Laut einer auf der Heart Failure 2022 , einem wissenschaftlichen Kongress der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC), vorgestellten Studie wird der Alkoholkonsum, der derzeit in einigen Ländern als sicher gilt, mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht.
„Diese Studie ergänzt die Beweislage dafür, dass ein vorsichtigerer Ansatz beim Alkoholkonsum erforderlich ist“, sagte Studienautorin Dr. Bethany Wong vom St. Vincent’s University Hospital in Dublin, Irland. „Um das Risiko einer Herzschädigung durch Alkohol zu minimieren, sollten Sie nicht damit anfangen, wenn Sie nicht trinken. Wenn Sie trinken, beschränken Sie Ihren wöchentlichen Konsum auf weniger als eine Flasche Wein oder weniger als dreieinhalb 500-ml-Dosen 4,5 % Bier.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist die Europäische Union die Region mit dem höchsten Alkoholkonsum der Welt.2 Es ist zwar allgemein bekannt, dass langfristiger starker Alkoholkonsum eine Herzinsuffizienz verursachen kann, die als alkoholische Kardiomyopathie bezeichnet wird,3 doch die Erkenntnisse der asiatischen Bevölkerung deuten darauf hin Auch geringere Mengen können schädlich sein. „Angesichts der genetischen und umweltbedingten Unterschiede zwischen asiatischen und europäischen Bevölkerungsgruppen untersuchte diese Studie, ob es einen ähnlichen Zusammenhang zwischen Alkohol und Herzveränderungen bei Europäern mit einem Risiko für Herzinsuffizienz oder mit früheren Herzproblemen gibt“, sagte Dr. Wong. . „Die Säule der Behandlung dieser Gruppe ist die Kontrolle von Risikofaktoren wie Alkohol, daher ist es wichtig, sichere Werte zu kennen.“
Dabei handelte es sich um eine Sekundäranalyse der STOP-HF-Studie.6 An der Studie nahmen 744 Erwachsene im Alter von 40 Jahren und älter teil, bei denen das Risiko einer Herzinsuffizienz aufgrund von Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit) oder einer früheren Herzinsuffizienz bestand. (Risikofaktoren und Herzanomalien, aber keine Symptome).
Das Durchschnittsalter betrug 66,5 Jahre und 53 % waren Frauen. Von der Studie ausgeschlossen waren ehemalige Trinker und Herzinsuffizienzpatienten mit Symptomen (zum Beispiel Kurzatmigkeit, Müdigkeit, verminderte körperliche Leistungsfähigkeit, geschwollene Knöchel). Die Herzfunktion wurde zu Beginn und während der Nachuntersuchung mittels Echokardiographie gemessen.
Die Studie verwendete die irische Definition eines Standardgetränks (d. h. eine Einheit), die 10 Gramm Alkohol entspricht.8 Die Teilnehmer wurden nach ihrem wöchentlichen Alkoholkonsum klassifiziert: 1) keiner; 2) niedrig (weniger als sieben Einheiten; bis zu einer 750-ml-Flasche 12,5 % Wein oder dreieinhalb 500-ml-Dosen 4,5 % Bier); 3) mäßig (7-14 Einheiten; bis zu zwei Flaschen 12,5 % Wein oder sieben 500-ml-Dosen 4,5 % Bier); 4) hoch (mehr als 14 Einheiten; mehr als zwei Flaschen Wein 12,5 % oder sieben 500-ml-Dosen Bier 4,5 %).
Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Herzgesundheit über einen Zeitraum von durchschnittlich 5,4 Jahren.
Die Ergebnisse wurden getrennt für Risikogruppen und Gruppen vor Herzinsuffizienz gemeldet. In der Risikogruppe wurde eine Verschlechterung der Herzgesundheit als Fortschreiten einer früheren Herzinsuffizienz oder einer symptomatischen Herzinsuffizienz definiert. Für die Gruppe vor Herzinsuffizienz wurde eine Verschlechterung der Herzgesundheit als Verschlechterung der Kontraktions- oder Entspannungsfunktionen des Herzens oder als Fortschreiten einer symptomatischen Herzinsuffizienz definiert. Die Analysen wurden um Faktoren angepasst, die die Herzstruktur beeinflussen können, wie etwa Alter, Geschlecht, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes und Gefäßerkrankungen.
Insgesamt 201 (27 %) Patienten gaben an, keinen Alkohol zu konsumieren, während 356 (48 %) geringe Konsumenten und 187 (25 %) moderate oder starke Konsumenten waren. Verglichen mit der Gruppe mit niedrigem Konsum waren diejenigen mit mäßigem oder hohem Konsum jünger, eher männlich und hatten einen höheren Body-Mass-Index.
In der Gruppe vor der Herzinsuffizienz war im Vergleich zu keinem Alkoholkonsum ein mäßiger oder hoher Alkoholkonsum mit einem 4,5-fach höheren Risiko einer Verschlechterung der Herzgesundheit verbunden. Der Zusammenhang wurde auch beobachtet, als die mittleren und hohen Werte getrennt analysiert wurden. In der Risikogruppe gab es keinen Zusammenhang zwischen mäßigem oder starkem Alkoholkonsum und dem Fortschreiten einer Herzinsuffizienz oder einer symptomatischen Herzinsuffizienz. Für einen geringen Alkoholkonsum wurden keine schützenden Assoziationen gefunden.
Dr. Wong sagte: „Unsere Studie legt nahe, dass der Konsum von mehr als 70 g Alkohol pro Woche bei Europäern mit einer Verschlechterung einer früheren Herzinsuffizienz oder dem Fortschreiten einer symptomatischen Herzinsuffizienz verbunden ist.“ Wir sahen keinen Nutzen aus einem geringen Alkoholkonsum . Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Länder niedrigere Grenzwerte für den sicheren Alkoholkonsum bei Patienten mit vorbestehender Herzinsuffizienz fördern sollten. In Irland beispielsweise wird Menschen mit einem Risiko für Herzinsuffizienz oder Präherzinsuffizienz empfohlen, den wöchentlichen Alkoholkonsum auf 11 Einheiten für Frauen und 17 Einheiten für Männer zu beschränken. Dieser Grenzwert liegt für Männer bei mehr als dem Doppelten der Menge, die wir als sicher erachten. „In der kaukasischen Bevölkerung ist mehr Forschung erforderlich, um die Ergebnisse abzugleichen und die widersprüchlichen Botschaften zu reduzieren, die Ärzte, Patienten und die Öffentlichkeit derzeit erhalten.“
