Bouffées de chaleur pendant la ménopause : effets sur la qualité de vie et les options thérapeutiques

Les bouffées de chaleur de la ménopause sont associées à un mode de vie sédentaire, à la migraine et à de nouvelles alternatives thérapeutiques, soulignant l'impact multiforme des symptômes de la ménopause sur la santé et le bien-être des femmes.

Avril 2022

Bouffées de chaleur pendant la ménopause : effets sur la qualité du Li

Mode de vie sédentaire et bouffées de chaleur à la ménopause

Les bouffées de chaleur, l’un des symptômes les plus courants de la transition vers la ménopause, interfèrent non seulement avec la qualité de vie d’une femme, mais sont également associées à divers problèmes de santé.

Une nouvelle étude suggère que le comportement sédentaire peut augmenter le risque de bouffées de chaleur nocturnes. Les résultats de l’étude ont été présentés lors de la réunion annuelle de la North American Menopause Society (NAMS) à Washington, DC, du 22 au 25 septembre 2021.

Environ 80 % des femmes déclarent avoir des bouffées de chaleur. Certaines données suggèrent qu’un plus grand nombre et une plus grande gravité des bouffées de chaleur sont liés à un risque accru de maladies cardiovasculaires.

Le comportement sédentaire , qui est souvent plus répandu à mesure que les femmes vieillissent, est également lié à un risque accru de maladie cardiaque. Cependant, peu d’études ont évalué l’effet d’un comportement sédentaire sur l’expérience des bouffées de chaleur. Les études menées reposaient en grande partie sur des auto-évaluations et ne prenaient pas en compte de mesures objectives des bouffées de chaleur ou du comportement sédentaire.

Cette nouvelle étude, qui inclut des femmes pré-, péri- et postménopausées , visait à déterminer si un comportement sédentaire objectivement mesuré est un prédicteur de l’expérience objective et subjective des bouffées de chaleur.

Les résultats préliminaires de l’étude indiquent que le comportement sédentaire prédit effectivement les bouffées de chaleur nocturnes objectives, quel que soit le temps passé à pratiquer une activité modérée à vigoureuse.

"Étant donné que les femmes approchant de la transition ménopausique consacrent une grande partie de leurs activités quotidiennes à des comportements sédentaires, il est important de comprendre comment ce comportement influence les bouffées de chaleur de la ménopause", explique le Dr Sarah Witkowski, physiologiste au Smith College et co. -auteur de l’étude. "La connaissance de l’influence du comportement sédentaire sur les bouffées de chaleur pourrait améliorer les recommandations fondées sur des preuves en matière de mode de vie pour les femmes souffrant de bouffées de chaleur."

« Avec une proportion aussi importante de femmes touchées par des bouffées de chaleur, la recherche permettant d’identifier les déclencheurs ou les facteurs de risque est toujours précieuse », déclare la Dre Stéphanie Faubion, directrice médicale de NAMS. "Les professionnels de la santé devraient examiner les activités physiques et les routines d’un patient lorsqu’ils envisagent des options de traitement."

De nouvelles thérapies offrent de l’espoir pour gérer les bouffées de chaleur de la ménopause

La présentation a discuté des traitements pour les symptômes vasomoteurs non hormonaux à l’horizon.

Les bouffées de chaleur sont l’un des symptômes les plus courants de la ménopause, touchant environ 75 à 80 % des femmes. Ils peuvent nuire à la qualité de vie d’une femme en perturbant le sommeil et l’humeur et peuvent avoir des conséquences plus graves sur la santé.

Une présentation lors de la réunion annuelle de la North American Menopause Society (NAMS) à Washington, DC, du 22 au 25 septembre 2021, a passé en revue plusieurs thérapies non hormonales actuellement à l’étude pour la gestion des bouffées de chaleur.

Des études récentes ont montré que les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur) peuvent durer en moyenne de 7 à 10 ans et peuvent parfois durer encore plus longtemps chez les femmes dont les symptômes ont commencé pendant la périménopause. Alors que certaines femmes n’ont que de légères bouffées de chaleur, d’autres peuvent présenter des symptômes plus gênants pouvant entraîner des problèmes de densité osseuse plus faible et des maladies cardiovasculaires subcliniques.

La bonne nouvelle est que plusieurs thérapies sont actuellement à l’étude pour gérer les symptômes vasomoteurs. La Dre Stéphanie Faubion, directrice médicale de NAMS, mettra en lumière certaines des thérapies les plus prometteuses déjà approuvées pour d’autres indications et d’autres qui représentent de nouveaux composés qui ne sont pas encore approuvés par le gouvernement.

