Une étude espagnole menée lors de la première vague pandémique révèle que les adultes hospitalisés pour COVID-19 étaient trois fois plus susceptibles de mourir dans les 30 et 90 jours que ceux hospitalisés pour la grippe saisonnière.
Les adultes (18 ans et plus) hospitalisés avec le COVID-19 ont un risque plus élevé de complications et de décès que ceux atteints de la grippe, bien qu’ils soient plus jeunes et aient moins de maladies chroniques, selon une étude de cohorte rétrospective menée à l’Hôpital del Sea de Barcelone.
Les résultats, présentés cette année au Congrès européen de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ECCMID) à Lisbonne, au Portugal, suggèrent également que le COVID-19 est associé à des séjours plus longs à l’hôpital et aux soins intensifs, et coûte presque le double de ce qui doit être traité. .
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 187 patients (âge moyen 76 ans, 55 % d’hommes) admis à l’hôpital pour une infection par la grippe saisonnière entre 2017 et 2019, et de 187 patients atteints du COVID-19 (âge moyen 67 ans, 49 % hommes) hospitalisés lors de la première vague de la pandémie entre mars et mai 2020, qui ont nécessité une oxygénothérapie dès leur admission.
Dans les deux cohortes, les patients ont été recrutés consécutivement jusqu’à ce que la taille d’échantillon requise soit atteinte. L’étude a comparé les caractéristiques cliniques, les résultats de l’utilisation des ressources de santé (y compris la durée du séjour, l’admission aux soins intensifs), les coûts hospitaliers et les décès.
Les patients atteints de la grippe avaient tendance à souffrir davantage de maladies chroniques et de problèmes dans l’exécution des activités de la vie quotidienne que les patients atteints de la COVID-19, mais étaient moins susceptibles d’être en surpoids ou obèses (IMC de 25 kg/m² ou plus).
L’analyse a révélé que la COVID-19 était associée à un risque accru de gravité de l’infection et d’admission aux soins intensifs (26 [14 %] pour la grippe contre 69 [39 %] pour la COVID-19 ; voir le tableau dans les notes destinées aux éditeurs).
De plus, les patients atteints de COVID-19 étaient plus susceptibles de présenter certaines complications, telles qu’une lésion rénale aiguë, des caillots sanguins et un syndrome de détresse respiratoire aiguë modérée à sévère (dans lequel les poumons sont incapables de fournir suffisamment d’oxygène aux organes vitaux du corps). ; tandis que les patients atteints de grippe étaient plus susceptibles de souffrir de pneumonie bactérienne (voir tableau dans les notes aux éditeurs/résumé).
Dans l’ensemble, 29/187 (15 %) patients atteints de COVID-19 et 10/187 (5 %) patients atteints de grippe sont décédés, quelle qu’en soit la cause, dans les 30 jours suivant l’hospitalisation, et le taux de mortalité après 90 jours était encore plus élevé (19 % ; 35/187). contre 6% ; 12/187). Les auteurs notent qu’il n’y avait aucune différence dans les tendances de mortalité entre les trois périodes de grippe saisonnière étudiées.
Après avoir pris en compte les facteurs de confusion potentiels tels que l’âge, les comorbidités, le sexe, la gravité de la maladie, la présence d’une pneumonie et le traitement aux corticostéroïdes, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de COVID-19 avaient plus de trois fois plus de risques de mourir dans les 30 à 90 jours suivant leur admission. à l’hôpital que les patients grippés.
Des analyses supplémentaires ont montré que les patients atteints de COVID-19 passaient beaucoup plus de temps à l’hôpital (moyenne [médiane] 14 jours contre 11 jours) et en soins intensifs (17 contre 10 jours) par rapport aux patients grippés. De plus, le coût moyen des soins intensifs pour les patients atteints du COVID-19 était presque le double de celui des patients grippés (21 350 € contre 12 082 €). Les coûts des traitements pharmaceutiques et des tests étaient également significativement plus élevés dans le groupe COVID-19.
"Nos résultats suggèrent que le COVID-19 est beaucoup plus mortel que la grippe", déclare l’auteur principal, le Dr Inmaculada López Montesinos, de l’hôpital del Mar de Barcelone, en Espagne. « Même si les patients grippés sont plus âgés et présentent davantage de maladies comorbides, les patients atteints du COVID-19 présentaient des résultats de santé systématiquement moins bons et leur traitement était considérablement plus coûteux. Même les personnes qui ont la chance de survivre à la COVID-19 et de quitter l’hôpital seront marquées à jamais par les conséquences. « Il est essentiel que les gens soient entièrement vaccinés et renforcés contre les deux virus. »
Les auteurs reconnaissent plusieurs limites de leur étude, notamment le fait qu’elle a été menée dans un hôpital de soins tertiaires en Espagne, de sorte que les résultats pourraient ne pas être généralisables à d’autres populations. Ils notent également qu’aucune étude de génotypage n’a été réalisée et bien qu’il soit très probable que les patients atteints de COVID-19 aient été affectés par le type sauvage B.1, les résultats peuvent ne pas refléter le scénario actuel dans lequel plusieurs variantes du SRAS-CoV-2. à l’échelle mondiale. De même, l’absence de patients vaccinés contre le COVID-19 pendant la période d’étude peut ne pas refléter le profil actuel des patients hospitalisés atteints du COVID-19.
