Associations entre les types et les sources de glucides alimentaires et le risque de maladie cardiovasculaire : une étude de cohorte prospective des participants à la UK Biobank
Arrière-plan
Des études récentes ont montré que les associations entre les glucides alimentaires et les maladies cardiovasculaires (MCV) pourraient dépendre de la qualité plutôt que de la quantité des glucides consommés. Cette étude visait à évaluer les associations entre les types et les sources de glucides alimentaires et l’incidence des maladies cardiovasculaires. Un objectif secondaire était d’examiner les associations entre l’apport en glucides et les triglycérides au sein des sous-classes de lipoprotéines.
Méthodes
Un total de 110 497 participants à la UK Biobank ayant subi ≥ deux (maximum cinq) évaluations alimentaires de 24 heures et qui étaient exempts de maladies cardiovasculaires et de diabète au départ ont été inclus. Des régressions de Cox ajustées multivariées ont été utilisées pour estimer les risques d’incidents totaux de maladies cardiovasculaires (4 188 cas), de cardiopathie ischémique (IHD ; 3 138) et d’accident vasculaire cérébral (1 124) en fonction de l’apport en glucides sur un suivi médian de 9,4 ans, et l’effet de substitutions alimentaires modélisées. Les associations entre l’apport en glucides et les triglycérides plasmatiques au sein des sous-classes de lipoprotéines mesurées par spectroscopie de résonance magnétique nucléaire (RMN) ont été examinées chez 26 095 participants avec des mesures de spectroscopie RMN de base.
Résultats
L’apport total en glucides n’était pas associé aux résultats en matière de maladies cardiovasculaires. La consommation de sucre libre était positivement associée aux maladies cardiovasculaires totales (HR ; IC à 95 % pour 5 % d’énergie, 1,07 ; 1,03-1,10), IHD (1,06 ; 1,02-1,10). et accident vasculaire cérébral (1.10, 1.04-1.17).
L’apport en fibres était inversement associé aux maladies cardiovasculaires totales (HR ; IC à 95 % pour 5 g/j, 0,96, 0,93-0,99).
La substitution isoénergétique modélisée de 5 % de l’énergie de l’amidon de grain raffiné par de l’amidon de grain entier était inversement associée à la CVD totale (0,94 ; 0,91–0,98) et à l’IHD (0,94 ; 0,98). 90 à 0,98), et la substitution des sucres libres par des sucres non libres était inversement associée aux maladies cardiovasculaires totales (0,95 ; 0,92 à 0,98) et aux accidents vasculaires cérébraux (0,91 ; 0,98). 86-0,97).
La consommation de sucre libre était positivement associée aux triglycérides au sein de toutes les lipoprotéines.
Conclusions
Une consommation plus élevée de sucre libre était associée à une incidence plus élevée de maladies cardiovasculaires et à des concentrations plus élevées de triglycérides dans toutes les lipoprotéines. Un apport plus élevé en fibres et le remplacement de l’amidon de grains raffinés et des sucres libres par de l’amidon de grains entiers et des sucres non libres , respectivement, peuvent protéger contre les maladies cardiovasculaires accidentelles.
commentaires
Une consommation plus élevée de sucres libres est associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, rapporte une étude publiée dans BMC Medicine . Les résultats renforcent les preuves de la recommandation alimentaire mondiale visant à réduire la consommation de sucre libre à moins de cinq pour cent de l’énergie quotidienne totale.
Rebecca Kelly et ses collègues ont analysé les données de 110 497 personnes de la biobanque britannique qui avaient effectué au moins deux évaluations diététiques. Les chercheurs ont suivi les personnes pendant environ 9,4 ans et, pendant cette période, des maladies cardiovasculaires totales (maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux combinés), des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux sont survenues chez 4 188, 3 138 et 1 124 participants, respectivement.
Les auteurs ont constaté que l’apport total en glucides n’était pas associé aux conséquences sur les maladies cardiovasculaires. Cependant, en examinant les types et les sources de glucides consommés, ils ont constaté qu’une consommation plus élevée de sucre libre provenant d’aliments tels que les boissons sucrées, les jus de fruits et les sucreries était associée à un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires.
Pour chaque tranche d’énergie totale supplémentaire de 5 % provenant des sucres libres, le risque associé de maladie cardiovasculaire totale était 7 % plus élevé.
Les auteurs ont constaté que le risque de maladie cardiaque était 6 % plus élevé, tandis que le risque d’accident vasculaire cérébral était 10 % plus élevé. De plus, la consommation de cinq grammes de fibres supplémentaires par jour était associée à un risque inférieur de 4 % de maladie cardiovasculaire totale, mais cette association n’est pas restée significative après prise en compte de l’indice de masse corporelle (IMC).
Les auteurs suggèrent que le remplacement des sucres libres par des sucres non libres , principalement ceux que l’on trouve naturellement dans les fruits et légumes entiers, et l’augmentation de l’apport en fibres, pourraient aider à protéger contre les maladies cardiovasculaires.
Les auteurs concluent que tous les glucides ne peuvent pas être associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires et qu’il est important de prendre en compte le type et la source de glucides consommés lors de l’étude de la santé cardiovasculaire.
Message final En résumé, nous avons constaté que les associations entre l’apport en glucides et les maladies cardiovasculaires peuvent dépendre du type et de la source de glucides consommés, en particulier des sucres. La consommation de sucre libre était associée à des risques accrus de maladies cardiovasculaires totales et de sous-types de maladies cardiovasculaires, en particulier d’accident vasculaire cérébral total, ce qui conforte la recommandation alimentaire mondiale de consommer moins de 5 % de l’énergie totale provenant des sucres libres. La consommation de sucre libre était positivement associée aux triglycérides dans toutes les sous-classes de lipoprotéines, ce qui peut expliquer en partie le risque accru observé d’IHD, tandis que les mécanismes de l’augmentation du risque global d’accident vasculaire cérébral restent flous. Un apport plus élevé en fibres était associé à des risques plus faibles de maladies cardiovasculaires totales, et le remplacement de l’amidon de grains raffinés et des sucres libres par de l’amidon de grains entiers et des sucres non libres, respectivement, peut protéger contre les maladies cardiovasculaires. Nos résultats confirment l’importance du type et de la source de glucides consommés pour la santé cardiovasculaire. |
