Arrière-plan
Bien que la BPCO soit un facteur de risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et que la stratification du risque pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires soit importante, on sait peu de choses sur le risque réel de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de BPCO sans antécédents de maladie cardiovasculaire. Ces connaissances éclaireraient la prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de BPCO.
La présente étude visait à examiner le risque d’événements cardiaques indésirables majeurs (MACE, y compris l’infarctus aigu du myocarde, l’accident vasculaire cérébral ou la mort cardiovasculaire) dans une population réelle vaste et complète atteinte de BPCO sans maladie cardiovasculaire antérieure.
Méthodes
Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective de population en utilisant des données administratives sur la santé, les médicaments, les laboratoires, les dossiers médicaux électroniques et d’autres données provenant de l’Ontario, au Canada.
Les personnes sans antécédents de maladie cardiovasculaire avec ou sans BPCO diagnostiquée par un médecin ont été suivies entre 2008 et 2016, et les facteurs de risque cardiaque et les comorbidités ont été comparés. Des modèles de danger séquentiels spécifiques à une cause, ajustés en fonction de ces facteurs, ont déterminé le risque de MACE chez les personnes atteintes de BPCO.
Résultats
Parmi environ 5,8 millions d’Ontariens âgés de 40 ans et plus sans maladie cardiovasculaire, 152 125 souffraient de MPOC. Après ajustement sur les facteurs de risque cardiovasculaire, les comorbidités et d’autres variables, le taux de MACE était 25 % plus élevé chez les personnes atteintes de BPCO que chez les personnes sans BPCO (HR = 1,25, IC à 95 % [1,23, 1,27]).
Conclusions Dans une vaste population réelle sans maladie cardiovasculaire, les personnes atteintes d’une BPCO diagnostiquée par un médecin étaient 25 % plus susceptibles de subir un événement cardiovasculaire majeur, après ajustement en fonction du risque de maladie cardiovasculaire et d’autres facteurs. Ce taux est comparable à celui des personnes atteintes de diabète et appelle à une prévention primaire plus agressive des maladies cardiovasculaires dans la population atteinte de BPCO. |
