Zusammenfassung Schätzungsweise 1,35 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an den Folgen von Verkehrsunfällen (RTI) und mehr als 50 Millionen werden verletzt oder behindert, obwohl in den ersten zehn Jahren weltweit Maßnahmen und Fürsorge auf hoher Ebene ergriffen wurden. Diese Reihe von drei Artikeln beleuchtet die Herausforderungen und Chancen des zweiten Aktionsjahrzehnts für Verkehrssicherheit (2021–2030) mit der Hoffnung, dass dies ein Jahrzehnt der Umsetzung und Umsetzung sein wird, das zu einer erheblichen Verringerung des Risikos und der Belastung der globalen Gesundheit führt . Die weltweite Verkehrssterblichkeit ist in vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen eine der häufigsten Todesursachen. Daten werden dringend benötigt, um die Festlegung von Prioritäten angesichts der aktuellen Ressourcenknappheit zu unterstützen und das Ziel für nachhaltige Entwicklung (SDG) zu erreichen. In diesem Serienpapier wird die potenzielle Anzahl geretteter Leben geschätzt, wenn jedes Land Maßnahmen zur Bekämpfung der Risikofaktoren für Verkehrsunfälle umsetzen würde. Wir haben eine systematische Überprüfung aller verfügbaren evidenzbasierten Präventivmaßnahmen zur Reduzierung der Sterblichkeit durchgeführt, die sich auf die vier Hauptrisikofaktoren für Verkehrsunfälle (d. h. Geschwindigkeitsüberschreitung, Fahren unter Alkoholeinfluss, Tragen eines Helms und Anlegen eines Sicherheitsgurts usw.) konzentrierte Kinderrückhaltesystem). Wir verwenden Literaturrecherchevariablen und berücksichtigen drei wichtige Variablen auf Länderebene (Bruttoinlandsprodukt pro Kopf, Bevölkerungsdichte und Wirksamkeit der Regierung), um länderspezifische Schätzungen der zurechenbaren jährlichen potenziellen Anzahl von Leben zu erstellen, die durch darauf ausgerichtete Interventionen gerettet werden könnten vier Risikofaktoren in 185 Ländern. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Umsetzung evidenzbasierter Maßnahmen zur Verkehrssicherheit, die die vier Hauptrisikofaktoren für die Verkehrssicherheit berücksichtigen, weltweit zwischen 25 % und 40 % aller tödlichen Verkehrsunfälle verhindern könnte . Interventionen, die sich mit der Geschwindigkeit befassen , könnten pro Jahr weltweit rund 347.258 Leben retten, und mindestens 16.304 Leben würden durch Interventionen bei alkoholbedingtem Fahren gerettet . Durch Sicherheitsgurteingriffe könnten etwa 121.083 Leben gerettet werden, und Helmeingriffe könnten 51.698 Leben retten. Wir haben länderspezifische Schätzungen zur potenziellen Anzahl geretteter Leben ermittelt, die auf diese Interventionen zurückzuführen wären. Unsere Ergebnisse zeigen die potenzielle Wirksamkeit der Implementierung und Skalierung dieser Interventionen. Dieses Dokument präsentiert wichtige Belege für die Priorisierung von Maßnahmen zur Verkehrssicherheit und zeigt einen Weg zu deren Umsetzung auf. |
Straßenverkehrsunfälle (RTI) sind die achthäufigste Todesursache weltweit und verursachen jedes Jahr 1,35 Millionen Todesfälle.
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Neue globale und nationale Schätzungen deuten darauf hin, dass die routinemäßige Verwendung von Helmen und Sicherheitsgurten, die Einhaltung von Geschwindigkeitsbegrenzungen und die Vermeidung von Trunkenheit am Steuer jedes Jahr weltweit zwischen 347.000 und 540.000 Leben retten könnten.
Darüber hinaus könnten die Verbesserung der Notfallmaßnahmen nach Unfällen, der Traumaversorgung und klinischer Interventionen zur Kontrolle von Blutungen und zur frühzeitigen Wiederbelebung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen bis zu 200.000 Leben pro Jahr retten.
Verkehrstote treffen die Jüngsten und Ärmsten am härtesten: Fast die Hälfte der 2019 bei Verkehrsunfällen getöteten Teenager lebte in Ländern mit niedrigem Einkommen, im Jahr 1990 war es noch etwa ein Viertel.
