Différences cliniques dans les présentations du COVID-19 : aperçu des variantes virales

Les différences cliniques dans les présentations du COVID-19 sont associées aux variantes virales, soulignant l'importance de la surveillance génomique et de la compréhension des manifestations cliniques spécifiques aux variantes pour une gestion efficace de la maladie et des interventions de santé publique.

Août 2022

L’ordre le plus probable des symptômes ressentis par les patients atteints de COVID-19 est différent selon les différentes variantes du virus, selon une nouvelle étude publiée dans  PLOS Computational Biology  par Peter Kuhn de l’Université de Californie du Sud et ses collègues.

Les chercheurs ont précédemment développé un modèle mathématique qui prédit l’ordre des symptômes du COVID-19 sur la base des données de l’épidémie initiale en Chine début 2020. Dans le nouveau travail, ils voulaient savoir si l’ordre des symptômes variait chez les patients de différentes régions. géographique ou avec diverses caractéristiques du patient. Ils ont utilisé leur approche de modélisation pour prédire l’ordre des symptômes dans un ensemble de 373 883 cas aux États-Unis entre janvier et mai 2020.

Étonnamment, l’ordre des symptômes le plus probable différait entre l’épidémie initiale en Chine, où la fièvre précédait le plus souvent la toux et les nausées/vomissements étaient un troisième symptôme courant, et la propagation ultérieure aux États-Unis, où la toux était plus susceptible d’être le premier symptôme. symptôme. et la diarrhée était le troisième symptôme le plus courant. 

En analysant des données supplémentaires provenant du Brésil, de Hong Kong et du Japon, l’équipe a montré que les différents ordres de symptômes n’étaient pas associés à la région géographique, au climat ou aux caractéristiques des patients, mais aux variantes du SRAS-CoV-2

La présence du variant D614G dans une zone, qui était prédominante aux États-Unis début 2020, était associée à une probabilité plus élevée que la toux soit le premier symptôme du COVID-19 ressenti par les patients. À mesure que le Japon est passé de la souche de référence originale de Wuhan à la variante D614G, l’ordre des symptômes a également changé.

Différences cliniques dans les présentations de la COVID-19 :
La fièvre était le premier symptôme le plus probable dans les premiers cas de COVID-19, tandis que la toux est le premier symptôme le plus probable dans les cas plus récents de la variante D614G.

« Ces résultats indiquent que l’ordre des symptômes peut changer avec la mutation de la maladie virale et soulèvent la possibilité que la variante D614G soit plus transmissible car les personnes infectées sont plus susceptibles de tousser en public avant de devenir incapables de fièvre », disent-ils.