La perdita percepita del ruolo sociale, come la cura della famiglia e degli amici, è stata collegata a esiti peggiori per i pazienti con insufficienza cardiaca, suggerendo che l’impegno sociale dovrebbe essere parte della loro cura
I pazienti anziani con insufficienza cardiaca che sentono di aver perso il loro ruolo sociale tra amici e familiari hanno maggiori probabilità di avere esiti clinici scadenti. Questa è la scoperta di un nuovo studio pubblicato su Frontiers in Cardiovascolare Medicine che ha esaminato gli aspetti specifici dell’interazione sociale che possono portare a una prognosi sfavorevole per questi pazienti.
"Siamo i primi a dimostrare una stretta associazione tra la perdita del ruolo sociale percepito e gli scarsi risultati clinici a lungo termine nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca", ha affermato il dottor Satoshi Katano, primo autore di questa ricerca, con sede presso l’Ospedale Sapporo Medical. Università, Giappone “Il nostro studio evidenzia la reale necessità di sviluppare un programma di gestione che includa un approccio sociale alla cura di questi pazienti”.
Invecchiamento sano
La fragilità sociale è stata ampiamente identificata come un rischio per un invecchiamento in buona salute.
La fragilità sociale riguarda aree quali la perdita di ruoli sociali, reti sociali e attività sociali.
“Ricerche recenti hanno dimostrato che la fragilità sociale è presente in due terzi delle persone anziane che soffrono di insufficienza cardiaca ed è stata collegata a esiti peggiori per questi pazienti. Tuttavia, non è chiaro esattamente il motivo per cui la fragilità sociale peggiora la prognosi”, ha spiegato Katano. "Per esaminare gli aspetti della fragilità sociale che possono contribuire a scarsi risultati, abbiamo misurato la fragilità sociale utilizzando il questionario Makizako in più di 300 pazienti con insufficienza cardiaca di età superiore ai 65 anni che sono stati ricoverati nel nostro ospedale per cure".
Il questionario Makizako è un metodo affidabile per valutare la fragilità sociale. Pone ai partecipanti cinque domande che valutano il supporto sociale del paziente, le attività sociali, la situazione di vita e il ruolo sociale percepito. Una risposta negativa a due o più delle cinque domande è un indicatore di fragilità sociale.
“Abbiamo scoperto che il ruolo sociale percepito di un paziente, così come la sua fragilità sociale complessiva, era associato a esiti clinici avversi a lungo termine nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca. Inoltre, entrambi i fattori aumentano la probabilità di una prognosi negativa”, ha riferito Katano.
E continua: “Il nostro studio ha seguito i pazienti per tre anni dopo il loro ricovero in ospedale, un periodo molto più lungo rispetto agli studi precedenti che avevano seguito i pazienti solo fino a un anno. “Questo ci ha permesso di esaminare l’impatto a lungo termine della fragilità sociale sugli esiti clinici avversi nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca”.
Aspetto sociale dell’aftercare
Lo studio è stato condotto in Giappone e, sebbene i ricercatori abbiano sottolineato che le interazioni sociali possono variare tra le diverse culture, è probabile che la fragilità sociale abbia un impatto negativo sulla salute dei pazienti anziani con insufficienza cardiaca in tutte le società. Katano ritiene quindi essenziale includere un aspetto sociale nell’assistenza postoperatoria.
“Il prossimo passo importante è sviluppare programmi per aiutare i pazienti anziani con insufficienza cardiaca e socialmente fragili. La partecipazione alle faccende domestiche e alle attività sociali, come la partecipazione ad attività di volontariato significative che servono ad aiutare gli altri, può aiutare a migliorare la percezione del ruolo sociale nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca. “Questi cambiamenti nello stile di vita aiuteranno i pazienti anziani con insufficienza cardiaca a vivere una vita più lunga, più sana e più produttiva”.
