Hintergrund
Obwohl COPD ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ist und man weiß, dass eine Risikostratifizierung für die Primärprävention von CVD wichtig ist, ist wenig über das tatsächliche Risiko von CVD bei Menschen mit COPD ohne CVD-Vorgeschichte bekannt. Dieses Wissen würde das CVD-Management für Menschen mit COPD beeinflussen.
Ziel der aktuellen Studie war es, das Risiko schwerer unerwünschter kardialer Ereignisse (MACE, einschließlich akutem Myokardinfarkt, Schlaganfall oder kardiovaskulärem Tod) in einer großen, umfassenden realen Population mit COPD ohne vorherige Herz-Kreislauf-Erkrankung zu untersuchen .
Methoden
Wir führten eine retrospektive Bevölkerungskohortenstudie durch, bei der wir Verwaltungsgesundheits-, Medikamenten-, Labor-, elektronische Krankenakten und andere Daten aus Ontario, Kanada, verwendeten.
Personen ohne kardiovaskuläre Vorgeschichte mit und ohne ärztlich diagnostizierter COPD wurden zwischen 2008 und 2016 beobachtet und kardiale Risikofaktoren und Komorbiditäten verglichen. Sequentielle ursachenspezifische Gefahrenmodelle, die diese Faktoren berücksichtigten, bestimmten das MACE-Risiko bei Menschen mit COPD.
Ergebnisse
Von etwa 5,8 Millionen Menschen in Ontario im Alter von 40 Jahren und älter ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten 152.125 COPD. Nach Anpassung an kardiovaskuläre Risikofaktoren, Komorbiditäten und andere Variablen war die MACE-Rate bei Menschen mit COPD um 25 % höher als bei Menschen ohne COPD (HR = 1,25, 95 %-KI [1,23, 1,27]).
Schlussfolgerungen In einer großen realen Bevölkerung ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen war die Wahrscheinlichkeit für ein schweres kardiovaskuläres Ereignis bei Menschen mit ärztlich diagnostizierter COPD um 25 % höher, nach Berücksichtigung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und anderer Faktoren. Diese Rate ist vergleichbar mit der Rate bei Menschen mit Diabetes und erfordert eine aggressivere Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der COPD-Population. |
