Das Neueste aus dem New England Journal of Medicine

Dieser bibliografische Dienst sammelt die Zusammenfassungen der renommiertesten internationalen medizinischen Fachzeitschriften.

April 2004

New England Journal of Medicine – 17.07.03  
Band 349, Nummer 3 


Tumor-Mikrosatelliten-Instabilitätsstatus als Prädiktor für den Nutzen einer Fluorouracil-basierten adjuvanten Chemotherapie bei Dickdarmkrebs Christine M. Ribic, M.Sc., Daniel J. Sargent, Ph.D., Malcolm J. Moore, MD, Stephen N. Thibodeau , Ph.D., Amy J. French, BA, Richard M. Goldberg, MD, Stanley R. Hamilton, MD, Pierre Laurent-Puig, MD, Ph.D., Robert Gryfe, MD, Ph.D., Lois E. Shepherd, MD, Dongsheng Tu, Ph.D., Mark Redston, MD, und Steven Gallinger, MD 
Abschnitt : Originalartikel  
Interessengebiete : Gastroenterologie. Onkologie.  
Bei einigen Darmkrebsarten führt der Verlust der DNA-Reparaturfunktion zu einem Defekt, der als Mikrosatelliteninstabilität bezeichnet wird. In dieser Studie wurde unerwarteterweise beobachtet, dass eine adjuvante Behandlung mit Fluoracil keinen Nutzen für Patienten hatte, deren Tumore einen höheren Grad an Mikrosatelliteninstabilität aufwiesen. Diese Ergebnisse haben keine unmittelbaren praktischen Auswirkungen, sollten jedoch bei der Planung neuer klinischer Studien zur adjuvanten Therapie von Darmkrebs berücksichtigt werden.

Bewertung undurchlässiger Bettbezüge bei Patienten mit allergischer Rhinitis Ingrid Terreehorst, MD, Eelko Hak, Ph.D., Albert J. Oosting, MD, Ph.D., Zana Tempels-Pavlica, MD, Jan GR de Monchy, MD, Ph.D., Carla AFM Bruijnzeel-Koomen, MD, Ph.D., Rob C. Aalberse, Ph.D., und Roy Gerth van Wijk, MD, Ph.D. 
Abschnitt : Originalartikel  
Interessengebiete : Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Familienmedizin. Innere Medizin. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Allergologie.  
Multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, einjährige klinische Studie, die darauf abzielte, die Wirksamkeit der Verwendung wasserdichter Matratzenbezüge in den Schlafzimmern von Patienten mit Rhinitis, die eine Sensibilisierung gegen Hausstaubmilben hatten, zur Kontrolle der Krankheitssymptome zu bewerten. Es wurden 279 Patienten mit allergischer Rhinitis untersucht. Der Schweregrad der Erkrankung wurde mit einer Rhinitis-spezifischen visuellen Analogskala sowie durch tägliche Symptombewertung und Provokationstests gemessen. Die p1-Konzentrationen wurden ebenfalls gemessen. Die Ergebnisse zeigten die Wirksamkeit wasserdichter Bezüge bei der Verringerung der Milbenkonzentration, jedoch nicht bei der Verringerung klinischer Symptome.

Kontrolle der Exposition gegenüber Milbenallergenen und allergendichten Bettbezügen für Erwachsene mit Asthma Ashley Woodcock, MD, Louise Forster, Ph.D., Edward Matthews, BA, Jeannett Martin, MA, Louise Letley, RGN, Madge Vickers, Ph.D ., John Britton, MD, David Strachan, MD, Peter Howarth, MD, Daniel Altmann, D.Phil., Christopher Frost, Dip.Stat., Adnan Custovic, MD, und The Medical Research Council General Practice Research Framework Section 
: Original Artikel  
Interessengebiete : Atemwege. Familienmedizin. Innere Medizin. Pneumologie. Allergologie.  
Hierbei handelt es sich um eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit allergenundurchlässiger Bettdecken, an der 1.122 Erwachsene mit Asthma teilnahmen. Antwortvariablen waren die mittlere morgendliche maximale exspiratorische Flussrate über vier Wochen zu Studienbeginn und nach sechs Monaten sowie der Anteil der Patienten, die die Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden im Rahmen eines Ausschleichprogramms über Monate hinweg abbrachen. 7 und 12. Zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie sowie nach 6 und 12 Monaten wurde die Konzentration von Der p1 im Matratzenstaub in 10 Prozent der Haushalte gemessen. Der Anteil der Patienten mit einer Empfindlichkeit gegenüber dem Hausstaubmilbenallergen betrug 65,4 Prozent in der Gruppe mit allergenundurchlässigen Bettdecken (aktive Interventionsgruppe) und 65,1 Prozent in der Kontrollgruppe mit nicht wasserdichten Bettdecken. Die Konzentration von Der p1 im Matratzenstaub war in der aktiven Interventionsgruppe nach sechs Monaten signifikant niedriger, jedoch nicht nach einem Jahr. Der mittlere Ausatmungsfluss am Morgen verbesserte sich in beiden Gruppen deutlich