Trotz globaler Fortschritte wurde auf nationaler Ebene nicht genug getan, um die Verkehrssicherheit als eine Krise der öffentlichen Gesundheit anzugehen. Die Autoren fordern sofortige politische und finanzielle Zusagen, um eine der größten Entwicklungsherausforderungen der Welt anzugehen.
Die Verbesserung der Verkehrssicherheit durch die Einführung bewährter Maßnahmen zur Bekämpfung der vier wichtigsten Risikofaktoren für Verkehrsunfälle (Geschwindigkeitsüberschreitung, Trunkenheit am Steuer, fehlende Helme und Verwendung von Sicherheitsgurten) in 185 Ländern könnte bis zu einer halben Million Leben pro Jahr retten und bietet ein enormes Potenzial zur Verbesserung der Gesundheit und Entwicklung von Einzelpersonen und Nationen, laut einer neuen Serie, die in The Lancet veröffentlicht wurde .
Diese neuen Daten seien von entscheidender Bedeutung, um die nächste große Anstrengung zur globalen Verkehrssicherheit voranzutreiben und sicherzustellen, dass evidenzbasierte Interventionen auf globaler Ebene erfolgreich umgesetzt werden, sagen die Autoren.
Bei Straßenverkehrsunfällen kommen jedes Jahr mehr als 1,35 Millionen Menschen ums Leben, und mehr als 90 % dieser Todesfälle ereignen sich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs). Doch trotz weltweiter Bemühungen, der Verkehrssicherheit im letzten Jahrzehnt Priorität einzuräumen, und einer wachsenden Zahl von Beweisen, die bewährte Interventionen unterstützen, haben viele nationale Regierungen der Verkehrssicherheit keine Priorität eingeräumt und es wurden keine angemessenen Mittel bereitgestellt. für die Implementierung in LMIC, wodurch eine Lücke zwischen Testen und Handeln entsteht.
Die Lancet-Reihe zur Verkehrssicherheit, die im Vorfeld des ersten hochrangigen UN-Treffens zur Verkehrssicherheit veröffentlicht wurde, fordert größere politische und finanzielle Verpflichtungen sowie die Einbeziehung der Verkehrssicherheit in die allgemeine Entwicklungspolitik und argumentiert, dass sie für die Erreichung der Ziele von wesentlicher Bedeutung ist die UNO. Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs), darunter das Ziel, die Zahl der Verkehrstoten und -verletzten bis 2030 zu halbieren.
„Die meisten Verkehrstoten sind vermeidbar , aber leider steigt die Zahl der Todesfälle in Ländern mit niedrigem Einkommen weiter an, während sich der Fortschritt in Ländern mit hohem Einkommen im letzten Jahrzehnt verlangsamt hat“, sagt Professor Adnan Hyder, Serienkoordinator an der George Washington University. USA. „Angesichts der laufenden zweiten Aktionsdekade der Vereinten Nationen für Verkehrssicherheit (2021–2030) zeigt unsere Arbeit für diese Reihe deutlich, dass bewährte Verkehrssicherheitsmaßnahmen in allen Ländern, ob reich oder arm, Leben retten können. . Zum ersten Mal liefern wir Entscheidungsträgern und Spendern an einem Ort Beweise für den Wert der Umsetzung gezielter Interventionen in allen Ländern der Welt.“
Durch die Einführung bewährter Maßnahmen zur Verkehrssicherheit könnten 40 % der Verkehrstoten verhindert werden
Eine Analyse von Daten aus 74 Studien in 185 Ländern schätzt, dass die Konzentration auf vier Hauptrisikofaktoren für Verkehrsunfälle und Todesfälle – Geschwindigkeitsüberschreitung, Trunkenheit am Steuer und Nichtbenutzung von Schutzhelmen und Sicherheitsgurten – etwa 25 % verhindern könnte (unter der Annahme einer vollständigen Überschneidung zwischen diesen). Interventionen) und 40 % (unter der Annahme, dass es keine Überschneidungen zwischen Todesfällen gibt, wenn die Intervention im Jahr 2018 vollständig umgesetzt worden wäre) aller tödlichen Verkehrsunfälle weltweit jedes Jahr.
Beispielsweise könnten Maßnahmen zur Reduzierung von Geschwindigkeitsüberschreitungen, wie Infrastrukturänderungen und elektronische Geschwindigkeitsüberwachung, weltweit jedes Jahr schätzungsweise 347.258 Leben retten, während Maßnahmen zur Bekämpfung von Geschwindigkeitsüberschreitungen, wie eine verstärkte Durchsetzung von Trunkenheit am Steuer, weitere 16.304 Leben retten könnten. Darüber hinaus wird geschätzt, dass 121.083 bzw. 51.698 Leben gerettet werden könnten, wenn Vorschriften zur Verwendung von Sicherheitsgurten bzw. Motorradhelmen genehmigt bzw. durchgesetzt würden.
