Ce rapport scientifique a été mis à jour pour refléter les connaissances actuelles sur la transmission du SRAS-CoV-2 et a été reformaté pour être plus concis.
Les modes de transmission du SRAS-CoV-2 sont désormais classés comme l’inhalation de virus, le dépôt de virus sur les muqueuses exposées et le contact des muqueuses avec des mains sales et contaminées par des virus.
Même si la façon dont nous comprenons la transmission a changé, les moyens de prévenir l’infection par ce virus n’ont pas changé. Toutes les mesures de prévention recommandées par le CDC restent efficaces pour ces formes de transmission.
Le SRAS-CoV-2 se transmet par exposition à des liquides respiratoires infectieux.
La principale façon dont les gens sont infectés par le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) est l’exposition à des liquides respiratoires porteurs de virus infectieux. L’exposition se produit de trois manières principales :
- Inhalation de très fines gouttelettes respiratoires et de particules d’aérosol.
- Dépôt de gouttelettes et de particules respiratoires sur les muqueuses exposées de la bouche, du nez ou des yeux provenant d’éclaboussures et d’aérosols directs.
- Toucher des muqueuses avec des mains souillées directement par des liquides respiratoires contenant des virus ou indirectement en touchant des surfaces contenant des virus.
Les gens libèrent des fluides respiratoires lors de l’expiration (par exemple, une respiration calme, une conversation, un chant, une activité physique, une toux, un éternuement) sous forme de gouttelettes de différentes tailles. 1-9 Ces gouttelettes transportent des virus et transmettent des infections.
- Les plus grosses gouttelettes se déposent rapidement dans l’air, en quelques secondes ou quelques minutes.
- Les plus petites gouttelettes très fines et les particules d’aérosol qui se forment lorsque ces fines gouttelettes sèchent rapidement sont suffisamment petites pour rester en suspension dans l’air pendant des minutes ou des heures.
Les expositions infectieuses aux fluides respiratoires porteurs du SRAS-CoV-2 se produisent de trois manières principales (non mutuellement exclusives) :
- Inhalation d’air contenant de très petites gouttelettes fines et des particules d’aérosol contenant des virus infectieux. Le risque de transmission est plus élevé à moins de trois à six pieds d’une source infectieuse, là où la concentration de ces très fines particules et gouttelettes est la plus élevée.
- Dépôt de virus transportés par gouttelettes et particules exhalées sur les muqueuses exposées (c’est-à-dire « éclaboussures et aérosols », comme ceux provenant de la toux). De même, le risque de transmission est plus grand à proximité d’une source infectieuse où la concentration de ces gouttelettes et particules exhalées est plus élevée.
- Toucher les muqueuses avec les mains souillées par des liquides respiratoires expirés contenant des virus ou en touchant des surfaces inanimées contaminées par des virus.
Le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 varie en fonction de la quantité de virus à laquelle une personne est exposée.
Une fois les gouttelettes et particules infectieuses expirées, elles s’éloignent de la source. Le risque d’infection diminue avec l’augmentation de la distance par rapport à la source et avec l’augmentation du temps après l’expiration.
Deux processus principaux déterminent la quantité de virus à laquelle une personne est exposée dans l’air ou en touchant une surface contaminée par le virus :
- Diminution de la concentration de virus dans l’air à mesure que des gouttelettes respiratoires plus grosses et plus lourdes contenant des virus tombent sur le sol ou sur d’autres surfaces sous la force de la gravité et que les très fines gouttelettes et particules d’aérosol qui restent dans le courant d’air L’air se mélange et se dilue progressivement dans le volume croissant et les courants d’air qu’ils rencontrent. Ce mélange n’est pas nécessairement uniforme et peut être influencé par les couches thermiques et les premières expirations.
- Perte progressive de la viabilité et du pouvoir infectieux du virus au fil du temps, influencée par des facteurs environnementaux tels que la température, l’humidité et le rayonnement ultraviolet (par exemple, la lumière du soleil).
La transmission du SRAS-CoV-2 peut se produire par inhalation du virus dans l’air à plus de 2 mètres d’une source infectieuse.
À mesure que la distance à la source augmente, le rôle de l’inhalation augmente également. Bien que les infections par inhalation à des distances supérieures à deux mètres d’une source infectieuse soient moins probables qu’à des distances plus rapprochées, le phénomène a été documenté à plusieurs reprises dans certaines circonstances évitables.
Ces événements de transmission impliquent la présence d’une personne infectieuse exhalant le virus à l’intérieur pendant une période prolongée (plus de 15 minutes et dans certains cas des heures), conduisant à des concentrations de virus dans l’espace aérien suffisantes pour transmettre des infections. aux personnes situées à plus de 2 mètres et, dans certains cas, aux personnes qui ont traversé cet espace peu de temps après la personne contagieuse.
Selon les rapports publiés, les facteurs qui augmentent le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 dans ces circonstances comprennent :
- Espaces clos avec une ventilation ou un traitement de l’air inadéquat, dans lesquels la concentration de liquides respiratoires expirés, en particulier de très fines gouttelettes et particules d’aérosol, peut s’accumuler dans l’espace aérien.
- Expiration accrue de liquides respiratoires si la personne infectieuse exerce un effort physique ou élève la voix (par exemple, faire de l’exercice, crier, chanter).
- Exposition prolongée à ces conditions, généralement plus de 15 minutes.
Prévenir la transmission du COVID-19
La dose infectieuse du SRAS-CoV-2 nécessaire pour transmettre l’infection n’a pas été établie. Les données actuelles suggèrent fortement que la transmission à partir de surfaces contaminées ne contribue pas de manière substantielle aux nouvelles infections.
Bien que des études animales et des enquêtes épidémiologiques (en plus de celles décrites ci-dessus) indiquent que l’inhalation de virus peut provoquer une infection, les contributions relatives de l’inhalation de virus et des dépôts de virus sur les muqueuses restent non quantifiées et seront difficiles à quantifier. établir.
Malgré ces lacunes dans les connaissances, les preuves disponibles continuent de démontrer que les recommandations existantes visant à prévenir la transmission du SRAS-CoV-2 restent efficaces. Il s’agit notamment de l’éloignement physique, de l’utilisation commune de masques bien ajustés (par exemple, des couvre-visages, des masques chirurgicaux/de procédure), d’une ventilation adéquate et d’éviter les espaces intérieurs bondés.
Ces méthodes réduiront la transmission à la fois par inhalation de virus et par dépôt de virus sur les muqueuses exposées. La transmission par des mains et des surfaces sales peut être évitée en pratiquant une bonne hygiène des mains et en nettoyant l’environnement.
