Società Europea di Cardiologia
Barcellona, Spagna
Uno studio a livello regionale su oltre 50.000 pazienti con fibrillazione atriale ha rilevato un rischio ridotto di ictus e attacco ischemico transitorio in coloro che hanno iniziato ad assumere statine entro un anno dalla diagnosi rispetto a quelli che non l’hanno fatto. I risultati sono presentati all’EHRA 2023, una conferenza scientifica della Società Europea di Cardiologia (ESC).
"Il nostro studio indica che l’assunzione di statine per molti anni è stata ancora più protettiva contro l’ictus rispetto all’uso a breve termine", ha affermato l’autrice dello studio, Jiayi Huang, dottoranda presso l’Università di Hong Kong, Cina.
La fibrillazione atriale (FA) è il disturbo del ritmo cardiaco più comune e colpisce più di 40 milioni di persone in tutto il mondo.
I pazienti con fibrillazione atriale hanno un rischio di ictus cinque volte maggiore rispetto ai loro coetanei. Si raccomanda l’uso di farmaci anticoagulanti per prevenire l’ictus nelle persone con fibrillazione atriale, ma non eliminano completamente il rischio. La terapia con statine è ampiamente prescritta per abbassare il colesterolo nel sangue e ridurre la probabilità di infarto e ictus. Tuttavia, il beneficio delle statine nella prevenzione dell’ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non è chiaro.
Questo studio ha valutato l’associazione tra l’uso di statine e l’incidenza di ictus e attacco ischemico transitorio nei pazienti con fibrillazione atriale. I ricercatori hanno utilizzato l’Hong Kong Clinical Data Analysis and Reporting System per identificare tutti i pazienti con una nuova diagnosi di fibrillazione atriale tra il 2010 e il 2018. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: utilizzatori di statine e non utilizzatori. Gli utenti avevano ricevuto statine per almeno 90 giorni consecutivi durante l’anno successivo alla diagnosi di fibrillazione atriale.
Gli esiti primari erano l’endpoint composito di ictus ischemico o embolia sistemica; incidente emorragico cerebro-vascolare; e attacco ischemico transitorio. I pazienti sono stati seguiti fino alla comparsa degli esiti primari, alla morte o alla fine dello studio il 31 ottobre 2022.
Sono stati inclusi un totale di 51.472 pazienti con una nuova diagnosi di fibrillazione atriale, di cui 11.866 classificati come utilizzatori di statine e 39.606 come non utilizzatori. L’età media dei partecipanti era di 75 anni e il 48% erano donne. Durante un follow-up mediano di cinque anni , gli utilizzatori di statine avevano un rischio significativamente più basso di tutti gli esiti primari rispetto ai non utilizzatori.
L’uso delle statine è stato associato ad una riduzione del 17% del rischio di ictus ischemico o embolia sistemica (hazard ratio [HR] 0,83, intervallo di confidenza al 95% [CI] 0,78-0,89), una riduzione del 7% del rischio di ictus emorragico (HR 0,93; IC 95% 0,89–0,98) e un rischio inferiore del 15% di attacco ischemico transitorio (HR 0,85; IC 95% 0,80–0,90).
I ricercatori hanno anche scoperto che l’uso a lungo termine delle statine era associato a una maggiore protezione rispetto all’uso a breve termine.
Rispetto a quelli che avevano assunto il farmaco per un periodo compreso tra tre mesi e due anni, i pazienti che avevano utilizzato le statine per sei anni o più avevano un rischio inferiore del 43% di ictus ischemico o embolia sistemica (HR 0,57; IC al 95% 0,57). 54-0,61), rischio inferiore del 44% di ictus emorragico (HR 0,56; IC 95% 0,53-0,60) e rischio inferiore del 42% di attacco ischemico transitorio (HR 0,58; IC 95% 0,53-0,60). 95% 0,52–0,64). Queste associazioni erano coerenti indipendentemente dal fatto che i pazienti utilizzassero o meno farmaci anticoagulanti e dal tipo di anticoagulante.
Huang ha dichiarato: “Questi dati supportano l’uso delle statine per prevenire l’ictus e l’attacco ischemico transitorio nei pazienti con fibrillazione atriale di nuova insorgenza. "I risultati hanno importanti implicazioni cliniche, in particolare considerando che nei pazienti con fibrillazione atriale, gli ictus ischemici sono spesso fatali o invalidanti e presentano un alto rischio di recidiva".
