Avec une recommandation de traitement pour les femmes obèses atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) comprenant des changements de mode de vie grâce à des changements alimentaires et à l’activité physique, les enquêteurs de cette étude ont évalué les effets d’un régime cétogène parmi cette population de patients. .
En tant que traitement non pharmacologique de première étape pour les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) classées comme obèses, le régime cétogène, en particulier la restriction calorique, s’avère très prometteur en tant que traitement adjuvant parallèlement à la thérapie pharmacologique, notent les conclusions d’une nouvelle étude. étude dans le Journal international d’Environ Res Public Health .
Les comorbidités courantes du SOPK sont la résistance à l’insuline, la dyslipidémie et l’obésité, notent les auteurs, ce qui peut augmenter le risque de diabète et de syndrome métabolique chez les femmes atteintes de troubles endocriniens .
Cette étude a inclus 17 femmes dont l’âge moyen (ET) était de 28,5 (5,38) ans (âge fertile, selon les chercheurs) atteintes du SOPK et qui étaient classées comme obèses (indice de masse corporelle [IMC] > 25) ; tous étaient inscrits au Service Médical Universitaire des Maladies Diététiques et Métaboliques de la Faculté de Médecine et Chirurgie de l’Université de Foggia, en Italie.
"À la lumière de ces preuves, l’option thérapeutique la plus prescrite aux femmes obèses atteintes du SOPK, quels que soient le phénotype et la gravité de l’expression clinique, est la correction du mode de vie", ont-ils écrit. "Il s’agit de la première étude sur les effets du régime cétogène sur le SOPK." Ce type de régime consiste en une consommation accrue de graisses, une consommation réduite de glucides et une quantité adéquate de protéines. Pour cette étude, les apports journaliers ont été fixés à 600 kcal pour les calories, 1,1 à 1,2 g de protéines par kilogramme de poids corporel, 30 g pour les glucides et 30 g pour les graisses.
Après un protocole diététique de 45 jours, les résultats de la visite initiale/de référence ont été comparés aux résultats de la visite finale/de 45 jours pour une évaluation gynécologique de l’état d’oligo/aménorrhée, de l’état nutritionnel, de la composition corporelle, des mesures biochimiques et de l’administration. du régime. Le poids corporel total moyen global de base était de 81,5 (13,56) kg et l’IMC de base de 31,84 (5,85) kg/m2.
Des diminutions ont été observées dans toutes les mesures suivantes :
Poids moyen : 9,4 kg (p <0,0001)
IMC moyen : 3,6 kg/m2 (p < 0,001)
Tour de taille : 9,4 cm (p <0,001)
Tour de hanche : 8,1 cm (p < 0,001)
Masse grasse : 7,90 kg (p <0,001)
Masse grasse libre : 1,41 kg (p <0,05)
Masse musculaire : 1,32 kg (p <0,05)
Eau corporelle totale : 1,32 kg (p < 0,01)
Taux métabolique basal : 67 kcal (p <0,001)
Des améliorations ont également été observées dans plusieurs paramètres métaboliques (tous P < 0,001) :
Les concentrations moyennes de cétones dans le sang et dans l’urine ont augmenté respectivement à 1,7 (0,58) mmol/L et 83 (54,34) mg/dL, par rapport à zéro au départ pour les deux
La glycémie moyenne a diminué de 10,07 mg/dL
L’insuline sanguine a chuté de 12,90 mcU/mL
La concentration sanguine en peptide C a diminué de 0,87 ng/ml
Les triglycérides étaient de 70 mg/dL
Le cholestérol total a été réduit de 40 mg/dL
Cholestérol LDL réduit de 35 mg/dL
Le cholestérol HDL a augmenté de 15 md/dL
Pour les paramètres endocriniens, ces changements ont été observés :
L’hormone lutéinisante (LH) a diminué de 4,6 mUI/ml (p < 0,001)
La testostérone libre et totale a diminué respectivement de 0,17 et 7,34 ng/dl (p < 0,001)
Le rapport LH/hormone folliculo-stimulante (FSH) a diminué à 1,32, contre 2,72 au départ (p < 0,01).
Valeur de FSH augmentée de 1,46 mUI/ml (p < 0,05)
Globulines liant les hormones sexuelles 12,43 nmol/L (p < 0,001)
Des corrélations positives ont été observées entre LH/FSH et le poids, l’IMC et la masse grasse.
Des corrélations négatives ont été observées entre LH/FSH et le poids, l’IMC et la masse grasse.
Des corrélations positives ont été observées entre la glycémie et la LH et la FSH.
Des corrélations négatives ont été observées entre LH/FSH et la glycémie
De plus, des cycles menstruels réguliers sont réapparus chez 5 patientes, « après des années d’aménorrhée », notent les auteurs, tandis que des cycles menstruels réguliers ont été rétablis chez les 12 autres patientes, dont 5 sont tombées enceintes naturellement.
"Les résultats attestent qu’une intervention médicale diététique cétogène mixte, en réduisant la quantité de glucides et en induisant une cétose thérapeutique, agit favorablement et efficacement dans la gestion du SOPK", ont-ils écrit. « Ces données sont très intéressantes et montrent que cette pathologie est une maladie multifactorielle influencée par le mode de vie. »
Les auteurs ont en outre conclu que leurs résultats étaient affectés par le fait que leur intervention en matière de régime cétogène avait donné des résultats aussi positifs en si peu de temps et que cela avait été observé sans l’ajout d’aliments destinés à induire une perte de poids. Et bien qu’ils recommandent un régime cétogène comme traitement complémentaire au traitement médicamenteux du SOPK, ils suggèrent que des études supplémentaires sont nécessaires sur les mécanismes à l’origine des avantages de ce régime.
Conclusions Le régime cétogène a un effet positif sur l’évolution du SOPK. Les effets positifs obtenus dans un délai très court représentent une force de notre étude. De plus, le régime cétogène est capable d’induire une cétonémie thérapeutique basée sur une restriction calorique, en utilisant uniquement des aliments. Dans ce protocole diététique, seule la restriction calorique est utilisée et non l’aide d’aliments fonctionnels pouvant induire une perte de poids. Le recours à la restriction calorique sur une courte période représente un point fort de ce protocole de régime cétogène capable d’induire des améliorations de l’issue du SOPK. Cette intervention diététique peut améliorer le profil anthropométrique et métabolique de ces sujets. Le régime cétogène et ses effets bénéfiques peuvent être utilisés comme adjuvant au traitement pharmacologique du SOPK. De plus, au premier stade de cette maladie, le régime cétogène peut être utile comme traitement non pharmacologique, cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le mécanisme moléculaire des effets bénéfiques du régime cétogène. |
