I livelli di consumo di alcol attualmente considerati sicuri da alcuni paesi sono collegati allo sviluppo di insufficienza cardiaca, secondo una ricerca presentata a Heart Failure 2022 , congresso scientifico della Società Europea di Cardiologia (ESC).
"Questo studio aggiunge ulteriore evidenza alla necessità di un approccio più cauto al consumo di alcol", ha affermato l’autrice dello studio, la dott.ssa Bethany Wong, dell’ospedale universitario di St. Vincent, Dublino, Irlanda. “Per ridurre al minimo il rischio che l’alcol causi danni al cuore, se non bevi, non iniziare. Se bevi, limita il consumo settimanale a meno di una bottiglia di vino o meno di tre lattine e mezza da 500 ml di birra al 4,5%.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’Unione Europea è la regione al mondo con il consumo eccessivo di alcol.2 Sebbene sia risaputo che il consumo eccessivo di alcol a lungo termine può causare un tipo di insufficienza cardiaca chiamata cardiomiopatia alcolica,3 i dati relativi alle popolazioni asiatiche suggeriscono che anche quantità inferiori possono essere dannose. "Dato che esistono differenze genetiche e ambientali tra le popolazioni asiatiche ed europee, questo studio ha indagato se esistesse una relazione simile tra alcol e cambiamenti cardiaci negli europei a rischio di insufficienza cardiaca o con precedenti problemi cardiaci", ha affermato il dottor Wong. . “Il pilastro del trattamento per questo gruppo è il controllo dei fattori di rischio come l’alcol, quindi è essenziale conoscere i livelli di sicurezza”.
Si trattava di un’analisi secondaria dello studio STOP-HF.6 Lo studio ha incluso 744 adulti di età pari o superiore a 40 anni a rischio di sviluppare insufficienza cardiaca a causa di fattori di rischio (ad es. pressione alta, diabete, obesità) o con precedente insufficienza cardiaca. (fattori di rischio e anomalie cardiache ma nessun sintomo).
L’età media era di 66,5 anni e il 53% erano donne. Lo studio ha escluso ex bevitori e pazienti con insufficienza cardiaca con sintomi (ad esempio, mancanza di respiro, stanchezza, ridotta capacità di esercizio fisico, caviglie gonfie). La funzione cardiaca è stata misurata con l’ecocardiografia al basale e durante il follow-up.
Lo studio ha utilizzato la definizione irlandese di bevanda standard (vale a dire, un’unità), ovvero 10 grammi di alcol.8 I partecipanti sono stati classificati in base al consumo settimanale di alcol: 1) nessuno; 2) basso (meno di sette unità; fino a una bottiglia da 750 ml di vino al 12,5% o tre lattine e mezza da 500 ml di birra al 4,5%); 3) moderato (7-14 unità; fino a due bottiglie di vino al 12,5% o sette lattine da 500 ml di birra al 4,5%); 4) elevata (più di 14 unità; più di due bottiglie di vino 12,5% o sette lattine di birra da 500 ml 4,5%).
I ricercatori hanno esaminato l’associazione tra consumo di alcol e salute del cuore per una media di 5,4 anni.
I risultati sono stati riportati separatamente per i gruppi a rischio e pre-insufficienza cardiaca. Nel gruppo a rischio, il peggioramento della salute cardiaca è stato definito come progressione verso una precedente insufficienza cardiaca o un’insufficienza cardiaca sintomatica. Per il gruppo pre-insufficienza cardiaca, il peggioramento della salute cardiaca è stato definito come deterioramento delle funzioni di contrazione o rilassamento del cuore o progressione verso insufficienza cardiaca sintomatica. Le analisi sono state aggiustate per fattori che possono influenzare la struttura del cuore, come età, sesso, obesità, ipertensione, diabete e malattie vascolari.
Un totale di 201 (27%) pazienti non hanno riferito alcun consumo di alcol, mentre 356 (48%) erano consumatori bassi e 187 (25%) erano consumatori moderati o alti. Rispetto al gruppo a basso consumo, quelli con consumo moderato o elevato erano più giovani, avevano maggiori probabilità di essere maschi e avevano un indice di massa corporea più elevato.
Nel gruppo pre-insufficienza cardiaca, rispetto a chi non consumava alcol, un consumo moderato o elevato era associato a un rischio 4,5 volte maggiore di peggiorare la salute del cuore. La relazione è stata osservata anche quando i livelli moderati e quelli alti sono stati analizzati separatamente. Nel gruppo a rischio, non è stata riscontrata alcuna associazione tra il consumo moderato o pesante di alcol e la progressione verso lo scompenso pre-cardiaco o l’insufficienza cardiaca sintomatica. Non sono state trovate associazioni protettive per un basso consumo di alcol.
Il dottor Wong ha dichiarato: “Il nostro studio suggerisce che bere più di 70 g di alcol a settimana è associato al peggioramento di un’insufficienza cardiaca precedente o alla progressione verso un’insufficienza cardiaca sintomatica negli europei. Non abbiamo riscontrato alcun beneficio derivante dal basso consumo di alcol . I nostri risultati indicano che i paesi dovrebbero promuovere limiti più bassi di assunzione sicura di alcol nei pazienti con insufficienza cardiaca preesistente. In Irlanda, ad esempio, alle persone a rischio di insufficienza cardiaca o pre-insufficienza cardiaca si raccomanda di limitare l’assunzione settimanale di alcol a 11 unità per le donne e 17 unità per gli uomini. Questo limite per gli uomini è più del doppio dell’importo che consideriamo sicuro. “Sono necessarie ulteriori ricerche nelle popolazioni caucasiche per allineare i risultati e ridurre i messaggi contrastanti che i medici, i pazienti e il pubblico attualmente ricevono”.
