Points saillants de la recherche :
|
Parmi les personnes de plus de 65 ans évaluées à l’aide d’un bref test de fonction physique, une fonction physique inférieure était indépendamment associée à un risque plus élevé de développer une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral, selon une nouvelle recherche publiée. aujourd’hui dans le Journal of the American Heart. Association.
La Short Physical Performance Battery (SPPB) utilisée dans cette étude est considérée comme une mesure de la fonction physique, y compris la vitesse de marche, la force des jambes et l’équilibre. Cette étude a examiné la fonction physique, qui est différente de la forme physique.
« Même si les facteurs de risque traditionnels de maladies cardiovasculaires, comme l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le tabagisme ou le diabète, sont étroitement liés aux maladies cardiovasculaires, en particulier chez les personnes d’âge moyen, nous savons également que ces facteurs peuvent ne pas être aussi prédictifs chez les personnes âgées. , nous devons donc identifier des prédicteurs non traditionnels pour les personnes âgées », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Kunihiro Matsushita, MD, Ph.D., professeur agrégé au département d’épidémiologie de l’École de médecine. de Johns Hopkins Bloomberg Public Health et de la Division de cardiologie de l’école Johns Hopkins. de médecine à Baltimore. "Nous avons constaté que la fonction physique chez les personnes âgées permet de prédire de futures maladies cardiovasculaires au-delà des facteurs de risque traditionnels de maladie cardiaque, indépendamment du fait qu’un individu ait ou non des antécédents de maladie cardiovasculaire."
L’étude Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), une cohorte communautaire en cours, a recruté 15 792 participants, âgés de 45 à 64 ans, entre 1987 et 1989, pour étudier les causes de la maladie athéroscléreuse (plaque ou accumulation de graisse dans les artères). Les contrôles annuels et semestriels (à partir de 2012) comprenaient des appels téléphoniques et des examens cliniques en personne.
La présente étude a évalué les données de santé de la visite ARIC 5 (2011-2013 ; tous les participants avaient plus de 65 ans) comme référence, lorsque le test de fonction physique SPPB a été collecté pour la première fois. Le SPPB a mesuré la fonction physique pour produire un score en fonction de la vitesse de marche, de la vitesse à laquelle on se lève d’une chaise sans utiliser les mains et de l’équilibre en position debout.
Les chercheurs ont analysé les données de santé de 5 570 adultes (58 % de femmes ; 78 % d’adultes blancs ; 22 % d’adultes noirs), avec un âge moyen de 75 ans de 2011 à 2019. À l’aide des scores SPPB, la fonction physique des participants a été mesurée. classés en trois groupes : faible, intermédiaire et élevé, en fonction de leurs performances au test.
Les chercheurs ont examiné l’association des scores SPPB avec de futures crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et insuffisance cardiaque, ainsi que la combinaison des trois, en tenant compte des principaux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires tels que l’hypertension artérielle, le tabagisme, l’hypercholestérolémie, le diabète et les antécédents de maladies cardiovasculaires. maladies.
L’étude a révélé :
- Parmi tous les participants, 13 % avaient des scores de fonction physique faibles, 30 % intermédiaires et 57 % élevés.
- Au cours des 8 années de l’étude, 930 participants ont présenté un ou plusieurs événements cardiovasculaires confirmés : 386 ont reçu un diagnostic de crise cardiaque, 251 ont subi un accident vasculaire cérébral et 529 cas d’insuffisance cardiaque.
- Par rapport aux adultes ayant des scores de fonction physique élevés, ceux ayant des scores de fonction physique faibles étaient 47 % plus susceptibles de souffrir d’au moins un événement de maladie cardiovasculaire, et ceux ayant des scores de fonction physique intermédiaires avaient un risque 25 % plus élevé. d’avoir au moins un événement de maladie cardiovasculaire.
- L’association entre la fonction physique et les maladies cardiovasculaires persiste après contrôle des facteurs de risque traditionnels de maladies cardiovasculaires tels que l’âge, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète.
- Le score de fonction physique a amélioré la prédiction des risques de maladies cardiovasculaires au-delà des facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels, que les personnes aient ou non des antécédents de maladies cardiovasculaires ou soient en bonne santé.
"Nos résultats mettent en valeur l’intérêt d’évaluer le niveau de fonction physique des personnes âgées dans la pratique clinique", a déclaré l’auteur principal de l’étude, Xiao Hu, MHS, coordinateur des données de recherche au département d’épidémiologie de l’École de santé. Public Johns Hopkins Bloomberg. « En plus de leur santé cardiaque, les personnes âgées courent un risque accru de chutes et d’invalidité. "L’évaluation de la fonction physique peut également éclairer le risque de ces conditions préoccupantes chez les personnes âgées."
Les chutes et la peur des chutes chez les personnes âgées sont des problèmes de santé importants et sont associées à des taux de blessures élevés, à des coûts de santé élevés et à un impact significatif sur la qualité de vie. Une déclaration scientifique de l’American Heart Association de 2022, Prévention et gestion des chutes chez les adultes atteints de maladies cardiovasculaires , recommande des ajustements de la médication, une réévaluation des plans de traitement, la prise en compte d’options de traitement non médicamenteuses et une gestion appropriée des troubles liés aux chutes. fréquence cardiaque pour réduire les risques de chutes chez les personnes âgées.
"Notre étude ajoute des preuves supplémentaires aux recherches précédentes, qui ont montré l’importance du maintien de la fonction physique jusqu’à un âge avancé", a déclaré Matsushita. « Les prochaines questions sont les suivantes : quelle est la meilleure façon pour les personnes âgées de maintenir leur fonction physique et si les interventions qui améliorent la fonction physique peuvent réduire le risque de maladie cardiovasculaire ? »
L’étude comportait plusieurs limites. La population étudiée comprenait uniquement des adultes blancs et noirs, mais n’incluait pas de personnes appartenant à d’autres groupes raciaux ou ethniques (l’ARIC a commencé à s’inscrire en 1985, lorsque la participation des personnes de diverses origines raciales et ethniques était plus limitée). L’étude n’a pas non plus pris en compte les personnes dont le manque de mobilité pourrait les empêcher d’être évaluées dans une clinique de recherche. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer les résultats chez des personnes issues de groupes raciaux et ethniques plus divers et chez des personnes dont les fonctions physiques sont encore plus faibles.
Les co-auteurs sont Yejin Mok, Ph.D. ; Ning Ding, MD, Sc.M. ; Kevin J. Sullivan, Ph.D. ; Pamela L. Lutsey, Ph.D., MPH ; Jennifer A. Schrack, Ph.D. et Priya Palta, Ph.D.
Les National Institutes of Health ont financé l’étude.