Alle Länder würden in unterschiedlichem Maße von erhöhten Verkehrssicherheitsmaßnahmen profitieren. Zum Beispiel:
- Eine Verbesserung der Verwendung von Sicherheitsgurten hätte einen besonders großen Effekt auf die Reduzierung der Verkehrstoten in den USA (Rettet jedes Jahr etwa 14.121 Leben) und China (13.228).
- Die Vorteile einer zunehmenden Verwendung von Motorradhelmen wären in China (Rettet 13.703 Leben pro Jahr), Brasilien (5.802) und Indien (5.683) am größten, wo es eine hohe Inzidenz von Verletzungen durch Motorradfahrer gibt.
- Die Bekämpfung von Geschwindigkeitsüberschreitungen wäre in den meisten Ländern die wirksamste Einzelmaßnahme, um die Zahl der Verkehrstoten zu senken und schätzungsweise 88.374 Todesfälle in China, 1.027 in Spanien und 815 im Vereinigten Königreich zu verhindern.
„Wir hoffen, dass diese neuen Schätzungen einen konkreten Anstoß für die globale Verkehrssicherheitsgemeinschaft geben, sich auf die Umsetzung evidenzbasierter Interventionen zu konzentrieren, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen“, sagt Dr. Andres Vecino, Co-Autor der Serie. Ortiz von Johns Hopkins. Bloomberg School of Public Health, Vereinigte Staaten. „Diese Schätzungen können von politischen Entscheidungsträgern genutzt werden, um ihre eigenen Prioritätensetzungsanalysen durchzuführen, um die Zahl der Verkehrstoten zu reduzieren.“
Eine Verbesserung der Nachsorge nach einem Unfall könnte jährlich 200.000 Menschenleben retten
Es gibt auch starke Argumente für eine Stärkung der Traumaversorgung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die Modellierung für die Serie schätzt, dass wirksame Traumasysteme, die alle Verkehrsopfer nach Bedarf behandeln können, in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen mehr als 200.000 Leben pro Jahr retten könnten, was einer Reduzierung der Todesfälle um 17 % entspricht. Das realistischste Szenario einer 50-prozentigen Abdeckung könnte mehr als 100.000 Leben pro Jahr retten, was 8 % weniger Todesfällen entspricht.
| Bei spezifischen Trauma-klinischen Interventionen ist es wahrscheinlicher, dass Leben gerettet werden, wenn man sich auf Wiederbelebungsmaßnahmen zur Schadensbegrenzung konzentriert (d. h. Strategien zur Blutungskontrolle und frühzeitige Wiederbelebung) (mehr als 35.000 Leben pro Jahr bei 50 % Abdeckung). , gefolgt von interventioneller Radiologie zur Blutungskontrolle (mehr als 29.000), Tranexamsäure bei Blutungsverdacht (10.000) und präklinischer Blutsperre (mehr als 5.700). |
„Während Prävention nach wie vor der Grundstein für die Reduzierung von Verkehrstoten ist, hilft das Wissen, welche Trauma-Interventionen wahrscheinlich die größte lebensrettende Wirkung haben, dabei, die begrenzten Gesundheitsressourcen bestmöglich zu nutzen“, sagt Co-Autor Dr. Junaid Razzak vom Weill Cornell Medical Center , USA und Aga Khan University School of Medicine, Pakistan. „Während die Stärkung der Traumasysteme das ultimative Ziel ist, sind einfache klinische Interventionen im Gesundheitssystem ein praktischer Ausgangspunkt, um Leben schneller zu retten.“
Zahl der Verkehrstoten unter Teenagern nimmt zu
Eine separate neue Analyse untersuchte Transportverletzungen bei Jugendlichen in 204 Ländern aus der Global Burden of Disease (GBD)-Studie 2019 des Institute for Health Metrics and Evaluation an der University of Washington School of Medicine und wurde in The Lancet Public Health veröffentlicht. Zu diesen Verletzungen zählen Fußgänger, Radfahrer, Motorradfahrer, Kraftfahrzeuge und andere verkehrsbedingte Vorfälle.
