, qui apparaissent à mesure que les sociétés adoptent des modes de vie occidentaux.
Il a été suggéré que cette immunorégulation défectueuse soit imputable à une distorsion des apports microbiens au début de la vie par les pratiques d’hygiène domestique. Cependant, l’hygiène dans nos maisons et dans la vie quotidienne est une stratégie qui sauve des vies .
Dans cet article, nous utilisons le mot hygiène pour désigner les pratiques utilisées pour prévenir la propagation des infections. Le terme nettoyage sera utilisé pour désigner les pratiques utilisées pour éliminer la saleté et produire une surface visiblement et esthétiquement propre grâce à l’utilisation de produits contenant des matériaux tels que des tensioactifs, des savons, des enzymes, des agents oxydants, des acides ou de l’ammoniaque.
Développer une hygiène ciblée permet de modifier les comportements afin qu’ils préservent les expositions microbiennes essentielles tout en continuant à se protéger contre les infections. Nous sommes arrivés à cette conclusion en combinant une approche évolutive avec des progrès récents dans notre compréhension des rôles des effets non spécifiques des vaccins et de l’effet adjuvant TH2 de l’exposition directe aux agents de clairance.
Communautés microbiennes que l’hygiène devrait et ne devrait pas cibler. Le bon développement du système immunitaire et de ses mécanismes immunorégulateurs peut être piloté par le microbiote de la mère (et des frères et sœurs) et de l’environnement naturel, complétés par les effets non spécifiques des vaccins. Une hygiène ciblée évite de réduire ces expositions et évite également d’exposer l’enfant aux agents de nettoyage qui peuvent avoir des propriétés adjuvantes TH2 (expliquées et mentionnées dans la figure 2) tout en réduisant l’exposition aux infections et aux contaminants nocifs des maisons modernes en détérioration. Bien entendu, il existe un certain chevauchement entre les communautés microbiennes.
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La théorie selon laquelle la société moderne est trop propre , conduisant à un système immunitaire défaillant chez les enfants, devrait être balayée sous le tapis, selon une nouvelle étude réalisée par des chercheurs de l’UCL et de la London School of Hygiene and Tropical Medicine. .
En médecine, « l’hypothèse de l’hygiène » affirme que l’exposition dès la petite enfance à certains micro-organismes protège des maladies allergiques en contribuant au développement du système immunitaire.
Cependant, il existe une opinion largement répandue (discours public) selon laquelle la société occidentale du 21e siècle est trop hygiénique, ce qui signifie que les jeunes enfants sont susceptibles d’être moins exposés aux germes au cours de leurs premières années de vie et, par conséquent, deviennent moins résistants aux allergies.
Dans cet article, publié dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology , les chercheurs soulignent quatre raisons importantes qui, selon eux, réfutent cette théorie et concluent que nous ne sommes pas « trop propres pour notre propre bien ».
L’auteur principal, professeur émérite de microbiologie médicale Graham Rook (UCL Infection and Immunity), a déclaré :
"L’exposition aux micro-organismes au début de la vie est essentielle pour "l’éducation" des systèmes immunitaire et métabolique.
"Les organismes qui peuplent notre intestin, notre peau et nos voies respiratoires jouent également un rôle important dans le maintien de notre santé jusqu’à un âge avancé : c’est pourquoi tout au long de notre vie, nous devons être exposés à ces micro-organismes bénéfiques, provenant principalement de nos mères, d’autres membres de l’organisme. la famille et l’environnement naturel.
"Mais depuis plus de 20 ans, il y a un discours public selon lequel les pratiques d’hygiène des mains et du ménage, qui sont essentielles pour mettre fin à l’exposition aux agents pathogènes pathogènes, bloquent également l’exposition aux organismes bénéfiques.
"Dans cet article, nous avons cherché à concilier le conflit apparent entre le besoin de propreté et d’hygiène pour rester exempt d’agents pathogènes et le besoin d’un apport microbien pour peupler nos intestins et façonner nos systèmes immunitaire et métabolique."
Dans une revue des preuves, les chercheurs soulignent quatre facteurs.
- Premièrement, les micro-organismes présents dans une maison moderne ne sont, dans une large mesure, pas ceux dont nous avons besoin pour l’immunité.
- Deuxièmement, les vaccins, en plus de nous protéger contre l’infection qu’ils ciblent, font bien plus pour renforcer notre système immunitaire. Nous savons donc désormais que nous ne devons pas risquer de mourir en étant exposés à des agents pathogènes.
- Troisièmement, nous disposons désormais de preuves concrètes que les micro-organismes présents dans l’environnement vert naturel sont particulièrement importants pour notre santé ; Le ménage et l’hygiène domestique n’influencent pas notre exposition au milieu naturel.
- Enfin, des recherches récentes montrent que lorsque les épidémiologistes établissent une association entre le nettoyage domestique et des problèmes de santé tels que les allergies, cela n’est souvent pas dû à l’élimination d’organismes, mais plutôt à l’exposition des poumons à des produits de nettoyage qui provoquent un type de maladie. . dommages qui favorisent le développement de réponses allergiques.
Le professeur Rook a ajouté : « Le nettoyage domestique est donc une bonne chose, tout comme le nettoyage personnel , mais, comme expliqué en détail dans le document, pour empêcher la propagation de l’infection, vous devez cibler les mains et les surfaces impliquées avec une fréquence accrue dans la transmission de l’infection. En concentrant nos pratiques de nettoyage, nous limitons également l’exposition directe des enfants aux agents de nettoyage.
"L’exposition à nos mères, aux membres de notre famille, à l’environnement naturel et aux vaccins peut fournir tous les apports microbiens dont nous avons besoin. Ces expositions n’entrent pas en conflit avec une hygiène ou un nettoyage sélectif."
Conclusions Nous concluons que si nous sommes guidés par les connaissances historiques et évolutives, nous pouvons identifier les expositions microbiennes les plus essentielles à la physiologie humaine. Nous concluons également que cette compréhension, dans le contexte de la réalité du 21e siècle, est encore renforcée lorsque les avantages non spécifiques récemment révélés des vaccins et l’avantage probable des agents de clairance en TH2 sont pris en compte. Grâce à ces connaissances, nous pouvons nous inspirer d’évaluations modernes des risques microbiologiques qui identifient les moments critiques et peuvent concilier ces besoins physiologiques d’exposition microbienne avec des pratiques d’hygiène appropriées (qui peuvent impliquer non seulement un nettoyage ciblé des mains et des surfaces, mais également une distanciation sociale). social et utilisation de masques). pour prévenir la transmission par voie aérienne) qui minimisent les risques d’infection et minimisent l’exposition inutile aux agents de nettoyage. Nous sommes pleinement conscients qu’il y a un élément de spéculation dans ces conclusions. Nous ne pouvons pas être sûrs que les vaccins remplacent complètement le système immunitaire non spécifique, qui stimule les effets des infections, et nous ne connaissons pas l’importance relative des effets adjuvants TH2 des agents de clairance. Cependant, nous espérons avoir fourni un cadre pour une discussion plus nuancée sur la manière dont nous pouvons concilier hygiène et système immunitaire sain. |
