Uno studio spagnolo condotto durante la prima ondata pandemica rileva che gli adulti ricoverati in ospedale con COVID-19 avevano tre volte più probabilità di morire entro 30 giorni e 90 giorni rispetto a quelli ricoverati in ospedale con influenza stagionale
Secondo uno studio di coorte retrospettivo condotto presso l’Ospedale del Mare di Milano, gli adulti (18 anni e più) ricoverati in ospedale con COVID-19 hanno un rischio maggiore di complicanze e morte rispetto a quelli con influenza, nonostante siano più giovani e abbiano meno malattie croniche. Barcellona.
I risultati, presentati quest’anno al Congresso europeo di microbiologia clinica e malattie infettive (ECCMID) a Lisbona, Portogallo, suggeriscono anche che il COVID-19 è associato a degenze ospedaliere e in terapia intensiva più lunghe e costa quasi il doppio di quello che deve essere trattato .
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche di 187 pazienti (età media 76 anni, 55% uomini) ricoverati in ospedale con infezione influenzale stagionale tra il 2017 e il 2019, e 187 pazienti con COVID-19 (età media 67 anni, 49% uomini) ricoverati durante la prima ondata della pandemia tra marzo e maggio 2020, che hanno necessitato di ossigenoterapia al momento del ricovero.
In entrambe le coorti, i pazienti sono stati arruolati consecutivamente fino al raggiungimento della dimensione del campione richiesta. Lo studio ha confrontato le caratteristiche cliniche, i risultati sull’utilizzo delle risorse sanitarie (inclusa la durata del ricovero, il ricovero in terapia intensiva), i costi ospedalieri e il decesso.
I pazienti con influenza tendevano ad avere più malattie croniche esistenti e problemi nello svolgimento delle attività della vita quotidiana rispetto ai pazienti con COVID-19, ma avevano meno probabilità di essere in sovrappeso o obesi (BMI di 25 kg/m² o più).
L’analisi ha rilevato che il COVID-19 era associato a un aumento del rischio di gravità dell’infezione e di ricovero in terapia intensiva (26 [14%] per influenza contro 69 [39%] per COVID-19; vedere la tabella nelle note per i redattori).
Inoltre, i pazienti affetti da COVID-19 avevano maggiori probabilità di manifestare alcune complicazioni, come danno renale acuto, coaguli di sangue e sindrome da distress respiratorio acuto da moderato a grave (dove i polmoni non sono in grado di fornire abbastanza ossigeno agli organi vitali del corpo). ; mentre i pazienti con influenza avevano maggiori probabilità di soffrire di polmonite batterica (vedi tabella in nota ai redattori/abstract).
Complessivamente, 29/187 (15%) pazienti con COVID-19 e 10/187 (5%) pazienti con influenza sono morti per qualsiasi causa entro 30 giorni dal ricovero e il tasso di mortalità dopo 90 giorni è stato ancora più elevato (19%; 35/187 contro 6%; 12/187). Gli autori notano che non sono state riscontrate differenze nell’andamento della mortalità tra i tre periodi di influenza stagionale studiati.
Dopo aver tenuto conto di potenziali fattori confondenti quali età, comorbidità, sesso, gravità della malattia, presenza di polmonite e trattamento con corticosteroidi, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti affetti da COVID-19 avevano una probabilità tre volte maggiore di morire entro 30 e 90 giorni dal ricovero. l’ospedale rispetto ai pazienti influenzali.
Ulteriori analisi hanno mostrato che i pazienti con COVID-19 hanno trascorso significativamente più tempo in ospedale (media [mediana] 14 giorni contro 11 giorni) e in terapia intensiva (17 contro 10 giorni) rispetto ai pazienti con influenza. Inoltre, il costo medio delle cure intensive per i pazienti affetti da COVID-19 è stato quasi il doppio di quello dei pazienti influenzali (21.350 euro contro 12.082 euro). Anche i costi delle cure farmaceutiche e dei test erano significativamente più alti nel gruppo COVID-19.
“I nostri risultati suggeriscono che il COVID-19 è molto più letale dell’influenza”, afferma l’autrice principale, la dott.ssa Inmaculada López Montesinos, dell’Hospital del Mar di Barcellona, Spagna. “Anche se i pazienti affetti da influenza sono più anziani e hanno più malattie in comorbilità, i pazienti affetti da COVID-19 hanno avuto esiti di salute costantemente peggiori ed erano notevolmente più costosi da curare. Anche le persone che hanno la fortuna di sopravvivere al COVID-19 e di lasciare l’ospedale rimarranno segnate per sempre dalle conseguenze. “È fondamentale che le persone siano completamente vaccinate e potenziate contro entrambi i virus”.
Gli autori riconoscono diversi limiti del loro studio, incluso il fatto che è stato condotto in un ospedale di terzo livello in Spagna, quindi i risultati potrebbero non essere generalizzabili ad altre popolazioni. Notano inoltre che non sono stati condotti studi di genotipizzazione e sebbene sia molto probabile che i pazienti con COVID-19 fossero affetti da B.1 di tipo selvaggio, i risultati potrebbero non riflettere lo scenario attuale in cui sono presenti più varianti di SARS-CoV-2. a livello globale. Allo stesso modo, l’assenza di pazienti vaccinati con COVID-19 durante il periodo di studio potrebbe non riflettere l’attuale profilo dei pazienti ospedalizzati con COVID-19.