Les options les plus récentes incluent :

  • L’oxybutynine, un agent anticholinergique antimuscarinique utilisé pour le traitement des symptômes d’hyperactivité vésicale et de l’hyperhidrose, réduit la fréquence et la gravité des symptômes vasomoteurs. Bien que le risque de démence en cas d’utilisation à long terme suscite des inquiétudes, une utilisation à court terme peut soulager les symptômes chez les femmes présentant des symptômes vasomoteurs importants ou gênants.
     
  • Les antagonistes des récepteurs de la neurokinine 3, actuellement en phase 3 d’essais cliniques pour le traitement des symptômes vasomoteurs, représentent une thérapie non hormonale prometteuse. Ils semblent réduire rapidement la fréquence et la gravité des bouffées de chaleur, bien que leurs effets sur le poids, ainsi que sur la santé cardiovasculaire, osseuse, cérébrale et sexuelle, soient inconnus. De plus, sa sécurité et son efficacité à long terme n’ont pas encore été établies.
     
  • L’Estetrol (E4) est un œstrogène naturel qui, dans les premières études, a démontré qu’il réduisait la fréquence et la gravité des vasomoteurs, ainsi qu’améliorait le taux de maturation vaginale. L’E4 a récemment été approuvé aux États-Unis et au Canada pour une utilisation comme contraceptif et fait actuellement l’objet d’une enquête pour la gestion des symptômes vasomoteurs.

«Ces nouvelles alternatives, ainsi que d’autres nouvelles, donnent de l’espoir à des millions de femmes souffrant de bouffées de chaleur», déclare le Dr Faubion. "Il est important que les professionnels de la santé puissent personnaliser le traitement de leurs patients et proposer des options de gestion des symptômes."

Des antécédents de migraines peuvent-ils provoquer des bouffées de chaleur plus intenses chez les femmes ménopausées ?

Une nouvelle étude suggère que la dérégulation neurovasculaire pourrait expliquer le lien entre la migraine et les bouffées de chaleur, ainsi que son association avec les maladies cardiaques.

Les migraines touchent davantage les femmes que les hommes. Les hormones semblent être une raison clé. Les niveaux d’hormones fluctuants peuvent également provoquer des bouffées de chaleur. Une nouvelle étude relie des antécédents de migraines et de bouffées de chaleur et souligne que les deux pourraient être associées à un risque accru de maladie cardiaque.

La migraine a une forte prédominance féminine, touchant environ 20 % des femmes. On pense que les hormones jouent un rôle important dans le déclenchement de la migraine, ce qui explique pourquoi les femmes présentent davantage de symptômes liés à la migraine que les hommes.

Les migraines sont également associées à des événements cardiovasculaires et à la mortalité chez les femmes, de la même manière que les symptômes vasomoteurs (bouffées de chaleur) semblent être un biomarqueur des maladies cardiaques.

Une étude précédente avait étudié l’association entre les migraines et les bouffées de chaleur et avait révélé qu’un historique de migraines prédisait une fréquence accrue des bouffées de chaleur chez les femmes pendant la transition vers la ménopause. Cette nouvelle étude de la Mayo Clinic poursuit ces recherches et examine plus en détail un lien potentiel entre des antécédents de migraines et de bouffées de chaleur, ainsi que leur association possible avec un risque accru de maladie cardiaque.

Cette nouvelle étude a porté sur plus de 3 300 femmes , dont 27 % ont déclaré des antécédents de migraine. Les participantes à l’étude étaient âgées en moyenne de 52,8 ans, majoritairement blanches (94,5 %), ayant fait des études universitaires (93 %), en couple (84,9 %) et ménopausées (66,6 %).

Après une analyse ajustée, l’étude a révélé que les femmes ayant des antécédents de migraines présentaient des symptômes de ménopause nettement plus graves et étaient plus susceptibles d’avoir des bouffées de chaleur sévères ou très sévères que les femmes sans antécédents de migraines.

De plus, l’étude a révélé que même si les femmes souffrant de lombalgie présentaient également des symptômes de ménopause plus graves, elles n’étaient globalement pas plus susceptibles d’avoir ressenti des bouffées de chaleur sévères/très sévères, confirmant la spécificité du lien entre les bouffées de chaleur et les migraines. .