Die Ergebnisse zeigen, dass, obwohl die Sterblichkeitsrate bei Personen im Alter von 10 bis 24 Jahren zwischen 1990 und 2019 um ein Drittel gesunken ist (von 17,5 auf 11,5 pro 100.000), der Anteil der Todesfälle im soziodemografischen Index (SDI) niedrig und mittel-niedrig ist [ 3] hat sich von rund 28 % im Jahr 1990 (74.713 von 271.772) auf rund 47 % im Jahr 2019 (100.102 von 214.337) fast verdoppelt, wobei die 20-Jährigen mit 24 Jahren am stärksten betroffen sind. Die größten Anstiege der Sterblichkeitsrate bei Transportverletzungen gab es in Paraguay (+97 %), Dschibuti (+69 %), Lesotho (+50 %) und den Seychellen (+41 %).
Die neue GBD-Analyse zeigt auch einen langsamen Rückgang der Todesfälle durch Verkehrsunfälle in Ländern mit hohem SDI im letzten Jahrzehnt, wobei sie zwischen 2010 und 2019 jährlich nur um 1,7 % zurückgingen, verglichen mit einem jährlichen Rückgang von 2,4 % zwischen 1990 und 2010.
„Diese neuen Schätzungen spiegeln die chronische Vernachlässigung und Unterinvestition der globalen Gesundheitsgemeinschaft wider, um verletzungsbedingte Schäden bei Jugendlichen zu verhindern“, sagt Autorin Dr. Amy Peden von der New York University. Südwales, Australien. „Im Gegensatz zu vielen anderen Epidemien im Bereich der öffentlichen Gesundheit gibt es einfache, erschwingliche und bewährte Maßnahmen zur Reduzierung von Verkehrsunfällen, die einfach nicht angewendet oder durchgesetzt werden. „Der Fortschritt ist in Ländern mit hohem SDI-Wert ins Stocken geraten und die wachsende Belastung durch Verkehrsunfälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem SDI-Wert erfordert gezielte Maßnahmen, einschließlich globaler Investitionen von Gebern, Regierungen und Industrien in die Verletzungsprävention.“
Ein nachhaltiger Ansatz zur Verkehrssicherheit
Die Autoren der Reihe skizzieren zehn Herausforderungen , die angegangen werden müssen, um das ehrgeizige Ziel zu erreichen, bis 2030 mindestens 50 % der Verkehrstoten und -verletzten zu verhindern. Dazu gehört die Schaffung einer stärkeren globalen Bewegung für Verkehrssicherheit, die auch andere Gesundheits- und Umweltauswirkungen berücksichtigt Lösungen (z. B. Luftverschmutzung, sitzende Lebensweise) sowie die Generierung von mehr und besseren Daten darüber, was in verschiedenen LMICs funktioniert und über den Bedarf an nationaler Finanzierung und angemessenen Gebern. Die Verkehrssicherheit muss auch als zentraler Bestandteil globaler Bewegungen hin zu einer allgemeinen Gesundheitsversorgung, der Gesundheit von Müttern, Neugeborenen, Kindern und Jugendlichen sowie einem gesunden Altern integriert werden.
„Es gab weltweit viele Erfolge im Bereich der Verkehrssicherheit, einschließlich ihrer Einbeziehung in die Ziele für nachhaltige Entwicklung, aber die Rhetorik hat vor Ort noch keine Ergebnisse geliefert“, sagt Dr. Margie Peden, Co-Autorin der Serie vom George Institute for Global Health. , GROSSBRITANNIEN. „Die globale Verkehrssicherheitsgemeinschaft muss ihre Strategie für dieses zweite Aktionsjahrzehnt neu bewerten: Ein tatsächlicher und nachhaltiger Rückgang der Verletzungen und Todesfälle im weltweiten Straßenverkehr wird nur dann erreicht, wenn der Schwerpunkt auf der Umsetzung wirksamer Interventionen und konzertierter Maßnahmen liegt. der Länder".
In einem Lancet-Leitartikel zur Serie heißt es: „Verletzungen im Straßenverkehr können nicht als isoliertes Problem verstanden werden. Gesundheitssysteme, nachhaltige Stadtentwicklung, lokale und globale Führung, Regierungsführung und die Zukunft der Städte sind alles Aspekte einer Bewegung, die vorangetrieben werden muss, um die unnötige Belastung durch diese Verletzungen zu verringern. Aber wie die Serie zeigt, sind Verkehrsunfälle mit einem koordinierten sektorübergreifenden Ansatz behandelbar und vermeidbar.“
