Il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare è fondamentale per preservare la funzione fisica

Uno studio esamina la relazione tra rigidità aortica, funzione vascolare e declino fisico correlato all'età, evidenziando l'importanza del controllo dei fattori di rischio cardiovascolare per il mantenimento della funzione fisica negli anziani.

Gennaio 2024
Il controllo dei fattori di rischio cardiovascolare è fondamentale per preservare la funzione fisica

Riepilogo

Associazione di misure di salute vascolare e funzione fisica: un’analisi prospettica nel Framingham Heart Study

Sfondo

La disfunzione nella dinamica dei vasi sanguigni può contribuire a cambiamenti nelle misurazioni muscolari. Pertanto, abbiamo esaminato le associazioni delle misure di salute vascolare con la forza di presa e la velocità dell’andatura negli adulti del Framingham Heart Study.

Metodi

Lo studio trasversale (1998-2001) ha incluso partecipanti con 1 misura di forza di presa (kg, dinamometro) o velocità dell’andatura (4 m di cammino, m/s) e almeno 1 misura di rigidità aortica (onda del polso carotideo-femorale) arteria brachiale, pressione del polso brachiale e indice di pulsatilità del flusso brachiale) o struttura e funzione dell’arteria brachiale (velocità del flusso a riposo, diametro dell’arteria brachiale a riposo, percentuale di dilatazione flusso-mediata, flusso sanguigno brachiale iperemico e pressione arteriosa media [MAP]) valutati mediante tonometria arteriosa ed ecografia.

Lo studio longitudinale ha incluso partecipanti con ≥1 misura di follow-up della velocità dell’andatura o della forza della presa. La regressione lineare multivariata ha stimato l’associazione di un livello più alto di 1 deviazione standard (SD) di ciascuna misura vascolare con la variazione percentuale annualizzata della forza di presa e della velocità dell’andatura, aggiustando per le covariate.

Risultati

Nelle analisi trasversali (n = 2498, età 61 ± 10 anni; 56% donne), diametro maggiore dell’arteria brachiale a riposo (β ± errore standard [SE] per 1 DS: 0,59 ± 0,24, p = 0,01) e PAM ( β±SE: 0,39±0,17, p=0,02) erano associati ad una maggiore forza di presa.

Una maggiore pressione del polso brachiale (β ± SE: −0,02 ± 0,01, p = 0,07) era marginalmente associata a una velocità di camminata più lenta.

Nelle analisi longitudinali (n = 2.157), una maggiore pressione del polso brachiale (β ± SE: −0,19 ± 0,07, p = 0,005) era associata a una diminuzione della velocità dell’andatura, ma non alla forza della presa.

Conclusioni

Una maggiore pressione del polso dell’arteria brachiale (una misura della rigidità aortica) è stata associata alla perdita della funzione fisica nell’arco di circa 11 anni, sebbene non abbiamo trovato prove che la funzione microvascolare contribuisse alla relazione.

Commenti

La gestione dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD) può svolgere un ruolo nel preservare la funzione fisica durante il processo di invecchiamento, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi da The Journals of Gerontology , Series A: Life Sciences and Sciences medical.

"Circa il 10% degli anziani presenta debolezza muscolare e ridotta funzione fisica che porta a esiti avversi per la salute e disabilità fisica", ha affermato l’autore principale, il dottor Shivani Sahni. "Dato che la perdita della funzione fisica contribuisce a ridurre la mobilità, la disabilità, l’istituzionalizzazione e la mortalità, la gestione dei fattori di rischio CVD può aiutare a preservare la funzione fisica con l’età", ha affermato il dottor .Sahni.

Questo studio ha dimostrato che le misure vascolari sono associate alla forza di presa nelle analisi trasversali e al cambiamento della velocità dell’andatura (una misura della funzione fisica) nelle analisi longitudinali.

Questo è uno dei primi studi basati sulla comunità ad esaminare in modo completo le relazioni tra rigidità aortica e funzione vascolare con il declino della funzione fisica correlato all’età. Una maggiore rigidità aortica è stata associata alla perdita della funzione fisica per circa 11 anni, ha affermato il dottor Sahni, professore associato di medicina presso la Harvard Medical School e scienziato associato presso l’Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research. all’ebraico SeniorLife. Dirige il Programma Nutrizionale del Marcus Institute.

Il flusso sanguigno diminuisce con l’invecchiamento, in parte a causa della rigidità arteriosa. La conseguente disfunzione nella dinamica dei vasi sanguigni può contribuire alla patologia degli organi e alla diminuzione della massa muscolare, spiega il dottor Sahni. Tuttavia, pochi studi hanno valutato specificamente il ruolo della funzione vascolare e i cambiamenti nelle misure funzionali dei muscoli, come la mobilità e la forza muscolare.

Lo studio attuale ha utilizzato i dati di un’ampia coorte di uomini e donne relativamente sani ed estende la ricerca precedente utilizzando un disegno di studio longitudinale.

La maggior parte degli studi pubblicati in precedenza hanno utilizzato disegni di studio trasversali con dimensioni del campione modeste. Gli autori ritengono che gli studi futuri dovrebbero valutare se gli interventi mirati alla salute vascolare possono ridurre il declino della funzione fisica legato all’età. Questo è importante perché un terzo degli anziani sperimenta limitazioni fisiche che contribuiscono alla ridotta mobilità, disabilità, istituzionalizzazione e mortalità. Pertanto, è necessario sviluppare nuovi interventi volti a prevenire le limitazioni fisiche negli anziani.