Impatto dell'attività fisica sulla mortalità nei pazienti con BPCO

Sfondo

L’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) nei pazienti con BPCO influisce sui risultati generali della loro salute, compreso il sollievo dei sintomi e il miglioramento della qualità della vita. Tuttavia, l’entità dell’effetto dell’avvio di un’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) sugli esiti clinici nel mondo reale non è stata ben studiata.

Domanda di ricerca

In che modo l’inizio di un’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) influisce sulla mortalità e sulle riacutizzazioni gravi nei pazienti che non hanno partecipato alla MVPA prima della diagnosi di BPCO?

Progettazione e metodi dello studio

Questo studio ha incluso pazienti con BPCO di età ≥ 40 anni che non svolgevano attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) prima della diagnosi di BPCO e che erano stati sottoposti ad almeno una visita di screening sanitario prima e dopo la diagnosi di BPCO tra il 1 gennaio 2010 e il 31 dicembre. 2018.

L’esposizione primaria era l’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA), definita come esercizio aerobico vigoroso > 20 minuti al giorno ≥ 3 giorni alla settimana o esercizio aerobico moderato > 30 minuti al giorno ≥ 5 giorni alla settimana.

L’endpoint primario era la mortalità per tutte le cause e l’endpoint secondario era la riacutizzazione grave iniziale come tempo all’evento dopo la diagnosi di BPCO.

Risultati

In totale, sono stati inclusi 110.097 studi personali (27.564 aumenti MVPA e 82.533 gruppi di controllo). Non sono state osservate differenze tra le covariate dopo l’abbinamento. L’hazard ratio aggiustato per la mortalità per tutte le cause per il gruppo MVPA rispetto al gruppo di controllo era 0,84 (IC 95%, 0,79-0,89).

Nell’analisi dei sottogruppi, i pazienti di età > 65 anni, le donne, i non fumatori e i pazienti con un punteggio più alto del Charlson Comorbidity Index hanno mostrato un effetto più forte dell’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA). ) in una mortalità ridotta rispetto ai pazienti di sesso maschile più giovani, a coloro che avevano mai fumato e ai pazienti con un punteggio del Charlson Comorbidity Index più basso (Pinteraction < 0,05).

L’hazard ratio completamente aggiustato per il rischio di riacutizzazione grave (gruppo MVPA rispetto a controllo) era 0,90 (IC al 95%, 0,87-0,94).