Zusammenhänge zwischen Arten und Quellen von Nahrungskohlenhydraten und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine prospektive Kohortenstudie mit Teilnehmern der britischen Biobank
Hintergrund
Jüngste Studien haben gezeigt, dass Zusammenhänge zwischen Kohlenhydraten aus der Nahrung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) möglicherweise eher von der Qualität als von der Menge der aufgenommenen Kohlenhydrate abhängen. Ziel dieser Studie war es, die Zusammenhänge zwischen Arten und Quellen von Kohlenhydraten in der Nahrung und der Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten. Ein sekundäres Ziel bestand darin, die Zusammenhänge zwischen der Kohlenhydrataufnahme und den Triglyceriden innerhalb der Lipoprotein-Unterklassen zu untersuchen.
Methoden
Insgesamt wurden 110.497 UK-Biobank-Teilnehmer mit ≥ zwei (maximal fünf) 24-Stunden-Ernährungsbeurteilungen eingeschlossen, die zu Studienbeginn frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes waren. Multivariablenbereinigte Cox-Regressionen wurden verwendet, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (4.188 Fälle), ischämische Herzkrankheit (IHD; 3.138) und Schlaganfall (1.124) durch Kohlenhydrataufnahme über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 9,4 Jahren sowie die Auswirkungen abzuschätzen modellierter Nahrungsersatzprodukte. Zusammenhänge der Kohlenhydrataufnahme mit Plasmatriglyceriden innerhalb von Lipoprotein-Unterklassen, gemessen durch Kernspinresonanzspektroskopie (NMR), wurden bei 26.095 Teilnehmern mit Basislinien-NMR-Spektroskopiemessungen untersucht.
Ergebnisse
Die Gesamtkohlenhydrataufnahme war nicht mit kardiovaskulären Ergebnissen verbunden. Die Aufnahme von freiem Zucker war positiv mit der gesamten CVD (HR; 95 % KI pro 5 % Energie, 1,07; 1,03–1,10) und IHD (1,06; 1,02–1,10) assoziiert. und Schlaganfall (1.10, 1.04–1.17).
Die Ballaststoffaufnahme war umgekehrt mit der gesamten CVD assoziiert (HR; 95 %-KI pro 5 g/Tag, 0,96; 0,93–0,99).
Der modellierte isoenergetische Ersatz von 5 % der Energie von raffinierter Getreidestärke durch Vollkornstärke war umgekehrt mit der gesamten CVD (0,94; 0,91–0,98) und IHD (0,94; 0,98) verbunden. 90–0,98) und der Ersatz von freien Zuckern durch unfreie Zucker war umgekehrt mit der Gesamt-CVD (0,95; 0,92–0,98) und dem Schlaganfall (0,91; 0,98) verbunden. 86–0,97).
Die Aufnahme von freiem Zucker war positiv mit Triglyceriden in allen Lipoproteinen verbunden.
Schlussfolgerungen
Eine höhere Aufnahme von freiem Zucker war mit einer höheren Inzidenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und höheren Triglyceridkonzentrationen in allen Lipoproteinen verbunden. Eine höhere Ballaststoffaufnahme und der Ersatz von raffinierter Getreidestärke und freiem Zucker durch Vollkornstärke bzw. unfreien Zucker können vor dem Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen.
Kommentare
Eine höhere Aufnahme von freien Zuckern ist mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, heißt es in einer in BMC Medicine veröffentlichten Studie . Die Ergebnisse untermauern die Evidenz für die weltweite Ernährungsempfehlung, den Verzehr von freiem Zucker auf weniger als fünf Prozent der gesamten täglichen Energie zu reduzieren.
Rebecca Kelly und ihre Kollegen analysierten Daten von 110.497 Personen in der britischen Biobank, die mindestens zwei Ernährungsuntersuchungen durchgeführt hatten. Die Forscher beobachteten die Menschen etwa 9,4 Jahre lang, und während dieser Zeit traten bei 4.188, 3.138 bzw. 1.124 Teilnehmern vollständige Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzkrankheit und Schlaganfall kombiniert), Herzerkrankungen und Schlaganfall auf.
Die Autoren fanden heraus, dass die Gesamtkohlenhydrataufnahme nicht mit den Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden war. Bei der Betrachtung der Arten und Quellen der verzehrten Kohlenhydrate stellten sie jedoch fest, dass eine höhere Aufnahme von freiem Zucker aus Lebensmitteln wie zuckerhaltigen Getränken, Fruchtsäften und Süßigkeiten mit einem höheren Risiko für alle Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden war.
Für jeweils 5 % mehr Gesamtenergie aus freiem Zucker war das damit verbundene Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung um 7 % höher.
Die Autoren fanden heraus, dass das Risiko einer Herzerkrankung um 6 % höher war, während das Risiko eines Schlaganfalls um 10 % höher war. Darüber hinaus war der Verzehr von fünf Gramm mehr Ballaststoffen pro Tag mit einem um 4 % geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, dieser Zusammenhang blieb jedoch nach Berücksichtigung des Body-Mass-Index (BMI) nicht signifikant.
Die Autoren schlagen vor, dass der Ersatz von freiem Zucker durch unfreien Zucker , vor allem solchen, der natürlicherweise in ganzem Obst und Gemüse vorkommt, und die Erhöhung der Ballaststoffaufnahme zum Schutz vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen können.
Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass möglicherweise nicht alle Kohlenhydrate mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden sind und dass es wichtig ist, bei der Untersuchung der Herz-Kreislauf-Gesundheit die Art und Quelle der konsumierten Kohlenhydrate zu berücksichtigen.
Letzte Nachricht Zusammenfassend haben wir herausgefunden, dass Zusammenhänge zwischen Kohlenhydrataufnahme und Herz-Kreislauf-Erkrankungen von der Art und Quelle der konsumierten Kohlenhydrate, insbesondere Zucker, abhängen können. Der Verzehr von freiem Zucker war mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen insgesamt und CVD-Subtypen, insbesondere für einen Schlaganfall, verbunden, was die weltweite Ernährungsempfehlung unterstützt, weniger als 5 % der Gesamtenergie aus freiem Zucker zu sich zu nehmen. Die Aufnahme von freiem Zucker war in allen Lipoprotein-Unterklassen positiv mit Triglyceriden assoziiert , was teilweise das beobachtete erhöhte Risiko einer koronaren Herzkrankheit erklären könnte, während die Mechanismen für ein erhöhtes Schlaganfallrisiko insgesamt unklar bleiben. Eine höhere Ballaststoffaufnahme war mit einem geringeren Risiko einer vollständigen Herz-Kreislauf-Erkrankung verbunden, und der Ersatz von raffinierter Getreidestärke und freiem Zucker durch Vollkornstärke bzw. unfreien Zucker könnte vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen. Unsere Ergebnisse belegen die Bedeutung der Art und Quelle der verzehrten Kohlenhydrate für die Herz-Kreislauf-Gesundheit. |
