Impact de l'activité physique sur la mortalité chez les patients atteints de BPCO

Arrière-plan

L’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) chez les patients atteints de BPCO affecte leurs résultats de santé globaux, y compris le soulagement des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie. Cependant, l’ampleur de l’effet du début d’ une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) sur les résultats cliniques réels n’a pas été bien étudiée.

Question de recherche

Comment le début d’ une activité physique modérée à vigoureuse (APMV) affecte-t-il la mortalité et les exacerbations sévères chez les patients qui n’ont pas participé à l’APMV avant le diagnostic de BPCO ?

Conception et méthodes de l’étude

Cette étude a inclus des patients atteints de BPCO âgés de ≥ 40 ans qui ne pratiquaient pas d’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) avant leur diagnostic de BPCO et qui ont eu au moins une visite de dépistage avant et après leur diagnostic de BPCO entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre. 2018.

L’exposition principale était une activité physique modérée à vigoureuse (APMV), définie comme un exercice aérobique vigoureux > 20 min par jour ≥ 3 jours par semaine ou un exercice aérobique modéré > 30 min par jour ≥ 5 jours par semaine.

Le critère d’évaluation principal était la mortalité toutes causes confondues et le critère d’évaluation secondaire était l’exacerbation sévère initiale en fonction du délai avant l’événement après le diagnostic de BPCO.

Résultats

Au total, 110 097 essais personnels ont été inclus (27 564 augmentations de MVPA et 82 533 groupes témoins). Aucune différence n’a été observée entre les covariables après appariement. Le rapport de risque ajusté pour la mortalité toutes causes confondues pour le groupe MVPA par rapport au groupe témoin était de 0,84 (IC à 95 %, 0,79-0,89).

Dans l’analyse de sous-groupes, les patients âgés de plus de 65 ans, les femmes n’ayant jamais fumé et les patients présentant un score d’indice de comorbidité de Charlson plus élevé ont montré un effet plus fort de l’ activité physique modérée à vigoureuse (APMV). ) en matière de mortalité réduite par rapport aux patients de sexe masculin plus jeunes, à ceux qui ont déjà fumé et aux patients présentant un score d’indice de comorbidité de Charlson inférieur (Pinteraction < 0,05).

Le rapport de risque entièrement ajusté pour le risque d’exacerbation sévère (groupe MVPA versus contrôle) était de 0,90 (IC à 95 %, 0,87-0,94).