"Nous pensons que la dérégulation neurovasculaire peut expliquer le lien entre les migraines et les bouffées de chaleur, ainsi que l’association de chacune d’entre elles avec les maladies cardiovasculaires chez les femmes", explique la Dre Stéphanie Faubion, directrice médicale de NAMS et auteure principale de l’étude.

« Étant donné la forte prévalence de la migraine chez les femmes, cette association pourrait aider à identifier les femmes qui risquent de souffrir de bouffées de chaleur plus graves à la quarantaine. D’autres études sont nécessaires pour déterminer si la combinaison d’antécédents de migraine et de bouffées de chaleur au cours de la quarantaine prédit un risque plus élevé de maladie cardiaque que seule et si ces facteurs spécifiques aux femmes pourraient être utilisés pour améliorer la précision des calculs du risque de maladie cardiaque. MCV pour les femmes.

Davantage de femmes consomment du cannabis pour traiter les symptômes de la ménopause

Une nouvelle étude démontre qu’un pourcentage élevé de femmes ont essayé le cannabis pour aider à gérer les symptômes de la ménopause.

La légalisation du cannabis dans de nombreuses régions a conduit à son utilisation pour traiter divers problèmes de santé. Parmi les personnes interrogées dans le cadre d’une étude menée à l’Université de l’Alberta, à Edmonton, au Canada, une femme sur trois proche de la transition vers la ménopause consomme du cannabis ; la plupart à des fins médicales et chevauchent le traitement des symptômes de la ménopause.

Bien que le concept de consommation de cannabis pour gérer divers symptômes de la ménopause ne soit pas nouveau, peu de recherches ont été menées jusqu’à présent pour documenter exactement combien de femmes l’utilisent actuellement spécifiquement à des fins médicales liées à la ménopause.

Cette nouvelle étude de l’Université de l’Alberta visait à examiner les taux et les modèles de consommation de cannabis ainsi que son efficacité perçue dans la gestion des symptômes qui chevauchent la ménopause. Le cannabis est entièrement légalisé au Canada depuis 2018.

Les chercheurs de l’étude ont analysé les réponses de près de 1 500 femmes vivant dans la province de l’Alberta, dont 18 % étaient en préménopause, 33 % en périménopause, 35 % en ménopause et un petit pourcentage avait subi une hystérectomie et/ou bilatérale. ovariectomie.

Parmi les femmes étudiées, environ un tiers (33 %) ont déclaré avoir consommé du cannabis au cours des 30 derniers jours et 65 % ont déclaré avoir déjà consommé du cannabis. Les taux actuels de consommation de cannabis étaient similaires entre les différents stades de la ménopause.

Sur les 499 consommateurs actuels de cannabis, 75 % ont déclaré en consommer à des fins médicales. Les raisons les plus courantes de consommation actuelle sont les suivantes : problèmes de sommeil (65 %), anxiété (45 %), douleurs musculaires/articulaires (33 %), irritabilité (29 %) et dépression (25 %).

Les trois quarts des consommateurs actuels ont constaté que le cannabis les aidait à soulager leurs symptômes.

De plus, les chercheurs ont documenté que les femmes qui consommaient du cannabis étaient plus susceptibles que les non-consommatrices de signaler des problèmes de sommeil, des problèmes d’humeur (tels que la dépression, les sautes d’humeur, l’irritabilité et l’anxiété), des difficultés de concentration et des douleurs musculaires/articulaires. et des relations sexuelles douloureuses.

Les produits comestibles (52 %) et les huiles (47 %) étaient les formulations de cannabis les plus utilisées. Les sources d’information les plus courantes sur le cannabis à des fins médicales étaient les recherches sur Internet (46 %) et la famille/les amis (34 %).

"Notre étude a confirmé qu’un pourcentage élevé de femmes d’âge moyen consomment du cannabis pour des symptômes qui chevauchent ceux de la ménopause, en particulier celles qui ont signalé davantage de symptômes", explique Katherine Babyn, étudiante à la maîtrise en sciences à l’Université de l’Alberta et première auteure de l’étude. étude. abstrait. "De plus, beaucoup de ces femmes déclarent que leurs symptômes sont soulagés grâce à la consommation de cannabis." L’étude a été financée par une subvention de fonctionnement des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC).

"Alors que nous continuons d’apprendre que de plus en plus de femmes consomment du cannabis pour gérer leurs symptômes de la ménopause, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’innocuité et l’efficacité du cannabis dans la gestion des symptômes de la ménopause", déclare la Dre Stephanie Faubion, directrice médicale de NAMS.