La fréquentation de l’église et la prière peuvent améliorer la santé cardiaque chez les adultes afro-américains, selon une étude publiée dans le Journal of the American Heart Association .
Points saillants de la recherche :
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Les adultes afro-américains qui ont déclaré une participation plus fréquente à des activités religieuses et/ou des croyances spirituelles plus profondes étaient plus susceptibles de répondre à certains des paramètres clés de l’ American Heart Association en matière de santé cardiovasculaire, tels que l’exercice régulier, une alimentation équilibrée et la tension artérielle. tension artérielle normale, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Association , une revue à comité de lecture et en libre accès de l’American Heart Association.
Cette étude est la première à étudier chez les Afro-Américains l’association d’un ensemble complet de comportements de santé cardiovasculaire : les 7 mesures Life’s Simple de l’American Heart Association (régime alimentaire, activité physique et exposition à la nicotine) et des facteurs physiologiques (poids, taux de cholestérol). , tension artérielle et taux de sucre) avec les croyances religieuses et la spiritualité. Les mesures Life’s Simple 7 , établies en 2010, ont été étendues et renommées Life’s Essential 8 en juin 2022, le sommeil étant ajouté comme huitième élément d’une santé cardiaque optimale.
Les Afro-Américains ont une santé cardiovasculaire globale plus mauvaise que les Blancs non hispaniques, et les décès dus aux maladies cardiovasculaires sont plus élevés chez les adultes afro-américains que chez les adultes blancs, selon la déclaration scientifique de 2017 « Santé cardiovasculaire chez les Afro-Américains » de l’ American Heart Association .
"Les professionnels de la santé et les chercheurs doivent reconnaître l’importance des influences religieuses et spirituelles dans la vie des Afro-Américains, qui ont tendance à être très religieux", a déclaré l’auteur principal de l’étude, LaPrincess C. Brewer, MD, MPH, cardiologue préventif et assistant. professeur de médecine à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota. « En incluant les croyances religieuses et spirituelles dans nos approches, nous pouvons faire de grands progrès dans la promotion des relations entre les patients et les médecins et entre les membres de la communauté et les scientifiques afin de renforcer la confiance et la compréhension socioculturelle de cette population. »
Les chercheurs ont analysé les réponses mesurant la religiosité (forts sentiments religieux ou croyances de n’importe quelle religion), la spiritualité et les 7 indicateurs de santé cardiovasculaire de Life’s Simple à partir d’enquêtes et d’examens de santé de 2 967 participants afro-américains à la Jackson Heart Study . La Jackson Heart Study est la plus grande enquête communautaire sur les maladies cardiovasculaires chez les adultes afro-américains américains sur un seul site. En moyenne, les participants avaient 54 ans au moment de leur inscription à l’étude et 66 % étaient des femmes. L’étude en cours, commencée en 1998, inclut plus de 5 000 adultes âgés de 21 à 84 ans qui s’identifient comme afro-américains et vivent dans la région des trois comtés de Jackson, dans le Mississippi.
Les chercheurs ont regroupé les participants selon leurs comportements religieux (leurs niveaux autodéclarés de participation à des services religieux/groupes d’étude biblique, de prière privée et d’utilisation de croyances ou de pratiques religieuses pour s’adapter à des situations de vie difficiles et à des événements stressants, appelés adaptation religieuse dans l’étude) ; et la spiritualité (croyance en l’existence d’un être suprême, d’une divinité ou de Dieu).
Les questions sur le comportement religieux ont été adaptées des instruments de mesure multidimensionnelle de la religiosité/spiritualité de Fetzer (assiduité religieuse, prière privée) et de l’échelle d’adaptation religieuse (adaptation religieuse). Les mesures de spiritualité ont été adaptées de l’échelle d’expérience spirituelle quotidienne, qui évalue les expériences quotidiennes ordinaires conformément à la spiritualité théiste (croyance en l’existence d’un être suprême, d’une divinité ou de Dieu et sentiment de la présence de Dieu, désir d’une union plus étroite avec Dieu, sentiment de l’amour de Dieu) et la spiritualité non théiste (ressentir de la force dans ma religion, ressentir une paix et une harmonie intérieures profondes ou se sentir spirituellement touché par la création).
Les participants ont ensuite été regroupés selon les scores de religiosité et de spiritualité par facteurs de santé : activité physique, régime alimentaire, tabagisme, poids, tension artérielle, taux de sucre dans le sang et de cholestérol, ainsi que le score composite des sept composantes de Life’s Simple 7 pour estimer la santé cardiovasculaire. . Les chercheurs ont calculé les chances d’atteindre les niveaux intermédiaires et idéaux des objectifs de prévention des maladies cardiaques en fonction des scores de religiosité/spiritualité.
