Bethesda, MD
Laut einer für die Präsentation auf der Digestive Disease Week® (DDW) 2021 ausgewählten Studie haben stationäre Besuche wegen alkoholbedingter Magen-Darm- (GI) und Lebererkrankungen seit Beginn der COVID-19-Pandemie zugenommen und sind weiterhin hoch.
Der Anteil der Patienten, die aufgrund ihrer alkoholbedingten Magen-Darm- und Lebererkrankungen endoskopische Eingriffe im Krankenhaus benötigen, ist ebenfalls gestiegen, was einen offensichtlichen Trend zur Verschlechterung der Schwere der Erkrankung verdeutlicht.
Der Beratungsanteil blieb auch nach der Wiedereröffnung hoch
„Als wir den Lockdown verhängten, erlebten viele Menschen erhebliche negative Auswirkungen, wie soziale Isolation, Verlust des Arbeitsplatzes sowie erhöhte Angstzustände und Depressionen“, sagte Waihong Chung, MD, PhD, Hauptforscher der Studie und wissenschaftlicher Mitarbeiter der Abteilung. für Gastroenterologie an der Warren Alpert School of Medicine der Brown University, Providence, Rhode Island. „Diese Erfahrungen könnten dazu geführt haben, dass die Menschen ihren Alkoholkonsum erhöht haben, was erklären könnte, warum wir eine Zunahme der Konsultationen bei alkoholbedingten Erkrankungen beobachten.“
Die Forscher führten eine krankenhausweite Prüfung aller stationären Magen-Darm-Besuche durch, die während der Schließungs- und Wiedereröffnungsphase in Rhode Island während der COVID-19-Pandemie durchgeführt wurden. Die Daten wurden mit dem gleichen Zeitraum im Jahr 2019 verglichen, um das Ausmaß der Veränderungen in der Krankheitslast bei alkoholbedingten Magen-Darm- und Lebererkrankungen zu bestimmen.
Während die Gesamtzahl der Magen-Darm-Konsultationen während des Lockdowns aufgrund von Krankenhausbesuchsbeschränkungen um 27 Prozent zurückging , stieg der Anteil der Konsultationen wegen alkoholbedingter Magen-Darm- und Lebererkrankungen deutlich um 59,6 Prozent an, darunter alkoholbedingte Formen von Hepatitis, Zirrhose, Pankreatitis und Gastritis, fanden die Forscher heraus.
Im Vergleich dazu gab es keine signifikanten Veränderungen im Anteil der Konsultationen wegen nicht alkoholbedingter Lebererkrankungen, Gallenstauung/-verletzung, entzündlichen Darmerkrankungen oder Magen-Darm-Blutungen.
„In einer weiteren Analyse stellten wir fest, dass sich während der Lockdown-Phase die meisten Einweisungen wegen alkoholbedingter Magen-Darm- und Lebererkrankungen auf die fünf Wochen, sechs und sieben Wochen Lockdown konzentrierten“, sagte Dr. Chung. „Dieser Zeitraum spiegelt die Zeit wider, die benötigt wird, bis Symptome dieser Krankheiten auftreten, was darauf hindeutet, dass der Ausbruch der Pandemie Auswirkungen auf den Alkoholkonsum der Patienten gehabt haben könnte.“
In der Wiedereröffnungsphase erreichte das Gesamtvolumen aller Magen-Darm-Konsultationen wieder das volle Niveau vor der Pandemie und der Anteil der Konsultationen wegen alkoholbedingter Magen-Darm- und Lebererkrankungen blieb mit 78,7 Prozent sehr hoch. Darüber hinaus hat sich die Zahl der Patienten mit alkoholischer Hepatitis im Vergleich zu 2019 mehr als verdoppelt (127,2 Prozent), und die Zahl der Patienten, die endoskopische Eingriffe im Krankenhaus benötigen, war deutlich höher (34 Prozent gegenüber 12,8 Prozent).
Da viele Menschen mit alkoholbedingten Erkrankungen nicht sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden, gehen Forscher davon aus, dass gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit erhöhtem Alkoholkonsum in der Bevölkerung noch größer sein könnten. Sie ermutigen Hausärzte und Gastroenterologen, die Befragung von Patienten zu ihrem Alkoholkonsum zu verdoppeln, um herauszufinden, wer möglicherweise eher früher als später Hilfe benötigt.
„Validierte Screening-Tools wie der CAGE-Fragebogen [Alkoholkonsum] benötigen nur eine Minute für die Verwaltung und bieten eine angemessene Sensitivität und Spezifität für Alkoholkonsumstörungen“, schlug Dr. Chung vor.
Das National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism definiert Rauschtrinken als den Konsum von mehr als vier Getränken am Tag oder mehr als 14 Getränken pro Woche bei Männern; und der Konsum von mehr als drei Getränken an einem Tag oder mehr als sieben Getränken pro Woche für Frauen.
„Alkoholbedingte Magen-Darm- oder Lebererkrankungen können zu plötzlicher Gewichtszunahme, Gelbfärbung der Haut, Verwirrtheit, Müdigkeit, vermindertem Appetit, schwarzem Stuhl und/oder starken Bauchschmerzen führen“, sagte Dr. Chung. „Ich ermutige jeden, bei dem diese Symptome auftreten, sowie jeden, der sich Sorgen um seinen eigenen Alkoholkonsum macht, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.“
