Sintesi Si stima che circa 1,35 milioni di persone muoiano ogni anno a causa di incidenti stradali (RTI) e più di 50 milioni siano feriti o disabili nonostante un primo decennio di azione e assistenza a livello mondiale. Questa serie di 3 documenti evidenzia le sfide e le opportunità per il secondo decennio di azione per la sicurezza stradale (2021-2030) con la speranza che questo sia un decennio di implementazione e realizzazione che porti a una sostanziale diminuzione del rischio e dell’onere per la salute globale. . La mortalità stradale globale è una delle principali cause di morte in molti paesi a basso e medio reddito. I dati sono urgentemente necessari per supportare la definizione delle priorità in condizioni di attuali limitazioni delle risorse per raggiungere l’Obiettivo di sviluppo sostenibile (SDG). Questo documento della serie stima il numero potenziale di vite salvate se ciascun paese implementasse interventi per affrontare i fattori di rischio per gli incidenti stradali. Abbiamo effettuato una revisione sistematica di tutti gli interventi preventivi disponibili basati sull’evidenza per la riduzione della mortalità focalizzati sui quattro principali fattori di rischio per gli incidenti stradali (ovvero, eccesso di velocità, guida sotto l’influenza di alcol, uso del casco e uso della cintura di sicurezza o della cintura di sicurezza). sistema di ritenuta per bambini). Utilizziamo variabili di revisione della letteratura e consideriamo tre variabili chiave a livello di paese (prodotto interno lordo pro capite, densità di popolazione ed efficacia del governo) per generare stime specifiche per paese del numero potenziale annuo attribuibile di vite che verrebbero salvate da interventi focalizzati su questi quattro fattori di rischio in 185 paesi. I nostri risultati suggeriscono che l’implementazione di interventi di sicurezza stradale basati sull’evidenza che affrontano i quattro principali fattori di rischio per la sicurezza stradale potrebbero prevenire tra il 25% e il 40% di tutti gli incidenti stradali mortali in tutto il mondo . Interventi che affrontino la velocità potrebbero salvare circa 347.258 vite in tutto il mondo ogni anno, e almeno 16.304 vite verrebbero salvate attraverso interventi sulla guida in stato di ebbrezza . L’implementazione di interventi con le cinture di sicurezza potrebbe salvare circa 121.083 vite e gli interventi con il casco potrebbero salvare 51.698 vite. Abbiamo identificato stime specifiche per paese del numero potenziale di vite salvate che sarebbero attribuibili a questi interventi. I nostri risultati mostrano la potenziale efficacia dell’implementazione e della scalabilità di questi interventi. Questo documento presenta prove chiave per dare priorità agli interventi di sicurezza stradale e mostra un percorso per realizzarli. |
Gli incidenti stradali (RTI) rappresentano l’ottava causa di morte nel mondo, con 1,35 milioni di morti ogni anno.
Commenti
Nuove stime globali e nazionali suggeriscono che l’uso routinario di caschi e cinture di sicurezza, il rispetto dei limiti di velocità e l’evitare la guida in stato di ebbrezza potrebbero salvare tra 347.000 e 540.000 vite ogni anno in tutto il mondo.
Inoltre, il miglioramento della risposta alle emergenze post-incidente, la cura dei traumi e gli interventi clinici per il controllo delle emorragie e la rianimazione precoce potrebbero salvare fino a 200.000 vite all’anno nei paesi a basso e medio reddito.
Le morti sulla strada colpiscono più duramente i più giovani e i più poveri: quasi la metà degli adolescenti uccisi in incidenti stradali nel 2019 viveva in paesi a basso reddito, rispetto a circa un quarto nel 1990.
Nonostante i progressi globali, non è stato fatto abbastanza a livello nazionale per affrontare la sicurezza stradale come una crisi di salute pubblica. Gli autori chiedono impegni politici e finanziari immediati per affrontare una delle maggiori sfide di sviluppo a livello mondiale.
Migliorare la sicurezza stradale adottando interventi comprovati mirati a quattro fattori di rischio chiave per gli incidenti stradali (eccesso di velocità, guida in stato di ebbrezza, mancanza di casco e uso delle cinture di sicurezza) in 185 paesi potrebbe salvare fino a mezzo milione di vite all’anno e offre un enorme potenziale per migliorare la salute e lo sviluppo degli individui e delle nazioni, secondo una nuova serie pubblicata su The Lancet .
Questi nuovi dati sono vitali per stimolare il prossimo grande sforzo nel campo della sicurezza stradale globale, garantendo che gli interventi basati sull’evidenza siano implementati con successo su scala globale, affermano gli autori.
Gli incidenti stradali uccidono più di 1,35 milioni di persone ogni anno e oltre il 90% di questi decessi si verifica nei paesi a basso e medio reddito (LMIC). Tuttavia, nonostante gli sforzi globali volti a dare priorità alla sicurezza stradale negli ultimi dieci anni, e un crescente numero di prove a sostegno di interventi comprovati, molti governi nazionali non hanno reso la sicurezza stradale una priorità e non sono stati ricevuti finanziamenti adeguati. per l’implementazione nei paesi a basso e medio reddito, lasciando un divario tra la sperimentazione e l’azione.
