Résumé Association de mesures de la santé vasculaire et de la fonction physique : une analyse prospective dans la Framingham Heart Study Arrière-plan Un dysfonctionnement de la dynamique des vaisseaux sanguins peut contribuer à des modifications des mesures musculaires. Par conséquent, nous avons examiné les associations entre les mesures de santé vasculaire et la force de préhension et la vitesse de marche chez les adultes de la Framingham Heart Study. Méthodes L’étude transversale (1998-2001) a inclus des participants avec 1 mesure de force de préhension (kg, dynamomètre) ou de vitesse de marche (4 m de marche, m/s) et au moins 1 mesure de raideur aortique (onde de pouls carotidienne - fémorale). artère brachiale, pression pulsée brachiale et indice de pulsatilité du flux brachial) ou structure et fonction de l’artère brachiale (vitesse d’écoulement au repos, diamètre de l’artère brachiale au repos, % de dilatation médiée par le flux, débit sanguin brachial hyperémique et pression artérielle moyenne [MAP]) évaluées par brachial tonométrie artérielle et échographie. L’étude longitudinale incluait des participants avec ≥1 mesure de suivi de la vitesse de marche ou de la force de préhension. La régression linéaire multivariée a estimé l’association d’un niveau supérieur de 1 écart type (ET) de chaque mesure vasculaire avec un pourcentage de variation annualisé de la force de préhension et de la vitesse de marche, en ajustant les covariables. Résultats Dans les analyses transversales (n = 2498, âge 61 ± 10 ans ; 56 % de femmes), diamètre de l’artère brachiale plus grand au repos (β ± erreur type [SE] pour 1 SD : 0,59 ± 0,24, p = 0,01) et PAM ( β ± SE : 0,39 ± 0,17, p = 0,02) étaient associés à une plus grande force de préhension. Une pression différentielle brachiale plus élevée (β ± SE : −0,02 ± 0,01, p = 0,07) était légèrement associée à une vitesse de marche plus lente. Dans les analyses longitudinales (n = 2 157), une pression pulsée brachiale plus élevée (β ± SE : −0,19 ± 0,07, p = 0,005) était associée à une diminution de la vitesse de marche, mais pas à la force de préhension. Conclusions Une pression pulsée plus élevée de l’artère brachiale (une mesure de la rigidité aortique) était associée à une perte de fonction physique sur environ 11 ans, bien que nous n’ayons trouvé aucune preuve que la fonction microvasculaire ait contribué à cette relation. |
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La gestion des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) pourrait jouer un rôle dans la préservation des fonctions physiques pendant le processus de vieillissement, selon une nouvelle recherche publiée aujourd’hui par The Journals of Gerontology , série A : Sciences de la vie et Sciences médicales.
"Environ 10 % des personnes âgées souffrent de faiblesse musculaire et de diminution de la fonction physique, ce qui entraîne des problèmes de santé et un handicap physique", a déclaré l’auteur principal, le Dr Shivani Sahni. «Étant donné que la perte de fonction physique contribue à réduire la mobilité, l’invalidité, le placement en institution et la mortalité, la gestion des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires peut aider à préserver la fonction physique avec l’âge», a déclaré le Dr Sahni.
Cette étude a montré que les mesures vasculaires sont associées à la force de préhension dans les analyses transversales et au changement de la vitesse de marche (une mesure de la fonction physique) dans les analyses longitudinales.
Il s’agit de l’une des premières études communautaires à examiner de manière exhaustive les relations entre la rigidité aortique et la fonction vasculaire avec le déclin de la fonction physique lié à l’âge. Une plus grande rigidité aortique a été associée à une perte de fonction physique pendant environ 11 ans, a déclaré le Dr Sahni, professeur agrégé de médecine à la Harvard Medical School et scientifique associé à l’Institut Hinda et Arthur Marcus pour la recherche sur le vieillissement. à Hebrew SeniorLife. Il dirige le programme de nutrition du Marcus Institute.
Le flux sanguin diminue avec le vieillissement, en partie à cause de la rigidité artérielle. Le dysfonctionnement qui en résulte dans la dynamique des vaisseaux sanguins peut contribuer à une pathologie organique et à une diminution de la masse musculaire, explique le Dr Sahni. Cependant, peu d’études ont spécifiquement évalué le rôle de la fonction vasculaire et les modifications des mesures fonctionnelles musculaires, telles que la mobilité et la force musculaire.
L’étude actuelle a utilisé les données d’une vaste cohorte d’hommes et de femmes relativement en bonne santé et étend des recherches antérieures en utilisant une conception d’étude longitudinale.
La plupart des études publiées précédemment ont utilisé des plans d’étude transversaux avec des échantillons de taille modeste. Les auteurs estiment que les études futures devraient évaluer si les interventions ciblant la santé vasculaire peuvent réduire le déclin de la fonction physique lié à l’âge. Ceci est important car un tiers des personnes âgées souffrent de limitations physiques qui contribuent à une mobilité réduite, à un handicap, à un placement en institution et à une mortalité. Il est donc nécessaire de développer de nouvelles interventions visant à prévenir les limitations physiques chez les personnes âgées.
