Mit einer Behandlungsempfehlung für adipöse Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS), die Änderungen des Lebensstils durch Ernährungsumstellungen und körperliche Aktivität umfasst, untersuchten die Forscher dieser Studie die Auswirkungen einer ketogenen Diät bei dieser Patientengruppe. .
Als nicht-pharmakologische Behandlung der ersten Stufe für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS), die als adipös eingestuft werden, erweist sich die ketogene Diät, insbesondere die Kalorienrestriktion, als adjuvante Behandlung neben der pharmakologischen Therapie als vielversprechend, wie aus den Ergebnissen einer neuen Studie hervorgeht Studie im International Journal of Environ Res Public Health .
Häufige Komorbiditäten von PCOS sind Insulinresistenz, Dyslipidämie und Fettleibigkeit, so die Autoren, was das Risiko für Diabetes und metabolisches Syndrom bei Frauen mit der endokrinen Störung erhöhen kann .
An dieser Studie nahmen 17 Frauen teil, deren Durchschnittsalter (SD) 28,5 (5,38) Jahre betrug (nach Angaben der Forscher fruchtbares Alter) und an PCOS litten und als fettleibig eingestuft wurden (Body-Mass-Index [BMI] > 25); Alle waren im Universitätsärztlichen Dienst für Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten der Fakultät für Medizin und Chirurgie der Universität Foggia in Italien eingeschrieben.
„Angesichts dieser Beweise ist die Korrektur des Lebensstils die am häufigsten verschriebene Therapieoption für übergewichtige Frauen mit PCOS, unabhängig vom Phänotyp und der Schwere der klinischen Ausprägung“, schrieben sie. „Dies ist die erste Studie zu den Auswirkungen der ketogenen Ernährung auf PCOS.“ Diese Art der Ernährung besteht aus einer erhöhten Fettaufnahme, einer reduzierten Kohlenhydrataufnahme und einer ausreichenden Proteinmenge. Für diese Studie wurde die tägliche Zufuhr von Kalorien auf 600 kcal, 1,1 bis 1,2 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht, 30 g Kohlenhydrate und 30 g Fett festgelegt.
Nach einem 45-tägigen Ernährungsprotokoll wurden die Ergebnisse des ersten/Basisbesuchs mit den Ergebnissen des letzten/45-tägigen Besuchs zur gynäkologischen Beurteilung des Oligo-/Amenorrhoe-Status, des Ernährungszustands, der Körperzusammensetzung, biochemischer Messungen und der Verabreichung verglichen. der Diät. Das durchschnittliche Gesamtkörpergewicht zu Studienbeginn betrug 81,5 (13,56) kg und der BMI zu Studienbeginn 31,84 (5,85) kg/m2.
Bei allen folgenden Maßnahmen wurden Rückgänge beobachtet:
Durchschnittsgewicht: 9,4 kg (p <0,0001)
Mittlerer BMI: 3,6 kg/m2 (p < 0,001)
Taillenumfang: 9,4 cm (p <0,001)
Hüftumfang: 8,1 cm (p < 0,001)
Fettmasse: 7,90 kg (p <0,001)
Freie Fettmasse: 1,41 kg (p <0,05)
Muskelmasse: 1,32 kg (p <0,05)
Gesamtkörperwasser: 1,32 kg (p < 0,01)
Grundumsatz: 67 kcal (p < 0,001)
Verbesserungen wurden auch bei mehreren Stoffwechselparametern beobachtet (alle P < 0,001):
Die durchschnittlichen Ketonkonzentrationen im Blut und im Urin stiegen von Null zu Studienbeginn für beide auf 1,7 (0,58) mmol/L bzw. 83 (54,34) mg/dl
Der mittlere Blutzucker sank um 10,07 mg/dl
Der Blutinsulinspiegel sank um 12,90 mcU/ml
Die C-Peptid-Konzentration im Blut verringerte sich um 0,87 ng/ml
Die Triglyceride betrugen 70 mg/dl
Das Gesamtcholesterin wurde um 40 mg/dl gesenkt
LDL-Cholesterin um 35 mg/dL gesenkt
HDL-Cholesterin stieg um 15 md/dL
Bei den endokrinen Parametern wurden folgende Veränderungen beobachtet:
Das luteinisierende Hormon (LH) sank um 4,6 mIU/ml (p < 0,001).
