Con una raccomandazione terapeutica per le donne obese con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) che comprende cambiamenti nello stile di vita attraverso cambiamenti nella dieta e attività fisica, i ricercatori di questo studio hanno valutato gli effetti di una dieta chetogenica in questa popolazione di pazienti. .
Come trattamento non farmacologico di prima fase per le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) classificate come obese, la dieta chetogenica, in particolare la restrizione calorica, si mostra molto promettente come trattamento adiuvante accanto alla terapia farmacologica, si notano i risultati di un nuovo studio studio sull’International Journal of Environ Res Public Health .
Le comorbilità comuni della PCOS sono la resistenza all’insulina, la dislipidemia e l’obesità, hanno osservato gli autori, che possono aumentare il rischio di diabete e sindrome metabolica tra le donne con questo disturbo endocrino .
Questo studio ha incluso 17 donne la cui età media (DS) era di 28,5 (5,38) anni (età fertile, secondo i ricercatori) con PCOS e che erano classificate come obese (indice di massa corporea [BMI] > 25); tutti erano iscritti al Servizio Medico Universitario di Malattie Dietetiche e Metaboliche della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Foggia, in Italia.
"Alla luce di queste prove, l’opzione terapeutica più prescritta alle donne obese con PCOS, indipendentemente dal fenotipo e dalla gravità dell’espressione clinica, è la correzione dello stile di vita", hanno scritto. "Questo è il primo studio sugli effetti della dieta chetogenica sulla PCOS." Questo tipo di dieta prevede un aumento dell’apporto di grassi, una riduzione dell’apporto di carboidrati e un’adeguata quantità di proteine. Per questo studio, l’assunzione giornaliera è stata fissata a 600 kcal per le calorie, da 1,1 a 1,2 g di proteine per chilogrammo di peso corporeo, 30 g per i carboidrati e 30 g per i grassi.
Seguendo un protocollo dietetico di 45 giorni, i risultati della visita iniziale/basale sono stati confrontati con i risultati della visita finale/di 45 giorni per la valutazione ginecologica dello stato di oligo/amenorrea, stato nutrizionale, composizione corporea, misurazioni biochimiche e somministrazione. della dieta. Il peso corporeo totale medio complessivo al basale era di 81,5 (13,56) kg e il BMI al basale era di 31,84 (5,85) kg/m2.
Sono state osservate diminuzioni in tutte le seguenti misure:
Peso medio: 9,4 kg (p <0,0001)
BMI medio: 3,6 kg/m2 (p < 0,001)
Circonferenza vita: 9,4 cm (p <0,001)
Circonferenza fianchi: 8,1 cm (p < 0,001)
Massa grassa: 7,90 kg (p <0,001)
Massa grassa libera: 1,41 kg (p <0,05)
Massa muscolare: 1,32 kg (p <0,05)
Acqua corporea totale: 1,32 kg (p < 0,01)
Metabolismo basale: 67 kcal (p <0,001)
Sono stati osservati miglioramenti anche in molti parametri metabolici (tutti P <0,001):
Le concentrazioni medie di chetoni nel sangue e nelle urine sono aumentate rispettivamente a 1,7 (0,58) mmol/L e 83 (54,34) mg/dL, da zero al basale per entrambi
La glicemia media è diminuita di 10,07 mg/dl
L’insulina nel sangue è scesa a 12,90 mcU/ml
La concentrazione del peptide C nel sangue è diminuita di 0,87 ng/ml
I trigliceridi erano 70 mg/dL
Il colesterolo totale è stato ridotto di 40 mg/dL
Colesterolo LDL ridotto di 35 mg/dl
Il colesterolo HDL è aumentato di 15 md/dL
Per i parametri endocrini, sono stati osservati questi cambiamenti:
L’ormone luteinizzante (LH) è diminuito di 4,6 mIU/ml (p < 0,001)
Il testosterone libero e totale sono diminuiti rispettivamente di 0,17 e 7,34 ng/dl (p < 0,001).
Il rapporto LH/ormone follicolo stimolante (FSH) è diminuito a 1,32, da 2,72 al basale (p < 0,01)
Il valore di FSH è aumentato di 1,46 mIU/ml (p < 0,05)
Globuline leganti gli ormoni sessuali 12,43 nmol/L (p < 0,001)
Sono state osservate correlazioni positive tra LH/FSH e peso, BMI e massa grassa
Sono state osservate correlazioni negative tra LH/FSH e peso, BMI e massa grassa
Sono state osservate correlazioni positive tra la glicemia e LH e FSH.
Sono state osservate correlazioni negative tra LH/FSH e glicemia
Inoltre, i cicli mestruali regolari sono riapparsi in 5 pazienti, "dopo anni di amenorrea", hanno osservato gli autori, mentre i cicli mestruali regolari sono stati ristabiliti negli altri 12 pazienti, 5 dei quali sono rimasti incinti naturalmente.
"I risultati attestano che l’intervento medico chetogenico dietetico misto, riducendo la quantità di carboidrati e inducendo chetosi terapeutica, agisce favorevolmente ed efficacemente nella gestione della PCOS", hanno scritto. “Questi dati sono molto interessanti e hanno dimostrato che questa patologia è una malattia multifattoriale influenzata dallo stile di vita”.
Gli autori hanno inoltre concluso che i loro risultati sono influenzati dal fatto che il loro intervento dietetico chetogenico ha ottenuto risultati così positivi in un periodo così breve e che ciò è stato osservato senza l’aggiunta di alimenti destinati a indurre la perdita di peso. E mentre raccomandano una dieta chetogenica come trattamento aggiuntivo alla terapia farmacologica per la PCOS, suggeriscono che sono necessari ulteriori studi sui meccanismi che guidano i benefici di questa dieta.
Conclusioni La dieta chetogenica ha un effetto positivo sull’esito della PCOS. Gli effetti positivi ottenuti in un periodo molto breve rappresentano un punto di forza del nostro studio. Inoltre, la dieta chetogenica è in grado di indurre chetonemia terapeutica basata sulla restrizione calorica, utilizzando solo alimenti. In questo protocollo dietetico viene utilizzata solo la restrizione calorica e non l’ausilio di alimenti funzionali che possano indurre la perdita di peso. L’utilizzo della restrizione calorica in un breve periodo rappresenta un punto di forza di questo protocollo di dieta chetogenica in grado di indurre miglioramenti nell’esito della PCOS. Questo intervento dietetico può migliorare il profilo antropometrico e metabolico di questi soggetti. La dieta chetogenica e i suoi effetti benefici possono essere utilizzati come coadiuvante alla terapia farmacologica per la PCOS, inoltre, nella prima fase di questa malattia, la dieta chetogenica può essere utile come terapia non farmacologica, tuttavia sono necessari ulteriori studi per chiarire il meccanismo molecolare degli effetti benefici della dieta chetogenica. |
