Zuerst Husten oder Fieber?

Klinische Unterschiede hängen mit viralen Varianten zusammen

August 2022

Laut einer neuen Studie, die   von Peter Kuhn von der University of Southern California und Kollegen in PLOS Computational Biology veröffentlicht wurde, ist die wahrscheinlichste Reihenfolge der Symptome, die bei COVID-19-Patienten auftreten, bei verschiedenen Varianten des Virus unterschiedlich.

Die Forscher haben zuvor ein mathematisches Modell entwickelt, das die Reihenfolge der COVID-19-Symptome auf der Grundlage von Daten des ersten Ausbruchs in China Anfang 2020 vorhersagt. In der neuen Arbeit wollten sie wissen, ob die Reihenfolge der Symptome bei Patienten aus verschiedenen Regionen variiert. geographisch oder mit verschiedenen Merkmalen des Patienten. Sie nutzten ihren Modellierungsansatz, um die Reihenfolge der Symptome in einer Reihe von 373.883 Fällen in den USA zwischen Januar und Mai 2020 vorherzusagen.

Überraschenderweise unterschied sich die wahrscheinlichste Reihenfolge der Symptome zwischen dem ersten Ausbruch in China, wo Fieber am häufigsten dem Husten vorausging und Übelkeit/Erbrechen ein drittes häufiges Symptom war, und der anschließenden Ausbreitung in die USA, wo Husten eher das erste Symptom war Symptom. und Durchfall war das dritthäufigste Symptom. 

Durch die Analyse zusätzlicher Daten aus Brasilien, Hongkong und Japan zeigte das Team, dass die unterschiedlichen Reihenfolgen der Symptome nicht mit der geografischen Region, dem Klima oder den Merkmalen des Patienten zusammenhängen, sondern mit SARS-CoV-2-Varianten

Das Vorkommen der D614G-Variante in einem Gebiet, das Anfang 2020 in den USA vorherrschte, war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass Husten das erste COVID-19-Symptom war, das bei Patienten auftrat. Als Japan vom ursprünglichen Wuhan-Referenzstamm zur D614G-Variante überging, änderte sich auch die Reihenfolge der Symptome.

Zuerst Husten oder Fieber?
Fieber war das wahrscheinlichste erste Symptom bei frühen COVID-19-Fällen, während Husten das wahrscheinlichste erste Symptom bei neueren Fällen der D614G-Variante ist.

„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Reihenfolge der Symptome mit der Mutation der Viruserkrankung ändern kann, und erhöhen die Möglichkeit, dass die D614G-Variante übertragbarer ist, da infizierte Menschen eher in der Öffentlichkeit husten , bevor sie durch Fieber handlungsunfähig werden“, sagen sie.