Freies und Gesamttestosteron verringerten sich um 0,17 bzw. 7,34 ng/dl (p < 0,001).
Das Verhältnis LH/follikelstimulierendes Hormon (FSH) sank von 2,72 zu Studienbeginn auf 1,32 (p < 0,01).
FSH-Wert um 1,46 mIU/ml erhöht (p < 0,05)
Sexualhormonbindende Globuline 12,43 nmol/L (p < 0,001)
Es wurden positive Korrelationen zwischen LH/FSH und Gewicht, BMI und Fettmasse beobachtet
Es wurden negative Korrelationen zwischen LH/FSH und Gewicht, BMI und Fettmasse beobachtet
Es wurden positive Korrelationen zwischen Blutzucker und LH und FSH beobachtet.
Es wurden negative Korrelationen zwischen LH/FSH und Glykämie beobachtet
Darüber hinaus traten bei fünf Patientinnen „nach Jahren der Amenorrhoe“ wieder regelmäßige Menstruationszyklen auf, wie die Autoren feststellten, während bei den anderen zwölf Patientinnen regelmäßige Menstruationszyklen wiederhergestellt wurden, von denen fünf auf natürlichem Weg schwanger wurden.
„Die Ergebnisse belegen, dass eine ketogene medizinische Intervention mit gemischter Ernährung durch die Reduzierung der Kohlenhydratmenge und die Auslösung einer therapeutischen Ketose sich positiv und effektiv auf die Behandlung von PCOS auswirkt“, schrieben sie. „Diese Daten sind sehr interessant und zeigen, dass es sich bei dieser Pathologie um eine multifaktorielle Erkrankung handelt, die vom Lebensstil beeinflusst wird.“
Die Autoren kamen weiter zu dem Schluss, dass ihre Ergebnisse dadurch beeinflusst werden, dass ihre ketogene Diät-Intervention in so kurzer Zeit so positive Ergebnisse erzielte und dass dies ohne die Zugabe von Nahrungsmitteln beobachtet wurde, die eine Gewichtsabnahme herbeiführen sollten. Und obwohl sie eine ketogene Diät als Zusatzbehandlung zur medikamentösen Therapie bei PCOS empfehlen, weisen sie darauf hin, dass weitere Studien zu den Mechanismen erforderlich sind, die den Nutzen dieser Diät ausmachen.
Schlussfolgerungen Die ketogene Ernährung wirkt sich positiv auf den Verlauf von PCOS aus. Die in sehr kurzer Zeit erzielten positiven Effekte stellen eine Stärke unserer Studie dar. Darüber hinaus ist die ketogene Diät in der Lage, eine therapeutische Ketonämie auszulösen, die auf einer Kalorienrestriktion basiert und ausschließlich auf Nahrungsmittel zurückgreift. In diesem Ernährungsprotokoll wird nur eine Kalorienreduzierung verwendet und nicht die Hilfe von funktionellen Lebensmitteln, die eine Gewichtsabnahme bewirken können. Die Verwendung einer Kalorienrestriktion in einem kurzen Zeitraum stellt eine Stärke dieses ketogenen Diätprotokolls dar, das zu Verbesserungen des PCOS-Ergebnisses führen kann. Diese diätetische Intervention kann das anthropometrische und metabolische Profil dieser Probanden verbessern. Die ketogene Diät und ihre positiven Wirkungen können als Ergänzung zur pharmakologischen Therapie bei PCOS eingesetzt werden. Darüber hinaus kann die ketogene Diät im ersten Stadium dieser Krankheit als nicht-pharmakologische Therapie nützlich sein, allerdings sind hierzu weitere Studien erforderlich Klären Sie den molekularen Mechanismus der positiven Wirkungen der ketogenen Ernährung. |
