La microbiologia, l’epidemiologia, la diagnosi e il trattamento dell’endocardite infettiva sono cambiati significativamente da quando i criteri di Duke furono pubblicati nel 1994 e modificati nel 2000.
La Società Internazionale delle Malattie Cardiovascolari Infettive (ISCVID) ha convocato un gruppo di lavoro multidisciplinare per aggiornare i criteri diagnostici per l’endocardite infettiva.
I risultanti criteri Duke-ISCVID 2023 per l’endocardite infettiva propongono cambiamenti significativi, tra cui nuova diagnostica microbiologica (test immunoenzimatico per le specie Bartonella, PCR, sequenziamento amplicone/metagenomico, ibridazione in situ), imaging diagnostico ([18F]FDG PET/CT, tomografia computerizzata cardiaca ) e l’inclusione dell’ispezione intraoperatoria come nuovo criterio clinico principale.
L’elenco dei microrganismi “tipici” responsabili dell’endocardite infettiva è stato ampliato includendo agenti patogeni che saranno considerati tipici solo in presenza di protesi intracardiache. I tempi di venipuntura e i requisiti di spaziatura per le emocolture non sono stati rispettati.
Infine, sono state chiarite ulteriori condizioni predisponenti (impianto di valvole transcatetere, dispositivi elettronici impiantabili cardiaci endovascolari, pregressa endocardite infettiva).
Questi criteri diagnostici dovrebbero essere aggiornati periodicamente rendendo i criteri ISCVID-Duke disponibili online come “documento vivente”.
* Documento completo (abbonamento richiesto)
I criteri Duke-ISCVID 2023 per l’endocardite infettiva: aggiornamento dei criteri Duke modificati. Malattie infettive del Clin. 2023 maggio 4;ciad271. doi: 10.1093/cid/ciad271. Online prima della stampa.
