Le virus humain de la variole du singe se propage en Europe et aux États-Unis parmi des personnes qui n’ont pas voyagé dans des zones d’endémie. Le 23 juillet 2022, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré la variole du singe une urgence de santé publique de portée internationale.
La transmission interhumaine du virus de la variole du singe se produit généralement par contact étroit avec des lésions, des fluides corporels et des gouttelettes respiratoires provenant de personnes ou d’animaux infectés. La possibilité d’une transmission sexuelle est à l’étude, car l’épidémie actuelle semble se concentrer chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et a été associée à des lésions anales et génitales inattendues.
On ne sait pas si les chiens et les chats domestiques pourraient être des vecteurs du virus de la variole du singe. Nous décrivons ici le premier cas d’un chien présentant une infection confirmée par le virus de la variole du singe qui aurait pu être contractée par transmission humaine.
Deux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont été hospitalisés à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, France, le 10 juin 2022. Un homme (appelé patient 1 ci-après) est latino, âgé de 44 ans, et vit avec le VIH avec une charge virale indétectable. avec des antirétroviraux ; le deuxième homme (patient 2) est blanc, âgé de 27 ans et séronégatif. Les hommes sont des partenaires non exclusifs qui vivent dans le même foyer.
Les hommes avaient développé une ulcération anale 6 jours après avoir eu des relations sexuelles avec d’autres partenaires. Chez le patient 1, une ulcération anale a été suivie d’une éruption vésiculopustuleuse sur le visage, les oreilles et les jambes ; chez le patient 2, dans les jambes et le dos. Dans les deux cas, l’éruption cutanée était associée à une asthénie, des maux de tête et de la fièvre 4 jours plus tard.
Le virus Monkeypox a été analysé par PCR en temps réel ( LightCycler 480 System ; Roche Diagnostics, Meylan, France ). Chez le patient 1, le virus a été détecté dans des échantillons de peau et d’oropharynx ; tandis que chez le patient, 2 virus ont été détectés dans des échantillons anaux et oropharyngés.
Douze jours après l’apparition des symptômes, son lévrier italien mâle de 4 ans, sans antécédent médical, présente des lésions cutanéo-muqueuses, notamment des pustules au niveau de l’abdomen et une fine ulcération anale. Le chien a été testé positif au virus de la variole du singe à l’aide d’un protocole PCR, qui consistait à gratter les lésions cutanées et à frotter l’anus et la cavité buccale.
Lésions cutanées et muqueuses chez deux patients et leur chien atteints du virus confirmé de la variole du singe
Les séquences d’ADN du virus Monkeypox du chien et du patient 1 ont été comparées à l’aide du séquençage de nouvelle génération ( MinION ; Oxford Nanopore Technologies, Oxford, Royaume-Uni ). Les deux échantillons contenaient des virus du clade hMPXV-1, lignée B.1, qui se propage dans les pays non endémiques depuis avril 2022 et, au 4 août 2022, avait infecté plus de 1 700 personnes en France, principalement concentrées à Paris. , où le chien a développé pour la première fois des symptômes. De plus, le virus qui a infecté le patient 1 et le virus qui a infecté le chien ont montré une homologie de séquence de 100 % dans les paires de 19,5 kilobases séquencées.
Les hommes ont déclaré qu’ils dormaient ensemble avec leur chien. Ils avaient pris soin d’empêcher leur chien d’entrer en contact avec d’autres animaux de compagnie ou des humains dès l’apparition de ses propres symptômes (c’est-à-dire 13 jours avant que le chien ne commence à présenter des manifestations cutanées).
Dans les pays d’endémie, seuls les animaux sauvages (rongeurs et primates) sont porteurs du virus de la variole du singe. Cependant, aux États-Unis, la transmission du virus de la variole du singe a été décrite chez des chiens de prairie et chez des primates captifs en Europe entrés en contact avec des animaux infectés importés. Aucune infection n’a été signalée chez les animaux domestiques, comme les chiens et les chats.
À notre connaissance, la cinétique d’apparition des symptômes chez les deux patients puis chez leur chien suggère une transmission interhumaine du virus de la variole du singe . Compte tenu des lésions sur la peau et les muqueuses du chien, ainsi que des résultats positifs de la PCR pour le virus de la variole du singe à partir d’écouvillons anaux et oraux, nous émettons l’hypothèse d’une véritable maladie canine, et non d’un simple porteur du virus. par contact étroit avec des humains ou par transmission aérienne (ou les deux). Nos résultats devraient susciter un débat sur la nécessité d’ isoler les animaux de compagnie des personnes séropositives pour le virus de la variole du singe. Nous appelons à davantage de recherches sur les transmissions secondaires par les animaux de compagnie.
Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent. Ce travail a été soutenu par l’Agence nationale de recherche sur le VIH/SIDA, les Hépatites et les Maladies Infectieuses Emergentes. Nous remercions les patients et tout le personnel clinique et technique des services d’infectiologie et de virologie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (notamment Anne-Geneviève Marcelin et Vincent Calvez) et de l’hôpital Bichat-Claude Bernard, qui ont prodigué des soins aux patients et effectué l’étude virologique.
