Un articolo di Providence pubblicato sul New England Journal of Medicine evidenzia uno studio che rivela un’incidenza o un tasso preoccupantemente elevato di nuova insorgenza di malattia renale cronica (CKD) nelle persone con diabete, più evidente nei gruppi di minoranze razziali ed etniche.
La prevalenza di insufficienza renale che richiede dialisi o trapianto è più che raddoppiata tra il 2000 e il 2019, raggiungendo quasi 800.000 persone negli Stati Uniti, con il diabete che è la causa principale nel 47% delle persone colpite. L’incidenza della malattia renale cronica (CKD) tra i pazienti con diabete non è nota, tuttavia tali dati sono fondamentali per identificare le popolazioni ad alto rischio, determinare l’efficacia degli interventi e valutare gli effetti sull’erogazione e sulle risposte dell’assistenza sanitaria. della sanità pubblica.
Figura 1. Rapporti del tasso di incidenza della malattia renale cronica tra i pazienti con diabete. I rapporti di incidenza della malattia renale cronica (CKD) tra i pazienti con diabete, stratificati per razza ed etnia, sono mostrati tra il 2015 e il 2020. La linea tratteggiata rappresenta il rapporto di incidenza tra i pazienti bianchi (gruppo di riferimento). . L’analisi è stata aggiustata per età e sesso. �� le barre indicano intervalli di confidenza al 95%.
L’età media (± DS) degli adulti con diabete nella popolazione in studio era di 61 ± 15 anni e il 55,2% erano donne .
Nonostante un recente calo, l’incidenza persistentemente elevata della malattia renale cronica negli Stati Uniti è preoccupante, dato il forte aumento della prevalenza del diabete e i conseguenti alti tassi di insufficienza renale. Inoltre, tra i pazienti con malattia renale in stadio iniziale, meno del 10% sa di avere la malattia renale cronica a questo punto del decorso della malattia, quando le terapie che ne prevengono la progressione sono più efficaci. Sono necessarie strategie inclusive di prevenzione, screening e intervento per ridurre il rischio di insufficienza renale cronica tra le persone con diabete.
Il nostro studio mostra che, nonostante un recente calo, persiste un’elevata incidenza di insufficienza renale cronica negli Stati Uniti. L’incidenza era inferiore tra gli adulti bianchi con diabete rispetto alla maggior parte degli altri adulti con diabete.
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La prevalenza di insufficienza renale che richiede dialisi o trapianto è più che raddoppiata raggiungendo quasi 800.000 persone negli Stati Uniti tra il 2000 e il 2019 con il diabete come causa principale. Il tasso di insufficienza renale cronica di nuova insorgenza nelle persone con diabete era precedentemente sconosciuto, ma il valore di tali dati sull’incidenza è vitale per identificare le popolazioni ad alto rischio, determinare l’efficacia degli interventi e valutare gli effetti sull’erogazione e sui risultati dell’assistenza sanitaria. risposte di sanità pubblica. Ancora più sorprendente è che meno del 10% dei pazienti con malattia renale in stadio iniziale sanno di avere la malattia renale cronica in un momento in cui le terapie per rallentare la progressione sono più efficaci.
Ricercatori della Providence, dell’Università della California, Los Angeles, dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie e della School of Medicine dell’Università di Washington hanno seguito 654.549 adulti affetti da diabete tra il 2015 e il 2020 utilizzando le cartelle cliniche elettroniche della Providence e dell’Università della California, Los Angeles. Angeles Health Department, grandi sistemi sanitari senza scopo di lucro che servono gli Stati Uniti occidentali.
Ha scoperto che i tassi di insufficienza renale cronica di nuova insorgenza erano più alti di circa il 60%, 40%, 33% e 25% nei gruppi di nativi hawaiani/isolani del Pacifico, neri, indiani d’America/nativi dell’Alaska e ispanici/latini. (a), rispettivamente, rispetto ai bianchi con diabete. Sebbene persista l’elevata incidenza di insufficienza renale cronica nel diabete, il tasso è diminuito dall’8% al 6,4% all’anno nella popolazione generale con diabete tra il 2015-2016 e il 2019-2020.
"Considerando la rapida crescita della popolazione diabetica negli Stati Uniti e i corrispondenti alti tassi di insufficienza renale, l’incidenza persistentemente elevata di insufficienza renale cronica caratterizzata da disparità razziali ed etniche è preoccupante", ha affermato Katherine R. Tuttle, MD, autrice principale dello studio. studio. Direttore esecutivo della ricerca, Providence Inland Northwest Health e professore di medicina, Università di Washington. “Sono necessarie strategie inclusive di prevenzione, screening e intervento per ridurre il rischio di insufficienza renale cronica nelle persone con diabete”.