Der Einfluss von Finasterid auf die Entstehung von Prostatakrebs Ian M. Thompson, MD, Phyllis J. Goodman, MS, Catherine M. Tangen, Dr.PH, M. Scott Lucia, MD, Gary J. Miller, MD, Ph.D ., Leslie G. Ford, MD, Michael M. Lieber, MD, R. Duane Cespedes, MD, James N. Atkins, MD, Scott M. Lippman, MD, Susie M. Carlin, BA, Anne Ryan, RN, Connie M. Szczepanek, RN, BSN, John J. Crowley, Ph.D. und Charles A. Coltman, Jr., MD 
Abschnitt : Originalartikel  
Interessengebiete : Onkologie. Urologie.  
Diese klinische Studie bewertet die Wirksamkeit von Finasterid, das die Androgenproduktion in der Prostata hemmt, bei der Vorbeugung von Prostatakrebs. Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, ob sie sieben Jahre lang Finasterid oder Placebo erhielten. 18,4 % der Teilnehmer, die eine aktive Behandlung erhielten, entwickelten Prostatakrebs, während dieser Prozentsatz in der Placebogruppe bei 24,4 lag. In der Finasterid-Gruppe wurden Krebserkrankungen in einem fortgeschritteneren Stadium beobachtet. Sexuelle Funktionsstörungen traten in der Finasterid-Gruppe häufiger auf.

Krankheitsmechanismen: Kerntransplantation, embryonale Stammzellen und das Potenzial für Zelltherapie K. Hochedlinger und R. Jaenisch 
Abschnitt : Übersichtsartikel  
Interessengebiete : Bioethik. Genetik.  
Die Autoren dieser Übersicht diskutieren den Unterschied zwischen reproduktivem Klonen und therapeutischem Klonen. Sie erklären die Gründe, warum das reproduktive Klonen nicht praktiziert werden kann, während das therapeutische Klonen eine vielversprechende Zukunft zur Behandlung einiger degenerativer Krankheiten hat.

Medizinischer Fortschritt: Prometheusgeier und das Stammzellenversprechen N. Rosenthal 
Abschnitt : Übersichtsartikel  
Interessengebiete : Bioethik. Genetik.  
Der Autor dieses Artikels gibt einen Überblick über den aktuellen Stand der Stammzellforschung

Allergenvermeidung bei der Behandlung von Asthma und Rhinitis TAE Platts-Mills 
Abschnitt : Perspektive  
Interessengebiete : Atemwege. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Familienmedizin. Innere Medizin. Pneumologie. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Allergologie.  
In diesem Artikel werden zwei in derselben Ausgabe der Zeitschrift veröffentlichte klinische Studien besprochen, deren Schlussfolgerung lautet, dass milbenundurchlässige Matratzenbezüge als einzige Maßnahme zur Allergiekontrolle bei Erwachsenen mit Asthma weder klinisch wirksam zu sein scheinen noch zu einer signifikanten Verbesserung führen. in den klinischen Symptomen von Patienten mit allergischer Rhinitis. Der Autor stellt fest, dass die Vermeidung des Allergens eine ebenso wirksame therapeutische Option wie die Immuntherapie bei der Behandlung von Asthma und Rhinitis darstellt. Veränderungen der Ernährung, des Lebensstils und der Reinigungsgewohnheiten haben zu einem Anstieg der Asthmaprävalenz geführt.