Der wahrgenommene Verlust sozialer Rolle, etwa der Pflege von Familie und Freunden, wird mit schlechteren Ergebnissen für Patienten mit Herzinsuffizienz in Verbindung gebracht, was darauf hindeutet, dass soziales Engagement Teil ihrer Pflege sein sollte
Bei älteren Herzinsuffizienzpatienten, die das Gefühl haben, ihre soziale Rolle im Freundes- und Familienkreis verloren zu haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie schlechte klinische Ergebnisse erleiden. Dies ist das Ergebnis einer neuen Studie in Frontiers in Cardiovascular Medicine , die die spezifischen Aspekte der sozialen Interaktion untersucht hat, die zu einer schlechten Prognose für diese Patienten führen können.
„Wir sind die ersten, die einen engen Zusammenhang zwischen dem Verlust der wahrgenommenen sozialen Rolle und schlechten langfristigen klinischen Ergebnissen bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz nachweisen können“, sagte Dr. Satoshi Katano, Erstautor dieser Studie vom Hospital Sapporo Medical Universität, Japan „Unsere Studie unterstreicht die echte Notwendigkeit, ein Managementprogramm zu entwickeln, das einen sozialen Ansatz für die Betreuung dieser Patienten beinhaltet.“
Gesundes Altern
Soziale Gebrechlichkeit gilt weithin als Risiko für gesundes Altern.
Soziale Fragilität umfasst Bereiche wie den Verlust sozialer Rollen, sozialer Netzwerke und sozialer Aktivitäten.
„Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass soziale Gebrechlichkeit bei zwei Dritteln der älteren Menschen mit Herzinsuffizienz vorliegt und mit schlechteren Ergebnissen für diese Patienten verbunden ist. Es ist jedoch nicht genau klar, warum soziale Fragilität die Prognose verschlechtert“, erklärte Katano. „Um Aspekte der sozialen Gebrechlichkeit zu untersuchen, die zu schlechten Ergebnissen beitragen können, haben wir die soziale Gebrechlichkeit mithilfe des Makizako-Fragebogens bei mehr als 300 Patienten mit Herzinsuffizienz über 65 Jahren gemessen, die zur Behandlung in unser Krankenhaus eingeliefert wurden.“
Der Makizako-Fragebogen ist eine zuverlässige Methode zur Beurteilung sozialer Fragilität. Dabei werden den Teilnehmern fünf Fragen gestellt, die die soziale Unterstützung, die sozialen Aktivitäten, die Lebenssituation und die wahrgenommene soziale Rolle des Patienten bewerten. Eine negative Antwort auf zwei oder mehr der fünf Fragen ist ein Indikator für soziale Fragilität.
„Wir fanden heraus, dass die wahrgenommene soziale Rolle eines Patienten sowie seine allgemeine soziale Gebrechlichkeit mit langfristigen negativen klinischen Ergebnissen bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz verbunden waren. Darüber hinaus erhöhten beide Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer negativen Prognose“, berichtete Katano.
Er fährt fort: „Unsere Studie beobachtete Patienten drei Jahre lang nach ihrer Einweisung ins Krankenhaus, was viel länger ist als in früheren Studien, in denen Patienten nur bis zu einem Jahr beobachtet wurden.“ „Dadurch konnten wir die langfristigen Auswirkungen sozialer Gebrechlichkeit auf negative klinische Ergebnisse bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz untersuchen.“
Sozialer Aspekt der Nachsorge
Die Studie wurde in Japan durchgeführt, und obwohl die Forscher betonten, dass soziale Interaktionen zwischen verschiedenen Kulturen unterschiedlich sein können, dürfte soziale Gebrechlichkeit in allen Gesellschaften negative Auswirkungen auf die Gesundheit älterer Patienten mit Herzinsuffizienz haben. Katano hält es daher für wichtig, einen sozialen Aspekt in die Nachsorge einzubeziehen.
„Der nächste wichtige Schritt besteht darin, Programme zu entwickeln, um älteren Herzinsuffizienzpatienten zu helfen, die sozial schwach sind. Die Teilnahme an Hausarbeiten und sozialen Aktivitäten, wie etwa die Teilnahme an sinnvollen ehrenamtlichen Aktivitäten, die dazu dienen, anderen zu helfen, kann dazu beitragen, die soziale Rollenwahrnehmung bei älteren Patienten mit Herzinsuffizienz zu verbessern. „Diese Änderungen des Lebensstils werden dazu beitragen, dass ältere Patienten mit Herzinsuffizienz ein längeres, gesünderes und produktiveres Leben führen.“
