Un article de Providence publié dans le New England Journal of Medicine met en lumière une étude révélant une incidence ou un taux inquiétant de nouvelles apparitions d’insuffisance rénale chronique (IRC) chez les personnes atteintes de diabète, qui étaient plus évidentes dans les groupes minoritaires raciaux et ethniques.
La prévalence de l’insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une greffe a plus que doublé entre 2000 et 2019 pour atteindre près de 800 000 personnes aux États-Unis, le diabète étant la principale cause chez 47 % des personnes touchées. L’incidence de l’insuffisance rénale chronique (IRC) chez les patients diabétiques est inconnue. Cependant, ces données sont essentielles pour identifier les populations à haut risque, déterminer l’efficacité des interventions et évaluer les effets sur la prestation des soins de santé et les réponses. de santé publique.
Figure 1. Ratios des taux d’incidence de l’IRC chez les patients diabétiques. Les taux d’incidence de l’insuffisance rénale chronique (IRC) chez les patients diabétiques, stratifiés par race et origine ethnique, sont présentés entre 2015 et 2020. La ligne pointillée représente le taux d’incidence chez les patients blancs (groupe de référence). . L’analyse a été ajustée en fonction de l’âge et du sexe. Les barres �� indiquent des intervalles de confiance à 95 %.
L’âge moyen (± écart-type) des adultes diabétiques dans notre population d’étude était de 61 ± 15 ans et 55,2 % étaient des femmes .
Malgré une baisse récente, l’incidence toujours élevée de l’IRC aux États-Unis est préoccupante, compte tenu de la forte augmentation de la prévalence du diabète et des taux élevés d’insuffisance rénale qui l’accompagnent. De plus, parmi les patients atteints d’une maladie rénale à un stade précoce, moins de 10 % savent qu’ils souffrent d’IRC à ce stade de l’évolution de la maladie, lorsque les traitements qui empêchent la progression sont les plus efficaces. Des stratégies inclusives de prévention, de dépistage et d’intervention sont nécessaires pour réduire le risque d’IRC chez les personnes atteintes de diabète.
Notre étude montre que, malgré une baisse récente, une incidence élevée d’IRC persiste aux États-Unis. L’incidence était plus faible chez les adultes blancs diabétiques que chez la plupart des autres adultes diabétiques.
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La prévalence de l’insuffisance rénale nécessitant une dialyse ou une greffe a plus que doublé pour atteindre près de 800 000 personnes aux États-Unis entre 2000 et 2019, le diabète étant la principale cause. Le taux d’apparition d’une nouvelle maladie rénale chronique chez les personnes atteintes de diabète était auparavant inconnu, mais la valeur de ces données d’incidence est essentielle pour identifier les populations à haut risque, déterminer l’efficacité des interventions et évaluer les effets sur la prestation et les résultats des soins de santé. réponses de santé publique. Plus surprenant encore, moins de 10 % des patients atteints d’une maladie rénale à un stade précoce savent qu’ils souffrent d’une maladie rénale chronique à un moment où les traitements visant à ralentir la progression sont les plus efficaces.
Des chercheurs de Providence, de l’Université de Californie à Los Angeles, des Centers for Disease Control and Prevention et de la Faculté de médecine de l’Université de Washington ont suivi 654 549 adultes diabétiques entre 2015 et 2020 à l’aide des dossiers de santé électroniques de Providence et de l’Université de Californie à Los Angeles. Angeles Health Department, grands systèmes de santé à but non lucratif desservant l’ouest des États-Unis.
Il a révélé que les taux d’apparition d’une nouvelle maladie rénale chronique étaient environ 60 %, 40 %, 33 % et 25 % plus élevés dans les groupes autochtones hawaïens/insulaires du Pacifique, noirs, amérindiens/autochtones de l’Alaska et hispaniques/latinos. (a), respectivement, par rapport aux personnes blanches atteintes de diabète. Bien que l’incidence élevée de l’IRC dans le diabète persiste, le taux a diminué de 8 % à 6,4 % par an dans la population générale diabétique entre 2015-2016 et 2019-2020.
"Compte tenu de la croissance rapide de la population diabétique aux États-Unis et des taux élevés d’insuffisance rénale correspondants, l’incidence élevée et persistante de MRC marquée par des disparités raciales et ethniques est préoccupante", a déclaré Katherine R. Tuttle, MD, auteur principal de l’étude. étude. Directeur exécutif de la recherche, Providence Inland Northwest Health et professeur de médecine, Université de Washington. « Des stratégies inclusives de prévention, de dépistage et d’intervention sont nécessaires pour réduire le risque d’IRC chez les personnes atteintes de diabète. »
