Associazioni tra tipi e fonti di carboidrati alimentari e rischio di malattie cardiovascolari: uno studio prospettico di coorte sui partecipanti alla Biobanca britannica
Sfondo
Studi recenti hanno riportato che le associazioni tra carboidrati alimentari e malattie cardiovascolari (CVD) possono dipendere dalla qualità, piuttosto che dalla quantità, dei carboidrati consumati. Questo studio mirava a valutare le associazioni tra tipi e fonti di carboidrati alimentari e l’incidenza di malattie cardiovascolari. Un obiettivo secondario era esaminare le associazioni tra l’assunzione di carboidrati e i trigliceridi all’interno delle sottoclassi di lipoproteine.
Metodi
Sono stati inclusi un totale di 110.497 partecipanti alla UK Biobank con ≥ due (massimo cinque) valutazioni dietetiche nelle 24 ore che erano esenti da CVD e diabete al basale. Sono state utilizzate regressioni di Cox aggiustate per più variabili per stimare i rischi di CVD incidente totale (4.188 casi), cardiopatia ischemica (IHD; 3.138) e ictus (1.124) in base all’assunzione di carboidrati durante un follow-up mediano di 9,4 anni e l’effetto di sostituzioni dietetiche modellate. Le associazioni tra l’assunzione di carboidrati e i trigliceridi plasmatici all’interno delle sottoclassi di lipoproteine misurate mediante spettroscopia di risonanza magnetica nucleare (NMR) sono state esaminate in 26.095 partecipanti con misurazioni di spettroscopia NMR al basale.
Risultati
L’assunzione totale di carboidrati non era associata agli esiti CVD. L’assunzione di zucchero libero era positivamente associata alla CVD totale (HR; 95% CI per 5% di energia, 1,07; 1,03–1,10), IHD (1,06; 1,02–1,10). e ictus (1,10, 1,04–1,17).
L’assunzione di fibre era inversamente associata alla CVD totale (HR; IC al 95% per 5 g/giorno, 0,96, 0,93–0,99).
La sostituzione isoenergetica modellata del 5% dell’energia dell’amido di grano raffinato con l’amido di grano intero era inversamente associata alla CVD totale (0,94; 0,91-0,98) e all’IHD (0,94; 0,98). 90–0,98), e la sostituzione degli zuccheri liberi con zuccheri non liberi era inversamente associata alla CVD totale (0,95; 0,92–0,98) e all’ictus (0,91; 0,98). 86–0,97).
L’assunzione di zucchero libero era positivamente associata ai trigliceridi in tutte le lipoproteine.
Conclusioni
Un maggiore apporto di zuccheri liberi è stato associato a una maggiore incidenza di malattie cardiovascolari e a concentrazioni più elevate di trigliceridi in tutte le lipoproteine. Un maggiore apporto di fibre e la sostituzione dell’amido di cereali raffinati e degli zuccheri liberi rispettivamente con amido di cereali integrali e zuccheri non liberi , possono essere protettivi contro le malattie cardiovascolari incidenti.
Commenti
Un maggiore apporto di zuccheri liberi è associato a un rischio maggiore di malattie cardiovascolari, riporta uno studio pubblicato su BMC Medicine . I risultati rafforzano le prove a sostegno della raccomandazione dietetica globale di ridurre il consumo di zucchero libero a meno del 5% dell’energia totale giornaliera.
Rebecca Kelly e i suoi colleghi hanno analizzato i dati di 110.497 persone della Biobanca del Regno Unito che avevano completato almeno due valutazioni dietetiche. I ricercatori hanno seguito le persone per circa 9,4 anni e durante questo periodo le malattie cardiovascolari totali (malattie cardiache e ictus combinati), malattie cardiache e ictus si sono verificate rispettivamente in 4.188, 3.138 e 1.124 partecipanti.
Gli autori hanno scoperto che l’assunzione totale di carboidrati non era associata a esiti di malattie cardiovascolari. Tuttavia, esaminando i tipi e le fonti di carboidrati consumati, hanno scoperto che un maggiore apporto di zucchero libero da alimenti come bevande zuccherate, succhi di frutta e dolci era associato a un rischio più elevato di tutte le malattie cardiovascolari.
Per ogni 5% in più di energia totale derivante dagli zuccheri liberi, il rischio associato di malattie cardiovascolari totali era superiore del 7%.
Gli autori hanno scoperto che il rischio di malattie cardiache era più alto del 6%, mentre il rischio di ictus era più alto del 10%. Inoltre, il consumo di cinque grammi in più di fibre al giorno è stato associato a un rischio inferiore del 4% di malattie cardiovascolari totali, ma questa associazione non è rimasta significativa dopo aver tenuto conto dell’indice di massa corporea (BMI).
Gli autori suggeriscono che la sostituzione degli zuccheri liberi con zuccheri non liberi , soprattutto quelli che si trovano naturalmente nella frutta e nella verdura intera, e l’aumento dell’assunzione di fibre, possono aiutare a proteggere dalle malattie cardiovascolari.
Gli autori concludono che non tutti i carboidrati possono essere associati ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari e che è importante considerare il tipo e la fonte dei carboidrati consumati quando si indaga sulla salute cardiovascolare.
Messaggio finale In sintesi, abbiamo scoperto che le associazioni tra assunzione di carboidrati e malattie cardiovascolari possono dipendere dal tipo e dalla fonte dei carboidrati consumati, in particolare dagli zuccheri. L’assunzione di zucchero libero è stata associata ad un aumento del rischio di CVD totale e sottotipi di CVD, in particolare di ictus totale, supportando la raccomandazione dietetica globale di consumare meno del 5% dell’energia totale da zuccheri liberi. L’assunzione di zucchero libero è stata positivamente associata ai trigliceridi all’interno di tutte le sottoclassi di lipoproteine, il che può in parte spiegare l’aumento del rischio osservato di IHD, mentre i meccanismi per l’aumento del rischio complessivo di ictus rimangono poco chiari. Un maggiore apporto di fibre è stato associato a minori rischi di CVD totale e la sostituzione dell’amido di cereali raffinati e degli zuccheri liberi rispettivamente con amido di cereali integrali e zuccheri non liberi può proteggere dalle CVD. I nostri risultati supportano l’importanza del tipo e della fonte di carboidrati consumati per la salute cardiovascolare. |
