Résumé L’obésité est un facteur de risque majeur de développement d’une infection grave au COVID-19 et de mortalité. Cependant, on ne sait pas si les patients obèses courent un risque accru de développer des séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC). Avec un suivi médian de 8 mois et à partir de 30 jours après le test viral positif de 2 839 patients qui n’ont pas eu besoin d’être admis en unité de soins intensifs et ont survécu à la phase aiguë du COVID-19, 1 230 (43 %) patients ont nécessité des tests de diagnostic médical. , 1 255 (44 %) patients ont été hospitalisés et 29 (1 %) patients sont décédés. Par rapport aux patients ayant un IMC normal, le risque d’hospitalisation était respectivement 28 % et 30 % plus élevé chez les patients présentant une obésité modérée et sévère. Le besoin de tests de diagnostic pour évaluer différents problèmes médicaux, par rapport aux patients ayant un IMC normal, était respectivement 25 % et 39 % plus élevé chez les patients souffrant d’obésité modérée et sévère. Les résultats de cette étude suggèrent que l’obésité modérée et sévère (IMC ≥ 35 kg/m2) est associée à un risque accru de PASC. |
commentaires
Une étude de la Cleveland Clinic montre que les survivants du COVID-19 qui souffrent d’obésité modérée ou sévère peuvent courir un risque plus élevé de subir les conséquences à long terme de la maladie, par rapport aux patients qui ne sont pas obèses. L’étude a été récemment publiée en ligne dans la revue Diabetes, Obesity and Metabolism .
De multiples études ont identifié l’obésité comme un facteur de risque de développement d’une forme grave de COVID-19 pouvant nécessiter une hospitalisation, des soins intensifs et une assistance respiratoire dès la phase précoce de la maladie.
L’obésité, qui est une maladie complexe causée par de multiples facteurs, est associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de caillots sanguins et de maladies pulmonaires. De plus, l’obésité affaiblit le système immunitaire et crée un état inflammatoire chronique. Ces conditions peuvent conduire à de mauvais résultats après une infection par le SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19.
"À notre connaissance, cette étude actuelle suggère pour la première fois que les patients souffrant d’obésité modérée à sévère courent un risque accru de développer des complications à long terme du COVID-19 au-delà de la phase aiguë", a déclaré Ali Aminian, MD, directeur de Cleveland. Institut bariatrique et métabolique de la Clinique et chercheur principal de la recherche.
Dans cette étude observationnelle, les chercheurs ont utilisé un registre de patients testés positifs pour l’infection par le SRAS-CoV-2 au sein du système de santé de la Cleveland Clinic sur une période de cinq mois de mars 2020 à juillet 2020, avec suivi. jusqu’en janvier 2021.
Les chercheurs ont examiné trois indicateurs de complications potentielles à long terme du COVID-19 (admission à l’hôpital, mortalité et nécessité de tests médicaux diagnostiques) survenus 30 jours ou après le premier test viral positif pour le SRAS-CoV-2.
Les résultats ont été comparés entre cinq groupes de patients selon leur indice de masse corporelle (IMC) : 18,5-24,9 (normal), 25-29,9 (surpoids), 30-34,9 (obésité légère), 35-39,9 (obésité modérée) et 40. ou plus (obésité sévère). L’obésité est une maladie classée avec un IMC de 30 ou plus.
Un total de 2 839 patients n’ayant pas nécessité d’admission en soins intensifs et ayant survécu à la phase aiguë du COVID-19 ont été inclus dans les résultats finaux de cette étude. Le groupe IMC normal a été considéré comme référence.
L’étude a révélé qu’un problème de santé appelé séquelles post-aiguës de l’infection par le SRAS-CoV-2 (PASC) est un problème extrêmement courant chez les survivants du COVID-19. Plus précisément, au cours d’un suivi de 10 mois après la phase aiguë du COVID-19, 44 % des participants à l’étude ont dû être hospitalisés et 1 % sont décédés.
De plus, les résultats montrent que par rapport aux patients ayant un IMC normal, le risque d’hospitalisation était respectivement 28 % et 30 % plus élevé chez les patients présentant une obésité modérée et sévère.
Le besoin de tests de diagnostic pour évaluer différents problèmes médicaux, par rapport aux patients ayant un IMC normal, était respectivement 25 % et 39 % plus élevé chez les patients souffrant d’obésité modérée et sévère.
Plus précisément, le besoin de tests de diagnostic pour évaluer les problèmes de santé cardiaque, pulmonaire, vasculaire, rénale, gastro-intestinale et mentale était significativement plus élevé chez les patients ayant un IMC de 35 ou plus, par rapport aux patients ayant un IMC normal.
"Les observations de cette étude peuvent éventuellement s’expliquer par des mécanismes sous-jacents opérant chez les patients obèses, tels que l’hyperinflammation, le dysfonctionnement immunitaire et les comorbidités", a déclaré Bartolome Burguera, MD, Ph.D., président de l’Institut d’endocrinologie et du métabolisme. et co-investigateur de l’étude. "De telles conditions peuvent conduire à de mauvais résultats dans la phase aiguë du COVID-19 chez les patients obèses et pourraient éventuellement conduire à un risque accru de complications à long terme du COVID-19 dans cette population de patients."
Des études futures sont prévues pour confirmer les conclusions de cette étude selon lesquelles l’obésité est un facteur de risque important pour le développement du PASC et déterminer le suivi rigoureux et à long terme dont les patients obèses ont besoin après une infection par le SRAS-CoV. 2.
