Das menschliche Affenpockenvirus verbreitet sich in Europa und den USA unter Menschen, die nicht in Endemiegebiete gereist sind. Am 23. Juli 2022 erklärte WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus die Affenpocken zu einer gesundheitlichen Notlage von internationaler Tragweite.
Die Übertragung des Affenpockenvirus von Mensch zu Mensch erfolgt normalerweise durch engen Kontakt mit Läsionen, Körperflüssigkeiten und Atemtröpfchen infizierter Menschen oder Tiere. Die Möglichkeit einer sexuellen Übertragung wird derzeit untersucht, da sich der aktuelle Ausbruch offenbar auf Männer konzentriert, die Sex mit Männern haben, und mit unerwarteten Anal- und Genitalverletzungen in Verbindung gebracht wird.
Es ist nicht bekannt, ob Haushunde und -katzen ein Überträger des Affenpockenvirus sein könnten. Hier beschreiben wir den ersten Fall eines Hundes mit einer bestätigten Affenpockenvirus-Infektion, die möglicherweise durch Übertragung auf den Menschen übertragen wurde.
Zwei Männer, die Sex mit Männern haben, kamen am 10. Juni 2022 in das Krankenhaus Pitié-Salpêtrière in Paris, Frankreich. Ein Mann (im Folgenden als Patient 1 bezeichnet) ist Latino, 44 Jahre alt und lebt mit HIV und nicht nachweisbarer Viruslast mit antiretroviralen Medikamenten; der zweite Mann (Patient 2) ist weiß, 27 Jahre alt und HIV-negativ. Männer sind nicht-exklusive Partner, die im selben Haushalt leben.
Die Männer hatten sechs Tage nach dem Geschlechtsverkehr mit anderen Partnern eine Analgeschwürbildung entwickelt. Bei Patient 1 folgte auf die Analulzeration ein vesikulopustulöser Ausschlag im Gesicht, an den Ohren und an den Beinen; bei Patient 2 in den Beinen und im Rücken. In beiden Fällen war der Ausschlag 4 Tage später mit Asthenie, Kopfschmerzen und Fieber verbunden.
Das Monkeypox-Virus wurde mittels Echtzeit-PCR ( LightCycler 480 System; Roche Diagnostics, Meylan, Frankreich ) analysiert. Bei Patient 1 wurde das Virus in Haut- und Oropharynxproben nachgewiesen; während bei dem Patienten 2 Viren in Anal- und Oropharyngealproben nachgewiesen wurden.
Zwölf Tage nach dem Einsetzen der Symptome wies ihr vierjähriger, männlicher italienischer Windhund ohne Vorerkrankungen mukokutane Läsionen auf, darunter Pusteln am Bauch und ein feines Analgeschwür. Der Hund wurde mithilfe eines PCR-Protokolls, bei dem die Hautläsionen abgekratzt und der Anus und die Mundhöhle gerieben wurden, positiv auf das Affenpockenvirus getestet.
Haut- und Schleimhautläsionen bei zwei Patienten und ihrem Hund mit bestätigtem Affenpockenvirus
DNA-Sequenzen des Monkeypox-Virus von Hund und Patient 1 wurden mithilfe der Sequenzierung der nächsten Generation ( MinION; Oxford Nanopore Technologies, Oxford, Vereinigtes Königreich ) verglichen. Beide Proben enthielten Viren der hMPXV-1-Klade, Linie B.1, die sich seit April 2022 in nicht-endemischen Ländern verbreitet und bis zum 4. August 2022 mehr als 1.700 Menschen in Frankreich infiziert hat, hauptsächlich in Paris , wo der Hund erstmals Symptome entwickelte. Darüber hinaus zeigten das Virus, das Patient 1 infizierte, und das Virus, das den Hund infizierte, 100 % Sequenzhomologie in den sequenzierten 19,5 Kilobasenpaaren.
Die Männer berichteten, dass sie mit ihrem Hund zusammen geschlafen hätten. Sie hatten darauf geachtet, den Kontakt ihres Hundes mit anderen Haustieren oder Menschen ab dem Einsetzen seiner eigenen Symptome (d. h. 13 Tage bevor der Hund begann, Hauterscheinungen zu zeigen) zu verhindern.
In endemischen Ländern wurde festgestellt, dass nur Wildtiere (Nagetiere und Primaten) Träger des Affenpockenvirus sind. Allerdings wurde in den USA die Übertragung des Affenpockenvirus bei Präriehunden und bei in Gefangenschaft gehaltenen Primaten in Europa beschrieben, die mit importierten infizierten Tieren in Kontakt kamen. Über Infektionen bei Haustieren wie Hunden und Katzen wurde nie berichtet.
Nach unserem Kenntnisstand deutet die Kinetik des Symptomausbruchs bei beiden Patienten und anschließend bei ihrem Hund auf eine Übertragung des Affenpockenvirus von Mensch zu Hund hin . Angesichts der Läsionen auf der Haut und der Schleimhaut des Hundes sowie der positiven PCR-Ergebnisse für das Affenpockenvirus aus Anal- und Mundabstrichen gehen wir von einer tatsächlichen Hundekrankheit und nicht von einem einfachen Überträger des Virus aus. durch engen Kontakt mit Menschen oder Übertragung über die Luft (oder beides). Unsere Ergebnisse sollten eine Debatte über die Notwendigkeit anstoßen, Haustiere von Affenpockenvirus-positiven Menschen zu isolieren. Wir fordern mehr Forschung zu Sekundärübertragungen durch Haustiere.
Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen. Diese Arbeit wurde von der französischen Nationalen Forschungsagentur für HIV/AIDS, Hepatitis und neu auftretende Infektionskrankheiten unterstützt. Wir danken den Patienten und dem gesamten klinischen und technischen Personal der Abteilungen für Infektionskrankheiten und Virologie des Krankenhauses Pitié-Salpêtrière (insbesondere Anne-Geneviève Marcelin und Vincent Calvez) und des Krankenhauses Bichat-Claude Bernard, die die Patienten betreut und durchgeführt haben Die virologische Studie.