La serie Lancet sulla sicurezza stradale, pubblicata prima del primo incontro ad alto livello delle Nazioni Unite sulla sicurezza stradale, chiede maggiori impegni politici e finanziari e l’inclusione della sicurezza stradale nelle principali politiche di sviluppo, sostenendo che è essenziale raggiungere gli obiettivi di l’ONU. Obiettivi di sviluppo sostenibile (SDG), compreso l’obiettivo di dimezzare le morti e gli infortuni sulla strada entro il 2030.
"La maggior parte degli incidenti stradali è prevenibile , ma sfortunatamente il numero di morti continua ad aumentare nei paesi a basso reddito, mentre i progressi nei paesi ad alto reddito sono rallentati nell’ultimo decennio", afferma il professor Adnan Hyder, coordinatore della serie, George Washington University, STATI UNITI D’AMERICA. “Con il secondo decennio di azione delle Nazioni Unite per la sicurezza stradale (2021-2030) in corso, il nostro lavoro per questa serie mostra chiaramente che misure comprovate di sicurezza stradale possono salvare vite umane in tutti i paesi, ricchi e poveri. . Per la prima volta forniamo ai decisori e ai donatori prove in un unico luogo del valore dell’implementazione di interventi mirati in tutti i paesi del mondo”.
L’adozione di interventi comprovati per la sicurezza stradale potrebbe prevenire il 40% delle morti sulla strada
Un’analisi dei dati provenienti da 74 studi in 185 paesi stima che concentrandosi su quattro fattori di rischio chiave per incidenti stradali e morte – eccesso di velocità, guida in stato di ebbrezza e mancato uso di caschi protettivi e cinture di sicurezza – si potrebbe prevenire il 25% dei casi (assumendo una completa sovrapposizione tra interventi) e il 40% (assumendo che non vi siano sovrapposizioni tra i decessi se l’intervento fosse stato completamente attuato nel 2018) di tutti gli incidenti stradali mortali ogni anno in tutto il mondo.
Ad esempio, gli interventi per ridurre l’eccesso di velocità, come i cambiamenti infrastrutturali e il monitoraggio elettronico della velocità, potrebbero salvare circa 347.258 vite umane ogni anno in tutto il mondo, mentre le misure per affrontare l’eccesso di velocità, come il rafforzamento dei controlli sulla guida in stato di ebbrezza, potrebbero salvare altre 16.304 vite. Inoltre, si stima che se le norme sull’uso delle cinture di sicurezza e dei caschi da motociclista venissero approvate e applicate, rispettivamente, si potrebbero salvare 121.083 e 51.698 vite umane.
Tutti i paesi trarrebbero beneficio da maggiori misure di sicurezza stradale a vari livelli. Per esempio:
- Migliorare l’uso delle cinture di sicurezza avrebbe un effetto particolarmente ampio sulla riduzione delle morti sulla strada negli Stati Uniti (salvando circa 14.121 vite ogni anno) e in Cina (13.228).
- I benefici derivanti dall’aumento dell’uso del casco da motociclista sarebbero maggiori in Cina (salvando 13.703 vite all’anno), Brasile (5.802) e India (5.683), che hanno un’alta incidenza di incidenti tra motociclisti.
- Affrontare l’eccesso di velocità sarebbe la misura più efficace per ridurre le morti sulla strada nella maggior parte dei paesi, prevenendo circa 88.374 morti in Cina, 1.027 in Spagna e 815 nel Regno Unito.
“Ci auguriamo che queste nuove stime forniscano uno slancio tangibile affinché la comunità globale della sicurezza stradale si concentri sull’implementazione di interventi basati sull’evidenza, soprattutto nei paesi a basso e medio reddito”, afferma il coautore della serie, il dottor Andres Vecino. Ortiz della Johns Hopkins. Bloomberg School of Public Health, Stati Uniti. “Queste stime possono essere utilizzate dai politici per condurre le proprie analisi sulla definizione delle priorità per ridurre le morti sulla strada”.
Migliorare l’assistenza post-incidente potrebbe salvare 200.000 vite all’anno
Vi è inoltre una forte necessità di rafforzare l’assistenza ai traumi nei paesi a basso e medio reddito. I modelli per la serie stimano che efficaci sistemi traumatologici in grado di trattare tutte le vittime del traffico secondo necessità potrebbero salvare più di 200.000 vite all’anno nei paesi a basso e medio reddito, equivalenti a una riduzione del 17% dei decessi. Lo scenario più realistico di una copertura del 50% potrebbe salvare più di 100.000 vite all’anno, il che equivale all’8% in meno di decessi.
