Lo stato fisico all'età di 65 anni predice le malattie cardiovascolari

Secondo una nuova ricerca pubblicata , tra le persone di età superiore ai 65 anni valutate utilizzando un breve test di funzionalità fisica, una funzionalità fisica inferiore era indipendentemente associata a un rischio più elevato di sviluppare un infarto, insufficienza cardiaca e ictus. oggi nel Journal of the American Heart. Associazione.

La Short Physical Performance Battery (SPPB) utilizzata in questo studio è considerata una misura della funzione fisica, inclusa la velocità di camminata, la forza delle gambe e l’equilibrio. Questo studio ha esaminato la funzione fisica, che è diversa dalla forma fisica.

“Mentre i tradizionali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, come l’ipertensione, il colesterolo alto, il fumo o il diabete, sono strettamente correlati alle malattie cardiovascolari, in particolare nelle persone di mezza età, sappiamo anche che questi fattori potrebbero non essere altrettanto predittivi negli anziani. , quindi dobbiamo identificare i predittori non tradizionali per gli anziani”, ha affermato l’autore senior dello studio, Kunihiro Matsushita, MD, Ph.D., professore associato presso il dipartimento di epidemiologia della Facoltà di Medicina. della Johns Hopkins Bloomberg Public Health e della Divisione di Cardiologia della Johns Hopkins School. di Medicina a Baltimora. "Abbiamo scoperto che la funzione fisica negli anziani predice future malattie cardiovascolari oltre i tradizionali fattori di rischio di malattie cardiache, indipendentemente dal fatto che un individuo abbia una storia di malattie cardiovascolari".

Lo studio Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), una coorte in corso su base comunitaria, ha arruolato 15.792 partecipanti, di età compresa tra 45 e 64 anni, tra il 1987 e il 1989, per indagare sulle cause della malattia aterosclerotica (placca o accumulo di grasso nelle arterie). I controlli annuali e semestrali (a partire dal 2012) includevano telefonate ed esami clinici di persona.

Il presente studio ha valutato i dati sanitari della visita ARIC 5 (2011-2013; tutti i partecipanti avevano più di 65 anni) come riferimento, quando è stato raccolto per la prima volta il test di funzionalità fisica SPPB. L’SPPB ha misurato la funzione fisica per produrre un punteggio in base alla velocità di camminata, alla velocità con cui si alza da una sedia senza usare le mani e all’equilibrio in piedi.

I ricercatori hanno analizzato i dati sanitari di 5.570 adulti (58% donne; 78% adulti bianchi; 22% adulti neri), con un’età media di 75 anni dal 2011 al 2019. Utilizzando i punteggi SPPB, è stata misurata la funzione fisica dei partecipanti. classificati in tre gruppi: basso, intermedio e alto, in base alla loro prestazione nel test.

I ricercatori hanno esaminato l’associazione dei punteggi SPPB con futuri attacchi cardiaci, ictus e insufficienza cardiaca, nonché la combinazione dei tre, aggiustando i principali fattori di rischio di malattie cardiovascolari come ipertensione, fumo, colesterolo alto, diabete e storia di problemi cardiovascolari. malattie.

Lo studio ha rilevato:

• Tra tutti i partecipanti, il 13% aveva punteggi di funzionalità fisica bassi, il 30% intermedi e il 57% alti.
   
• Durante gli 8 anni dello studio, ci sono stati 930 partecipanti con uno o più eventi cardiovascolari confermati: 386 con diagnosi di infarto, 251 con ictus e 529 casi di insufficienza cardiaca.
   
• Rispetto agli adulti con punteggi di funzionalità fisica elevati, quelli con punteggi di funzionalità fisica bassi avevano il 47% in più di probabilità di sperimentare almeno un evento di malattia cardiovascolare, e quelli con punteggi di funzionalità fisica intermedi avevano un rischio maggiore del 25%. di avere almeno un evento di malattia cardiovascolare.
   
• L’associazione tra funzione fisica e malattie cardiovascolari è rimasta dopo aver controllato i tradizionali fattori di rischio di malattie cardiovascolari come età, ipertensione, colesterolo alto e diabete.
   
• Il punteggio della funzione fisica ha migliorato la previsione del rischio di esiti di malattie cardiovascolari oltre i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, indipendentemente dal fatto che le persone avessero una storia di malattie cardiovascolari o fossero sane.

"I nostri risultati evidenziano l’importanza di valutare il livello di funzione fisica degli anziani nella pratica clinica", ha affermato l’autore principale dello studio, Xiao Hu, MHS, coordinatore dei dati di ricerca presso il dipartimento di epidemiologia della School of Health. Pubblico Johns Hopkins Bloomberg. ”Oltre alla salute del cuore, gli anziani corrono un rischio maggiore di cadute e disabilità. “La valutazione della funzione fisica può anche informare sul rischio di queste condizioni preoccupanti negli anziani”.

Le cadute e la paura di cadere negli anziani sono importanti problemi di salute e sono associati ad alti tassi di infortuni, elevati costi sanitari e un impatto significativo sulla qualità della vita. Una dichiarazione scientifica dell’American Heart Association del 2022, Prevenzione e gestione delle cadute negli adulti con malattie cardiovascolari , raccomanda aggiustamenti nella terapia, rivalutazione dei piani di trattamento, considerazione delle opzioni di trattamento non farmacologico e gestione appropriata dei disturbi da caduta. frequenza cardiaca per ridurre il rischio di cadute tra gli anziani.

"Il nostro studio aggiunge ulteriori prove alla ricerca precedente, che ha dimostrato l’importanza di mantenere la funzione fisica in età avanzata", ha detto Matsushita. "Le domande successive sono: qual è il modo migliore per gli anziani di mantenere la funzione fisica e se gli interventi che migliorano la funzione fisica possono ridurre il rischio di malattie cardiovascolari?"

Lo studio presentava diverse limitazioni. La popolazione dello studio includeva solo adulti bianchi e neri, ma non includeva persone di altri gruppi razziali o etnici (l’ARIC iniziò l’arruolamento nel 1985, quando la partecipazione tra persone di diversa origine razziale ed etnica era più limitata). Lo studio inoltre non ha preso in considerazione le persone la cui mancanza di mobilità potrebbe impedire loro di essere valutate in una clinica di ricerca. Saranno necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati su persone provenienti da gruppi razziali ed etnici più diversi e su persone che hanno una funzione fisica ancora inferiore.

I coautori sono Yejin Mok, Ph.D.; Ning Ding, MD, Sc.M.; Kevin J. Sullivan, Ph.D.; Pamela L. Lutsey, Ph.D., MPH; Jennifer A. Schrack, Ph.D. e Priya Palta, Ph.D.

Il National Institutes of Health ha finanziato lo studio.