Riepilogo L’obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di gravi infezioni e mortalità da COVID-19. Tuttavia, non è noto se i pazienti con obesità abbiano un rischio maggiore di sviluppare sequele post-acute di COVID-19 (PASC). Ad un follow-up mediano di 8 mesi e contando a partire da 30 giorni dopo il test virale positivo di 2839 pazienti che non hanno richiesto il ricovero in terapia intensiva e sono sopravvissuti alla fase acuta di COVID-19, 1230 (43%) pazienti hanno richiesto test diagnostici medici , 1.255 (44%) pazienti sono stati ricoverati in ospedale e 29 (1%) pazienti sono deceduti. Rispetto ai pazienti con BMI normale, il rischio di ricovero ospedaliero era rispettivamente maggiore del 28% e del 30% nei pazienti con obesità moderata e grave. La necessità di test diagnostici per valutare diversi problemi medici, rispetto ai pazienti con BMI normale, era maggiore del 25% e del 39% rispettivamente nei pazienti con obesità moderata e grave. I risultati di questo studio suggeriscono che l’obesità moderata e grave (BMI ≥ 35 kg/m2) è associata ad un aumento del rischio di PASC. |
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Uno studio della Cleveland Clinic mostra che i sopravvissuti al COVID-19 che soffrono di obesità moderata o grave possono correre un rischio maggiore di sperimentare conseguenze a lungo termine della malattia, rispetto ai pazienti che non sono obesi. Lo studio è stato recentemente pubblicato online sulla rivista Diabetes, Obesity and Metabolism .
Numerosi studi hanno identificato l’obesità come un fattore di rischio per lo sviluppo di una forma grave di COVID-19 che può richiedere il ricovero ospedaliero, terapia intensiva e supporto respiratorio nella fase iniziale della malattia.
L’obesità, che è una malattia complessa causata da molteplici fattori, è associata ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari, coaguli di sangue e patologie polmonari. Inoltre, l’obesità indebolisce il sistema immunitario e crea uno stato infiammatorio cronico. Tali condizioni possono portare a scarsi risultati dopo l’infezione da SARS-CoV-2, che è il virus che causa COVID-19.
"Per quanto ne sappiamo, questo studio attuale suggerisce per la prima volta che i pazienti con obesità da moderata a grave corrono un rischio maggiore di sviluppare complicanze a lungo termine di COVID-19 oltre la fase acuta", ha affermato Ali Aminian, MD, direttore di Cleveland. Istituto Bariatrico e Metabolico della Clinica e ricercatore principale della ricerca.
In questo studio osservazionale, i ricercatori hanno utilizzato un registro di pazienti risultati positivi all’infezione da SARS-CoV-2 all’interno del sistema sanitario della Cleveland Clinic per un periodo di cinque mesi da marzo 2020 a luglio 2020, con follow-up. fino a gennaio 2021.
I ricercatori hanno esaminato tre indicatori di potenziali complicanze a lungo termine di COVID-19 (ricovero ospedaliero, mortalità e necessità di test medici diagnostici) che si sono verificati 30 giorni o dopo il primo test virale positivo per SARS-CoV-2.
I risultati sono stati confrontati tra cinque gruppi di pazienti in base al loro indice di massa corporea (BMI): 18,5-24,9 (normale), 25-29,9 (sovrappeso), 30-34,9 (obesità lieve), 35 -39,9 (obesità moderata) e 40 o più (obesità grave). L’obesità è una malattia classificata con un BMI pari o superiore a 30.
Nei risultati finali di questo studio sono stati inclusi un totale di 2.839 pazienti che non hanno richiesto il ricovero in terapia intensiva e sono sopravvissuti alla fase acuta di COVID-19. Il gruppo BMI normale è stato considerato come riferimento.
Lo studio ha scoperto che una condizione di salute chiamata sequele post-acute dell’infezione da SARS-CoV-2 (PASC) è un problema estremamente comune nei sopravvissuti al COVID-19. Nello specifico, durante un follow-up di 10 mesi dopo la fase acuta di COVID-19, il 44% dei partecipanti allo studio aveva richiesto il ricovero ospedaliero e l’1% era deceduto.
Inoltre, i risultati mostrano che rispetto ai pazienti con BMI normale, il rischio di ricovero ospedaliero era rispettivamente del 28% e del 30% più alto nei pazienti con obesità moderata e grave.
La necessità di test diagnostici per valutare diversi problemi medici, rispetto ai pazienti con BMI normale, era maggiore del 25% e del 39% rispettivamente nei pazienti con obesità moderata e grave.
Più specificamente, la necessità di test diagnostici per valutare problemi cardiaci, polmonari, vascolari, renali, gastrointestinali e di salute mentale era significativamente più elevata nei pazienti con un BMI pari o superiore a 35, rispetto ai pazienti con un BMI normale.
"Le osservazioni di questo studio possono essere spiegate con i meccanismi sottostanti che operano nei pazienti che soffrono di obesità, come iperinfiammazione, disfunzione immunitaria e comorbidità", ha affermato Bartolome Burguera, MD, Ph.D., presidente dell’Istituto di Endocrinologia e Metabolismo. e co-investigatore dello studio. “Tali condizioni possono portare a scarsi risultati nella fase acuta di COVID-19 nei pazienti con obesità e potrebbero portare ad un aumento del rischio di complicanze a lungo termine di COVID-19 in questa popolazione di pazienti”.
Sono previsti studi futuri per confermare i risultati di questo studio secondo cui l’obesità è un importante fattore di rischio per lo sviluppo di PASC e determinare il follow-up rigoroso e a lungo termine di cui i pazienti con obesità necessitano dopo l’infezione da SARS-CoV. 2.