| Per interventi clinici specifici sui traumi, è più probabile che le vite vengano salvate concentrandosi sulla rianimazione per il controllo del danno (cioè strategie di controllo dell’emorragia e rianimazione precoce) (più di 35.000 vite all’anno con una copertura del 50%). , seguita dalla radiologia interventistica per controllare il sanguinamento (più di 29.000), dall’acido tranexamico per il sospetto sanguinamento (10.000) e dal laccio emostatico preospedaliero (più di 5.700). |
"Sebbene la prevenzione rimanga la pietra angolare per ridurre le vittime della strada, sapere quali interventi traumatici hanno maggiori probabilità di avere il maggiore impatto salvavita aiuterà a utilizzare al meglio le limitate risorse sanitarie", afferma il coautore Dr. Junaid Razzak del Weill Cornell Medical Center , USA e Scuola di Medicina dell’Università Aga Khan, Pakistan. “Mentre il rafforzamento dei sistemi traumatologici è l’obiettivo finale, semplici interventi del sistema sanitario clinico sono un punto di partenza pratico per salvare vite umane prima”.
In aumento le vittime della strada tra gli adolescenti
Una nuova analisi separata ha esaminato gli infortuni da trasporto per gli adolescenti in 204 paesi dallo studio Global Burden of Disease (GBD) del 2019 dell’Institute for Health Metrics and Evaluation presso la University of Washington School of Medicine ed è pubblicata su The Lancet Public Health. Queste lesioni includono pedoni, ciclisti, motociclisti, veicoli a motore e altri incidenti legati ai trasporti.
I risultati rivelano che, sebbene i tassi di mortalità tra i 10 e i 24 anni siano diminuiti di un terzo tra il 1990 e il 2019 (da 17,5 a 11,5 per 100.000), la percentuale di decessi avvenuti nell’indice sociodemografico (SDI) è basso e medio-basso. 3] è quasi raddoppiato, passando da circa il 28% nel 1990 (74.713 su 271.772) a circa il 47% nel 2019 (100.102 su 214.337), con i ventenni che sono i più colpiti a 24 anni. I maggiori aumenti del tasso di mortalità per incidenti legati ai trasporti si sono verificati in Paraguay (+97%), Gibuti (+69%), Lesotho (+50%) e Seychelles (+41%).
La nuova analisi GBD mostra anche un lento ritmo di declino delle morti per infortuni sui trasporti nei paesi ad alto SDI nel corso degli ultimi dieci anni, scendendo solo dell’1,7% annuo tra il 2010 e il 2019 rispetto al calo del 2,4% annuo tra il 1990 e il 2010.
“Queste nuove stime riflettono la negligenza cronica e gli investimenti insufficienti da parte della comunità sanitaria globale per prevenire i danni legati agli infortuni negli adolescenti”, afferma l’autrice Dott.ssa Amy Peden della New York University. Galles del Sud, Australia. “A differenza di molte altre epidemie di salute pubblica, esistono interventi semplici, convenienti e comprovati per ridurre gli incidenti stradali che semplicemente non vengono applicati o imposti. “I progressi sono in fase di stallo nei paesi ad alto SDI e il crescente peso degli infortuni sui trasporti nei paesi a basso e medio SDI richiede un’azione mirata, compresi investimenti globali da parte di donatori, governi e industrie nella prevenzione degli infortuni”.
Un approccio sostenibile alla sicurezza stradale
Gli autori della serie delineano dieci sfide che devono essere affrontate per raggiungere l’ambizioso obiettivo di prevenire almeno il 50% dei decessi e degli infortuni dovuti alla circolazione stradale entro il 2030. Queste includono la creazione di un movimento globale più forte sulla sicurezza stradale che incorpori altri impatti sulla salute e sull’ambiente. soluzioni (ad esempio inquinamento atmosferico, stili di vita sedentari), nonché generare dati più numerosi e migliori su ciò che funziona nei diversi paesi a basso e medio reddito e sulla necessità di finanziamenti nazionali e donatori adeguati. La sicurezza stradale deve inoltre essere integrata come componente fondamentale dei movimenti globali verso la copertura sanitaria universale, la salute materna, neonatale, infantile e adolescenziale e l’invecchiamento in buona salute.
"Ci sono stati molti successi nel campo della sicurezza stradale a livello globale, inclusa la sua inclusione negli Obiettivi di sviluppo sostenibile, ma la retorica deve ancora produrre risultati sul campo", afferma la coautrice della serie, la dott.ssa Margie Peden del George Institute for Global Health. , REGNO UNITO. “La comunità globale della sicurezza stradale deve rivalutare la propria strategia per questo secondo decennio di azione: un calo reale e duraturo degli incidenti stradali e dei decessi a livello globale si verificherà solo con un focus sull’implementazione di interventi efficaci e azioni concertate. dei paesi”.
Un editoriale di Lancet che accompagna la serie afferma che “gli infortuni stradali non possono essere intesi come un problema isolato. I sistemi sanitari, lo sviluppo urbano sostenibile, la leadership locale e globale, la governance e il futuro delle città sono tutti aspetti di un movimento che deve essere guidato per ridurre il peso inutile di questi infortuni. Ma, come mostra la serie, con un approccio multisettoriale coordinato, gli infortuni stradali sono curabili e prevenibili”.