Les participants qui ont déclaré plus d’activité religieuse ou qui avaient des niveaux plus profonds de croyances spirituelles étaient plus susceptibles de répondre aux mesures clés en matière de santé cardiovasculaire :
- Une plus grande fréquence de participation à des services ou à des activités religieuses était associée à une augmentation de 16 % des chances d’atteindre les paramètres « intermédiaires » ou « idéaux » pour l’activité physique, de 10 % pour l’alimentation, de 50 % pour le tabagisme, de 12 % pour la tension artérielle et de 15 %. pour le score composite de santé cardiovasculaire.
- Une fréquence plus élevée de prières privées était associée à une augmentation de 12 % des chances d’atteindre les paramètres de régime intermédiaire ou idéal et à une augmentation de 24 % des chances d’atteindre les paramètres liés au tabagisme.
- L’adaptation religieuse était associée à une augmentation de 18 % des chances d’atteindre des niveaux intermédiaires et idéaux d’activité physique, de 10 % d’augmentation des chances d’avoir une alimentation saine, de 32 % pour le tabagisme et de 14 % pour le score composite. santé cardiovasculaire.
- La spiritualité totale était associée à une augmentation de 11 % des chances d’atteindre des niveaux intermédiaires et idéaux d’activité physique et à une augmentation de 36 % des chances de fumer.
"J’ai été un peu surpris par les découvertes selon lesquelles plusieurs dimensions de la religiosité et de la spiritualité étaient associées à une meilleure santé cardiovasculaire à travers de multiples comportements de santé extrêmement difficiles à modifier, tels que l’alimentation, l’activité physique et le tabagisme", a déclaré Brewer.
"Nos résultats mettent en évidence le rôle substantiel que les initiatives de promotion de la santé adaptées à la culture et les recommandations en matière de changement de mode de vie peuvent jouer pour faire progresser l’équité en santé", a-t-il ajouté. "La pertinence culturelle des interventions peut augmenter la probabilité qu’elles influencent la santé cardiovasculaire ainsi que la durabilité et le maintien de changements de mode de vie sains."
Brewer a ajouté : « Ceci est particulièrement important pour les communautés socio-économiquement marginalisées qui sont confrontées à de multiples défis et facteurs de stress. "La religiosité et la spiritualité peuvent servir de tampons contre le stress et servir à des fins thérapeutiques ou soutenir l’autonomisation pour adopter des comportements sains et rechercher des services de santé préventifs."
L’enquête sur la religiosité/spiritualité a été menée à un moment donné au cours de la Jackson Heart Study , de sorte que la santé cardiovasculaire des participants n’a pas été analysée au fil du temps. De plus, les personnes ayant connu une maladie cardiaque n’ont pas été incluses dans cette analyse.
Perspective clinique
Quoi de neuf?
Dans cette vaste cohorte d’adultes afro-américains vivant dans la communauté et issus de la Jackson Heart Study (JHS), les niveaux les plus élevés de religiosité (par exemple, fréquentation religieuse, prière privée, adaptation religieuse) et de spiritualité (par exemple, théiste, non-théiste) étaient associés à des niveaux intermédiaires. /niveaux non théistes de santé cardiovasculaire idéale selon plusieurs indicateurs Life’s Simple de l’American Heart Association 7 .
Notre étude fournit la première preuve corroborante de haute qualité selon laquelle la religiosité et la spiritualité peuvent avoir des effets potentiellement bénéfiques sur certains indicateurs Life’s Simple 7 chez les hommes et les femmes afro-américains.
Quelles sont les implications cliniques ?
La reconnaissance par les professionnels de la santé et les chercheurs de la centralité et de l’influence de la religiosité et de la spiritualité dans la vie des adultes afro-américains peut servir de moyen de lutter contre les disparités en matière de santé cardiovasculaire grâce à une compréhension socioculturelle et au développement stratégique d’interventions sur le mode de vie culturellement pertinentes.
Les co-auteurs sont Janice Bowie, Ph.D., MPH ; Joshua P. Slusser ; Christopher G. Scott, MS ; Lisa A. Cooper, MD, MPH ; Sharonne N. Hayes, MD; Christi A. Patten, Ph.D. ; et Mario Sims, Ph.D., MS. Les divulgations des auteurs sont répertoriées dans le manuscrit.
